中医鼻鼽赋（1/1）

天地运常，人禀五常，疾生百状，鼻鼽为殃。（今之过敏性鼻炎）其扰晨昏，塞我清扬；其作骤急，乱我如常。

溯其名源，《素问》初详：或曰鼽嚏，或谓鼽衄，证候昭彰。鼻痒忽作，喷嚏连章；清涕自流，鼻塞无常。《玄机原病式》释其貌：“鼽则涕溢，嚏则气扬”；《说文》《释名》解其义：“寒凝鼻窒，久塞难畅”。

探其病机，脏腑为纲：肺虚卫弱，风寒易伤，邪侵鼻窍，涕嚏交扬；脾虚运滞，湿浊内藏，上泛鼻眶，窒塞难康；肾虚阳衰，温煦失当，寒水内停，涕泗茫茫。《五常政大论》有载：“少阳司天，火气下临，肺气上从，嚏鼽衄偿”；《病源候论》明言：“肺脏有冷，气乘于鼻，津涕不收，溢而为殃”。更有《准绳》别论，分火攻肺虚、金助肺实，病机各殊，辨证需详。

论其治法，内外相将。内治有方，效验昭彰：麻黄附子细辛汤，温肾助阳，散寒通窍，虚寒之证最相当；辛夷散出《济生方》，辛夷细辛配藁本，升麻川芎合芷羌，疏风散寒通鼻窍，肺虚风寒用之良。

外治有术，古籍留芳：《千金翼》载香膏方，当归薰草兼通草，细辛白芷共芎羌，煎膏纳鼻通窒塞；或筛药末蜜调囊，绵裹枣核入鼻旁，鼻窍得利，气息通畅。

调理之要，固本为上：戒怒以养阳，绝欲以养阴，远酒面、断炙煿，防热内生护肺脏。《赤水玄珠》有训：保肺为君，开郁顺气为臣，补阴养血为佐，固本培元保安康。

嗟夫！鼻鼽虽微，系乎脏腑安康；中医论治，循辨证而施方。明其源、知其机、用其法，内外兼治，调理如常，则鼻窍通利，涕止嚏歇，体健身康，岂不美哉！

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译：

天地运行有常规，人秉承仁、义、礼、智、信五种常道而生，疾病的发生有百种形态，鼻鼽就是其中一种让人困扰的病症（也就是现在说的过敏性鼻炎）。它从早到晚干扰人，堵塞鼻腔使人无法顺畅呼吸清气；发作起来又急又突然，打乱人正常的生活节奏。

追溯“鼻鼽”的名称来源，《素问》中最早有详细记载：有的称它为“鼽嚏”，有的称它为“鼽衄”，病症表现很明显。鼻子会突然发痒，接着连续打喷嚏；清澈的鼻涕自动流出，鼻塞的情况时好时坏。《玄机原病式》描述它的症状：“鼽就是鼻涕外溢，嚏就是气息向上冲涌”；《说文解字》《释名》解释它的含义：“寒气凝结导致鼻腔堵塞，长时间不通畅”。

探究鼻鼽的发病机理，要以脏腑功能为核心纲领：肺气虚导致卫气虚弱，风寒之邪容易侵袭人体，邪气侵入鼻腔，就会引发流鼻涕、打喷嚏；脾气虚弱导致运化功能失调，湿浊在体内积聚，向上蔓延到鼻腔和眼眶周围，造成鼻腔堵塞难以痊愈；肾气虚衰导致阳气不足，温煦身体的功能失常，寒水在体内停滞，鼻涕就会不停地流。《五常政大论》中有记载：“少阳司天之时，火气向下迫近，肺气随之向上逆乱，就会出现打喷嚏、流清涕、鼻出血的症状”；《诸病源候论》明确说：“肺脏有寒气，寒气侵袭鼻腔，津液和鼻涕不能收摄，就会向外溢出造成病症”。此外，《证治准绳》还有特别论述，将鼻鼽分为火气犯肺致虚、金气过盛助肺成实等不同类型，发病机理各不相同，辨证时必须详细区分。

说起鼻鼽的治疗方法，要内外结合：

内服治疗有固定方剂，效果显着且明确：

?麻黄附子细辛汤，能温补肾阳、驱散寒气、疏通鼻窍，最适合虚寒类型的鼻鼽。

?辛夷散出自《济生方》，用辛夷、细辛搭配藁本，升麻、川芎配合白芷、羌活，能疏散风寒、疏通鼻窍，肺气虚且受风寒侵袭的鼻鼽患者用它效果好。

外用治疗有技巧，古代医书中留下了有效的方法：

?《千金翼方》记载了香膏方，用当归、薰草搭配通草，细辛、白芷配合川芎、羌活，煎成药膏后纳入鼻腔，可疏通堵塞的鼻腔。

?也可以将药物研磨成粉末，用蜂蜜调和后装入布袋，裹成枣核大小塞入鼻腔两侧，能让鼻腔通畅，呼吸顺畅。

日常调理的关键，在于巩固身体根本：

要戒除愤怒来养护阳气，节制欲望来滋养阴气，远离酒和油腻食物、不吃烧烤辛辣之物，防止体内产生热气来保护肺脏。《赤水玄珠》中有告诫：保护肺脏是首要的，疏解郁结、理顺气机是辅助，补充阴液、滋养血液是配合，通过巩固根本、培育元气，让人保持身体健康。

唉！鼻鼽虽然是小病，却关系到脏腑的健康；中医治疗鼻鼽，遵循辨证的原则来使用方剂。明确它的病因、了解它的发病机理、运用正确的治疗方法，内外同时治疗，日常做好调理，就能让鼻腔通畅，鼻涕停止、喷嚏消失，身体恢复健康，这难道不是美好的事吗！