中医不寐赋(1/2)
不寐一证,夜不能眠,昼则神愆。
《内经》称“瞑”失,《难经》名“寐”愆,亦曰“不得卧”,皆属寝疾焉。
其因多端,情志为先,
肝失疏泄,郁火扰心渊;
饮食不节,脾胃损偏,
痰热内聚,胃不和卧难。
劳逸失度,气血耗煎,
神失所养,夜寐自不安;
病后体虚,禀赋弱绵,
阴阳失衡,寤寐序紊乱。
病机核心,阴阳攸关,
佩琴明言,“阳不交阴”患。
阳气当降,反升扰天,
阴气当升,却降滞渊,
昼夜节律失,此乃根本端。
病位在心,五脏牵连:
心脾两虚,血亏神离叛;
心肾不交,火亢水难涵;
肝阳上亢,魂扰躁难安;
胆虚胆怯,惊触神易散;
痰热扰心,窍蒙志昏乱,
此皆医家共识,理法昭然。
历代医贤,卓见各展:
《内经》奠基,“胃不和则卧不安”,饮食关联,首揭其源;
仲景创方,效验昭显,
黄连阿胶汤,滋肾降火专,
疗少阴心烦,不得眠可痊;
酸枣仁汤良,养肝除烦兼,
治虚劳虚烦,寐安效可验。
丹溪重“六郁”,“怫郁百病缠”,
气郁为核心,扰神寐难安;
景岳辨邪正,“二字概其全”,
“邪气之扰”实,“营气不足”虚悬,
两端论治,法要精研。
清任补阙,血瘀致寐愆,
血府逐瘀汤,通络安神显;
佩琴凝要,阴阳论精阐,
“阳动转静寐,阴静转动寤”言,
理论系统化,后世法可沿。
论治之法,虚实为纲,
实则泻之,虚则补匡,
调阴阳,安神志,总纲昭然。
肝郁化火证,急躁口苦尝,
龙胆泻肝汤,泻火疏肝安神良;
痰热内扰证,胸闷头眩妨,
黄连温胆汤,化痰清热和中强;
心脾两虚证,悸忘食少慌,
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