中医瘾疹赋（2/2）

《证治准绳》记载的方剂，用川乌、荆芥、薄荷、当归组方，或是用白术、神曲、甘草，用米汤调和后服用，对于洗澡后因风寒侵袭引发的瘾疹，服用后就能痊愈。

外用的治疗方法，也有巧妙之处；用蚕沙加新水煎煮，温洗长疹子的部位，能立刻减轻瘙痒、消退疹子；

用地榆、苦参、大黄、黄芩、黄连煎汤洗浴，能治愈因瘾疹引发的疮疡；

把白芷用针刺穿后烧至存性，研成粉末，用温酒送服，方法简单易行，效果很快就能显现。

还有各位医家的独特见解；虞氏认为热邪是关键，心火灼伤肺金，热毒引发病症，治疗时先服用加减羌活散疏散风邪，再用加味消毒饮清除热邪，表里兼顾、同时治疗；

王肯堂分辨疹子类型，赤疹是热邪过盛导致的，白疹是寒邪引发的，治疗赤疹适合清热，治疗白疹则应散寒；

徐灵胎告诫，不要只一味地疏散风邪，应当辨别病症的虚实，以扶助正气为首要原则，虚证就用滋补的方法，实证就用泻下的方法，让病邪去除、正气恢复；

张锡纯创制方剂，注重疏散风邪、滋养血液、调和气血，通过化裁消风散，让疹子消退、身体恢复健康。

若是痘疹痊愈后有余毒残留，引发瘾疹，内服解毒防风汤，外用活蚬水清洗，能清除余毒、消退疹子，让身体恢复健康。

总结以上论述，治疗瘾疹的关键在于辨证；要从整体上调理身体，不能忽略全面性；

避开诱发因素，饮食有规律，保持心情舒畅，做好预防工作是前提。

中医的智慧，在瘾疹的治疗中充分体现；治疗瘾疹的方法完备、方剂齐全。

后世学医之人要牢记这些知识，在临床实践中灵活运用，传承中医之道，造福世间百姓。

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精要

（瘾疹=荨麻疹）

一、病因

?《素问》：少阴有余→皮痹瘾疹

?《金匮》：风气相搏→痒起肌间

?朱丹溪：湿热+风邪（东南多）

?李东垣：脾胃弱→卫外差

?张景岳：外感/内伤皆可致

?叶天士：初在卫分，久入营分

二、证型

1.风寒束表：疹白、怕冷

2.风热犯表：疹红、热烦

3.胃肠湿热：疹连胃脘胀

4.气血两虚：疹淡、病程长

三、内服方

?风寒：《伤寒》桂枝汤/麻黄桂枝各半汤

?风热：《外科正宗》消风散（归地防风、蝉蜕苦参）

?虚证：《医宗金鉴》当归饮子（养血祛风）

?浴后风寒疹：《证治准绳》术曲甘草汤（米饮调）

四、外治法

1.蚕沙煎水→温洗

2.地榆苦参等煎汤→洗疮疹

3.白芷烧存性→温酒送服

五、各家特色

?虞氏：心火灼肺（羌活散+消毒饮）

?王肯堂：赤疹清热、白疹散寒

?徐灵胎：勿专祛风，先辨虚实

?张锡纯：化裁消风散（疏风养血）

?痘后余毒：解毒防风汤（内服）+活蚬水（外洗）

六、核心原则

辨证施治+内外兼治+避诱因+调饮食情志