小儿药证直诀·脉证治法赋（1/2）

医道渊源，独钟童稚；典籍昭彰，《药证》尤殊。萃北宋钱乙之精论，立儿科证治之宏枢。今缀斯赋，既展卷上之要妙，亦铺脉证之全图。

首察小儿之脉法，候息至以辨微征。变蒸有期，气血渐充而形神日秀；五脏攸司，各禀其性而体用相成。肝主风摇，心司热炽；肺调气序，肾藏精宁。脾运水谷，滋脏腑以壮身形。

观夫肝病多端：外感生风则搐搦，内蕴邪热则神惊。肺热咳喘，气促而声息咻咻；肺盛风冷，表邪兼而涕泪盈盈。肺虚热扰，久咳少痰而烦扰难止；肺脏怯弱，气微声低而病邪易乘。

心热则惊啼面赤，唇红而夜寐不宁；心实则谵语神昏，躁扰而神志难平。肾虚骨软，立迟行晚而齿生缓；面上征详，五色应脏而吉凶明。目内证察，睛光神气可辨病情。

至若惊痫发搐，分时异候各溯其由：早晨属肝，风邪外凑；日午归心，热势上浮。日晚肺虚，金气亏而搐作；夜间肾冷，水阴盛而搐留。伤风发搐，缘表证之未罢；伤食致痉，由积滞之内留。百日婴孩，发搐尤险；急惊慢惊，辨证须周。五痫分形，皆当细究。

疮疹伤寒，详辨异同之状；初生吐泻，细审寒热之候。三日内外，壮热当察；旬日之间，温凉宜究。初生下吐，胃气未和；伤风吐泻，分温凉热三途。下后余热，亦需辨证以解其忧。

风温潮热，与壮热相似而实异；肾怯失音，似他证而非同。黄瘅之症，湿热相蒸；夏秋吐泻，因时施治。吐乳虚羸，调脾胃为要；咳嗽诸疳，理中州为先。胃气不和，则升降乖戾；胃冷虚馁，则运化迟艰。

积痛者，宿食凝滞而痛有定处；虫痛者，蛔扰肠间而痛无常端。气不和则周身不适，食不消则脘腹痞满。腹中有癖，结块有形而当攻伐；腹胀虚实，兼肿病而需辨根源。

喜汗者，阳浮于外而汗出不敛；盗汗者，阴亏于内而汗泄寐间。夜啼惊啼，皆由神志不宁；弄舌之症，多因心脾有热。丹瘤火毒，发于肌肤；解颅之疾，囟门不合而脑髓忧煎。

太阳虚汗，卫气不固而汗常溲；胃怯汗流，中土虚弱而卫气浮。胃啼之状，缘胃气违和而夜叫；胎肥胎怯，因先天禀赋而质殊。胎热内蕴，当清解以安形；急欲乳而不能食，乃脾胃失调而气逆。龟胸龟背，骨弱畸形需早治；肿病之生，水湿泛溢致肿满。

五脏相胜，权衡轻重以知顺逆；杂病纷纭，辨证论治以解疾缠。不治之症，虽医道难回其运；明察细审，冀生机可复于童筵。

噫吁嚱！《小儿药证直诀》，脉证治法赅全。集前贤之奥旨，启后学之灵源。愿兹编之永传，保赤子之康安；扬华夏之医粹，耀斯文之璀璨。

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