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中医不寐赋(1/2)

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不寐一证,夜不能眠,昼则神愆。

《内经》称“瞑”失,《难经》名“寐”愆,亦曰“不得卧”,皆属寝疾焉。

其因多端,情志为先,

肝失疏泄,郁火扰心渊;

饮食不节,脾胃损偏,

痰热内聚,胃不和卧难。

劳逸失度,气血耗煎,

神失所养,夜寐自不安;

病后体虚,禀赋弱绵,

阴阳失衡,寤寐序紊乱。

病机核心,阴阳攸关,

佩琴明言,“阳不交阴”患。

阳气当降,反升扰天,

阴气当升,却降滞渊,

昼夜节律失,此乃根本端。

病位在心,五脏牵连:

心脾两虚,血亏神离叛;

心肾不交,火亢水难涵;

肝阳上亢,魂扰躁难安;

胆虚胆怯,惊触神易散;

痰热扰心,窍蒙志昏乱,

此皆医家共识,理法昭然。

历代医贤,卓见各展:

《内经》奠基,“胃不和则卧不安”,饮食关联,首揭其源;

仲景创方,效验昭显,

黄连阿胶汤,滋肾降火专,

疗少阴心烦,不得眠可痊;

酸枣仁汤良,养肝除烦兼,

治虚劳虚烦,寐安效可验。

丹溪重“六郁”,“怫郁百病缠”,

气郁为核心,扰神寐难安;

景岳辨邪正,“二字概其全”,

“邪气之扰”实,“营气不足”虚悬,

两端论治,法要精研。

清任补阙,血瘀致寐愆,

血府逐瘀汤,通络安神显;

佩琴凝要,阴阳论精阐,

“阳动转静寐,阴静转动寤”言,

理论系统化,后世法可沿。

论治之法,虚实为纲,

实则泻之,虚则补匡,

调阴阳,安神志,总纲昭然。

肝郁化火证,急躁口苦尝,

龙胆泻肝汤,泻火疏肝安神良;

痰热内扰证,胸闷头眩妨,

黄连温胆汤,化痰清热和中强;

心脾两虚证,悸忘食少慌,

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