第353章 霜降手术（2/2）

“能不能在急诊手术室做？”林念薇问。

“急诊手术室条件简陋，做不了开腹手术。”主治医生说。

“那怎么办？”

主治医生想了想：“只能先抗休克，等手术室。”

林念薇看着监护仪上越来越差的数值，心一横：“我来做腹腔引流，先缓解症状，争取时间。”

“你？”主治医生看着她，“这可是大手术，你行吗？”

“我在县医院做过。”林念薇说，“而且现在没有别的选择。”

主治医生犹豫了几秒，最终点头：“好，你来做，我当助手。”

急诊手术室确实简陋，但基本设备还有。林念薇洗手、戴手套、铺巾。病人已经全麻，躺在手术台上。

她在上腹部正中切开一个小口，进入腹腔。果然，腹腔里满是脓液和消化液，气味刺鼻。

“吸引器。”她说。

吸出脓液，找到穿孔部位——是胃窦部一个小穿孔，已经被大网膜包裹。

“穿孔不大，可以修补。”林念薇说，“但腹腔污染严重，必须彻底冲洗。”

她用温盐水反复冲洗腹腔，直到冲洗液清亮。然后修补穿孔，放置引流管。

一个半小时，手术结束。病人血压稳定了，体温开始下降。

“处理得很好。”主治医生说，“先保住了命，等普外科再做彻底手术。”

把病人送进ICU后，林念薇坐在更衣室里，手还在抖。这不是她做过的最大的手术，但压力最大——在急诊条件下，处理感染性休克的病人，稍有差池就是人命。

主治医生走进来，递给她一杯水：“做医生，有时候就要在没条件的情况下创造条件。你今天做到了。”

“谢谢您信任我。”

“是你自己争取的。”主治医生说，“在基层待过，就是不一样。见过世面，扛得住压力。”

晚上，林念薇给沈清晏写信，说了今天的手术。

“沈大夫，今日在急诊科做了一例消化道穿孔修补术。病人感染性休克，手术室没空位，只能在急诊手术室做。虽简陋，但救了命。

此例让我更感基层手术之重要。卫生院虽小，但应具备处理急腹症之能力：至少能做腹腔引流、阑尾切除、剖腹探查。此关乎人命，不可不备。

另：外科基础课所学，深感实用。缝合、止血、引流，皆为基层必备技能。盼卫生院能设一小手术室，配备基本器械，以应急需。

霜降已过，天寒地冻，您注意保暖。工地施工，安全第一。

念薇”

信寄出去后，她拿出笔记本，开始规划卫生院的手术室配置。

无影灯、手术床、器械台、麻醉机、监护仪、吸引器、基本手术器械包……一样样列出来。又想到消毒问题：高压灭菌锅、紫外线灯、消毒液……

列完清单，她算了算费用，眉头紧锁。这些设备，即使买二手的，也要好几万。卫生院刚建，资金紧张，可能买不起。

但她没有放弃。在清单旁边备注：可分步购置，先买最必需的；可向上级申请支持；可寻求社会捐赠……

办法总比困难多。

夜深了，窗外寒风呼啸。

林念薇搓了搓冻僵的手，继续工作。

医学的路，就是这样。不仅要会看病，还要会创造条件，解决问题。

为了那些在基层等待救治的病人。

为了那个在建的卫生院。

为了那个共同的梦想。

她会继续努力。

继续学习，继续思考，继续规划。

直到，那个小小的手术室建成。

直到，那些急症病人，能够在家门口得到及时救治。

那一天，也许不远了。

她在路上。