中药方剂薯蓣丸赋(1/1)
夫虚劳之患,多由气血俱耗,脾肾两亏。观金匮之旨,立方重固本培元,祛邪不损正,补益不滞腻,薯蓣丸者,正合此道,为虚劳之要方也。
当夫精神委顿,如残烛之将熄;四肢酸软,若弱柳之经风。倦怠难支,懒开言而少气;情志沉郁,黯神思而无容。舌淡少苔,显阴血之亏虚;脉来沉弱,露阳气之衰微。或诊为肌无力之顽,或断为疲劳症之困,或辨为神经元之损,或定为软瘫因之懵。此皆虚劳之变象,根在脾肾失养,气血无源。
于是取薯蓣为君,味甘性平,健脾养胃以固后天之本,补肺益肾以滋先天之精。辅人参、白术、茯苓、甘草,益气健脾,助运化而生气血,解倦怠懒言之弊;配当归、川芎、白芍、地黄、阿胶,养血滋阴,填亏虚而濡筋脉,苏精神萎靡之态。更入麦冬、杏仁润肺生津,防补药壅滞而生燥;佐柴胡、桔梗、白蔹疏利气机,兼散余邪而和表里;加防风、桂枝调和营卫,固护肌表而御外邪,复入干姜温运脾阳,助气血生化之权。诸药相合,补而不滞,温而不燥,攻补兼施,气血双调,脾肾同补,共奏扶正祛虚、调和阴阳之功。
观其方也,法循金匮“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之”之旨,承仲景虚劳治重脾肾、兼顾风气之思想,不偏于补阳,不执于滋阴,唯求气血平和,脏腑安和。服之则正气渐复,如久旱之逢甘霖;气血渐充,似寒林之沐春风。精神振而阴霾散,四肢健而疲软消,言语出而少气除,情志舒而沉郁解。舌渐转红而苔生,脉渐有力而不沉,虚劳之患,自可渐愈。
嗟夫!仲景立方,妙在辨证求因,审因论治。薯蓣丸虽为古方,然于今之虚劳诸证,如肌无力、疲劳症之属,仍有奇效。盖其本在补养脾肾,滋生气血,兼祛风气,正合人体生命之根本。愿此方之妙用,传之于后世,济之于苍黎,解虚劳之苦,安脏腑之和,此乃金匮之仁心,亦为方剂之真谛也。
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译:
虚劳这种病症,大多是因为气血都被耗损,脾脏和肾脏同时亏虚导致的。翻看《金匮要略》的核心思想,创制方剂的关键在于巩固身体的根本、补充元气,去除病邪的同时不损伤正气,滋养补益的同时不造成气机停滞、身体腻滞,薯蓣丸这款方剂,正好契合这个原则,是治疗虚劳的核心名方。
当一个人精神萎靡不振时,就像快要熄灭的残烛;四肢酸软无力,又像被风吹拂的柔弱柳枝。疲惫倦怠到难以支撑,懒得开口说话,还总觉得气息不足;情绪低沉郁闷,精神思绪黯淡无光,面容也毫无神采。舌头颜色偏淡、舌苔很少,这是体内阴血亏虚的表现;脉搏跳动沉而微弱,又暴露了身体阳气衰减的问题。有的医生诊断为肌无力这种顽固病症,有的判定为疲劳症这种困扰人的情况,有的辨别为神经元损伤,还有的定为原因不明的软瘫。这些其实都是虚劳病症的不同表现形式,根源在于脾脏和肾脏失去滋养,气血没有了生成的源头。
所以这款方剂以薯蓣(山药)作为核心药材,它味道甘甜、性质平和,能健脾养胃,巩固人体后天的根本;还能补肺益肾,滋养人体先天的精气。再搭配人参、白术、茯苓、甘草,这些药材能补益元气、强健脾脏,帮助身体运化水谷,生成充足的气血,缓解倦怠乏力、懒得说话的问题;同时配伍当归、川芎、白芍、地黄、阿胶,这些药材能滋养血液、补充阴液,填补身体的亏虚,濡养筋骨脉络,让萎靡的精神状态慢慢恢复。另外,加入麦冬、杏仁来滋润肺部、生出津液,防止滋补的药材过于厚重,导致身体气机壅滞、产生燥热;辅佐柴胡、桔梗、白蔹来疏通、调节气机,还能驱散体内残留的病邪,调和身体的表里;添加防风、桂枝来调和人体的营气和卫气,巩固肌肤表层,抵御外界病邪的侵袭;再放入干姜来温暖、推动脾脏的阳气,助力气血更好地生成。这些药材相互配合,滋养补益却不造成气机停滞,温暖身体却不产生燥热,既补充正气又去除病邪,同时调理气血,兼顾滋养脾脏和肾脏,共同发挥扶持正气、去除虚损、调和阴阳的功效。
回看这款方剂的创制思路,完全遵循《金匮要略》中“虚劳导致身体各方面不足,又夹杂风气等病邪侵袭,用薯蓣丸治疗”的核心宗旨,继承了张仲景治疗虚劳时,重视调理脾脏和肾脏、同时兼顾驱散风气的思想,不片面地补充阳气,也不固执地滋养阴液,只追求让气血恢复平和,脏腑功能回归安稳协调的状态。服用这款方剂后,身体的正气会慢慢恢复,就像久旱的土地遇上甘霖;气血会逐渐充盈,好比寒冷的树林沐浴在春风里。精神会变得振奋,低落的情绪阴霾会消散;四肢会变得强健,酸软无力的症状会消失;气息变得充足,懒得说话的情况会改善;情绪变得舒畅,低沉郁闷的状态会缓解。舌头颜色会慢慢转红,舌苔也会逐渐生长出来;脉搏跳动会慢慢变得有力,不再沉弱无力,虚劳这种病症,自然会慢慢痊愈。
唉!张仲景创制方剂的精妙之处,在于通过辨证找到病症的根源,再根据根源制定治疗方法。薯蓣丸虽然是古代的方剂,但对于现在的虚劳类病症,比如肌无力、疲劳症等,依然有很好的疗效。大概是因为它的核心在于滋养脾脏和肾脏,生成充足的气血,同时驱散体内的风气,正好契合人体生命活动的根本规律。希望这款方剂的奇妙功效,能流传到后世,救济天下百姓,解除虚劳带来的痛苦,让脏腑恢复安稳协调的状态,这正是《金匮要略》中蕴含的仁爱之心,也是古代方剂的真正价值所在。