中医瘾疹赋（1/2）

（瘾疹者，今之荨麻疹也）

夫瘾疹之生，源由多端；致病之因，古今同鉴。

《素问》有云，少阴有余，病生皮痹，隐疹乃现；

《金匮》明言，风气相搏，风强为病，痒作肌间。

《病源》论之，皮肤本虚，风邪侵袭，疹起不难。

丹溪谓此，湿热内蕴，复感风邪，东南多见，治宜清利湿热，蝉蚕荆芥可遣；

东垣重脾，脾胃虚弱，气血不生，卫外失坚，当以健脾益气，参术归芪相援；

景岳辨证，外感内伤，皆可致病，因非一端，外感疏风散邪，内伤调补脏腑；

天士卫营，初在卫分，久则入营，治分阶段，卫分宜疏表，营分当凉血滋阴。

若论其证，各有特征；风寒束表，疹白畏寒，《伤寒》桂枝汤，麻黄各半汤，疏风散寒，营卫可安；

风热犯表，疹红热烦，《正宗》消风散，归地防风配，蝉蜕苦参加，清热除湿，痒止疹散；

胃肠湿热，疹连脘胀，宜用茵陈蒿，合以四苓散，清利湿热，胀消疹藏；

气血两虚，疹淡绵延，《金鉴》当归饮，养血兼祛风，润燥止痒，虚证宜选。

治之之法，内外相兼；方剂荟萃，效验千年。

《准绳》之方，川乌荆芥，薄荷当归组，疗疹痒无间；或用术曲甘草，米饮调煎，浴后风冷致疹，服之可痊。

外用之术，亦有妙篇；蚕沙水煎，温洗疹患，痒减疹消立见；

地榆苦参，大黄芩连，煎汤洗浴，疮疹可蠲；

白芷烧存，温酒调下，简便易行，效可速见。

更有各家，独抒己见；虞氏论热，心火灼肺，热毒为患，先投羌活散疏风，再用消毒饮清热，表里双解；

肯堂辨疹，赤疹热甚，白疹寒牵，赤疹宜清热，白疹当散寒；

灵胎诫之，勿专祛风，当辨虚实，扶正为先，虚者补之，实者泻之，邪去正安；

锡纯制方，疏风养血，调和气血，消风散化裁，疹退身健。

痘后余毒，瘾疹续生，解毒防风汤内服，活蚬水外洗添，毒清疹散，体复康安。

综上之论，要在辨证；整体调理，勿失其全；

避其诱因，饮食有节，情志舒畅，预防为先。

中医之智，于此彰显；瘾疹之治，法备方全。

后学谨记，临证活用，传承此道，惠泽人间。

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译：

（注：瘾疹，就是现在所说的荨麻疹）

要说瘾疹这种病的发生，原因是多方面的；导致发病的因素，从古到今都有一致的认知。

《素问》里说，人体少阴经气过盛，会引发皮肤痹症，瘾疹也就随之出现；

《金匮要略》明确提到，风邪和正气在体内相互搏击，风邪偏盛时就会发病，皮肤之间会产生瘙痒。

《诸病源候论》论述道，皮肤本身抵抗力虚弱，风邪趁机侵袭，出现瘾疹并不难理解。

朱丹溪认为，这种病是体内湿热积聚，又受到风邪侵扰导致的，在东南地区比较常见，治疗时适合清除湿热，可用蝉蜕、僵蚕、荆芥这类药材；

李东垣重视脾胃的作用，认为脾胃虚弱的话，气血无法正常生成，身体抵御外邪的能力就会变差，治疗应当健脾补气，可用人参、白术、当归、黄芪这类药材辅助；

张景岳辨证时提出，外感邪气、内伤脏腑，都可能引发这种病，病因并非单一一种，若是外感导致的，就需疏散风邪，若是内伤引发的，就需调理滋补脏腑；

叶天士依据卫气营血理论，认为病初阶段病邪在卫分，时间久了会深入营分，治疗要分阶段进行，在卫分阶段适合解表散邪，到了营分阶段则应凉血滋阴。

若说起瘾疹的证型，各自都有明显特征；风寒侵袭肌表的，疹子呈白色，患者会怕冷；

风热侵犯肌表的，疹子呈红色，患者会发热烦躁；胃肠湿热引发的，疹子会连带着胃脘胀痛；

气血两虚导致的，疹子颜色偏淡，且病程漫长。

治疗瘾疹的方法，内服和外用要结合起来；有效的方剂汇聚在一起，历经千年仍有疗效。

《伤寒论》中的桂枝汤、麻黄桂枝各半汤，能疏散风寒，让营卫之气恢复调和；

《外科正宗》里的消风散，由当归、生地黄、防风、蝉蜕、苦参等药材组成，能清除热邪、去除湿气，让瘙痒停止、疹子消退；

《医宗金鉴》中的当归饮子，能滋养血液、疏散风邪，滋润肌肤、止住瘙痒，适合虚证患者选用；

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