第100章 不要被心电图骗了,这是胆心综合征(2/2)
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。
林易站在床尾。
他的视线穿过忙乱的人群,死死锁定在患者钱卫国的头顶。
那里,一行血红色的词条正在疯狂闪烁。
【患者:钱卫国,65岁】
【西医诊断:急性下壁心肌梗死(误诊)】
【真实病机:胆囊结石嵌顿,胆源性心脏反射(胆心综合征)。】
【红色预警:胆囊壁处于极限充血水肿状态。若进行全身溶栓,胆囊内微血管将瞬间爆裂,引发腹腔大出血!死亡率90%!】
林易瞳孔猛地收缩。
这不是救命药。
这是送行针!
但他不能直接喊“系统说这不是心梗”。
在吴天明和张诚这种顶级西医专家面前,必须要拿出足以颠覆“心电图铁证”的临床依据。
林易一步跨到床头。
“让一下。”
还没等众人反应过来,林易已经伸出右手,食指、中指、无名指三指并拢,精准地扣住了患者左手的寸口脉。
闭眼。
凝神。
【切诊:开启】
指尖之下,脉管搏动的信息瞬间转化为立体的触感图谱。
左手寸脉(心):急促,浮散。这是受惊后的气血紊乱,虽然快,但搏动连续,并非真正心痛(心梗)那种“止歇”的结代脉。
左手关脉(肝胆):指下感觉如同按在了一根紧绷的琴弦上,硬,直,且伴随着极其高频的细微震颤。
那是胆气郁滞、实火内闭在血管壁上激起的怒吼。
弦硬如铁!
“果然。”
林易猛地睁眼。
此时,护士已经找到了患者左臂的静脉通路,碘伏棉签擦拭完毕,针头正要刺入皮肤。
“等一下!”
一只手横空探出,快如闪电,一把按住了护士拿针的手背。
护士吓了一跳,针头险些划破皮肤。
张诚正盯着家属签字。
听到动静猛地转头,看到是林易,顿时火冒三丈。
“林易!你疯了吗?!”
张诚眼珠子上全是血丝,咆哮声震得输液架都在晃。
“这是急性心梗!每一分钟都是黄金时间!你担得起这个责吗?!”
角落里,面如死灰的周鹏也像是抓到了救命稻草,立刻跳了起来。
“林易!你要干什么?吴教授都在这,你也敢乱来?”
吴天明没有咆哮。
他只是冷冷地看着林易,扶了扶鼻梁上的眼镜。
那是一种上位者被冒犯后的审视,比咆哮更压抑。
“松手。”
吴天明的声音很轻,却带着冰碴子。
“ST段弓背向上抬高,心肌酶谱虽然还没出来,但这波形就是教科书级的下壁心梗。”
吴天明指着监护仪。
“小林,我知道你有水准,但在急救医学面前,不要耍你的中医个性。”
“这不是个性,是命。”
林易没有松手。
他目光直视吴天明,眼神清亮得可怕。
“吴教授,您刚才说周主任给患者喝了‘瓜蒌薤白半夏汤’,导致了剧烈呕吐?”
吴天明皱眉。
“那又怎样?药物刺激胃黏膜,诱发应激反应,加重心脏负荷。”
“如果是心梗,多为寒凝血瘀。”
林易语速平稳,字字珠玑。
“瓜蒌薤白汤性温热,专治寒痰。”
“如果真是心梗,这碗药即便无效,也绝不至于喝下去不到五分钟就引发喷射性呕吐。”
“除非……”
林易声音骤然拔高一度。
“除非那把火根本不是烧在心上,而是烧在胆上!”
吴天明眼神一凝。
作为省内顶尖的专家,他的脑子转得飞快。
热药激惹?
林易指着患者紧闭的双眼。
“如果是心梗,脉象当是‘涩’或‘结代’,也就是西医说的心律失常、早搏。”
“但我刚才切脉,他左关脉弦硬如铁索横江!”
“这是胆道痉挛的表现!”
“所以我认为这是胆心综合征!胆囊结石嵌顿引起的冠脉痉挛!”