第1086章 医案里的新旧灯（2/2）

-排病反应预判：服药1-2天可能出现肿块胀痛加剧、少量乳汁带血，属邪正相争，为脓头外透之兆

妈妈走后，林薇把通草放进药斗：“您说王绵之先生咋能把乳病辨得这么细？连‘乳汁带血是排脓前兆’都写得明明白白。”

陈砚之翻着医案：“周先生说，王先生年轻时给大户人家当坐堂医，见多了产妇乳病，总结出‘三看’——看乳头（是否内陷）、看乳汁（清稀还是浓稠）、看情绪（是否易怒），比现在的乳腺B超还准。”

爷爷忽然笑了：“当年函授大学有个女学员，总说王先生的方子‘太狠’，不敢用皂角刺。周先生就让她去看铁匠打铁，说‘铁块烧红了，得用錾子凿才能成型，皂角刺就是那錾子，不狠点穿不透痈肿’。后来那学员成了妇科名医，说‘是王先生的方子教会她“当断则断”’。”

中午吃饭时，林薇扒着碗里的丝瓜汤笑：“今天这丝瓜，倒像咱们给那妈妈开的药引子。”

陈砚之夹了块丝瓜：“王绵之先生说‘食材即药材’，丝瓜性凉，能清热化痰，夏天吃正好。就像那妈妈，要是早喝点丝瓜汤，说不定就不会堵得这么厉害。”

爷爷放下筷子，指着窗外的桂花树：“你们看那桂花，能泡茶，能入药，性温味辛，能疏肝理气。当年王先生治肝郁的病人，总让家属摘点桂花泡茶，说‘药补不如食补，食补不如气补’——这才是大医的心思。”

下午刚开诊，一个戴眼镜的中年男人进来，手里捏着张体检报告，脸色愁眉苦脸：“大夫，我这转氨酶高，西医说‘可能是脂肪肝’，让我吃保肝药，我怕伤肝，想试试中药。”

陈砚之给他搭脉，脉弦滑，舌体胖大，苔白腻。“您是不是总觉得胁肋胀，晚上睡觉流口水？”男人点头，陈砚之继续说，“这是肝郁脾虚，痰湿内阻，得疏肝健脾，化痰湿。”

林薇翻着王绵之的医案：“用逍遥散加减？”

“对，”陈砚之提笔写方，“柴胡10g、白芍12g疏肝柔肝，当归10g养血，白术15g、茯苓15g健脾利湿，这是逍遥散的底子。但您痰湿重，得加10g茵陈、10g垂盆草，清肝利湿；再加10g山楂，消肉积——王绵之先生说‘山楂消脂，生者开胃，炒者消食，焦者止血’，您得用炒山楂。”

男人接过方子，指着“茵陈”二字：“这药是不是很苦？我怕喝不下去。”

爷爷在旁搭话：“茵陈是有点苦，但能清肝胆湿热，是治转氨酶高的良药。王绵之先生治这种病，总说‘良药苦口利于病’，但他会加3g陈皮调味，您也可以试试，陈皮理气，还能中和茵陈的苦味。”

男人走后，林薇忽然指着医案上的批注笑：“您看王先生写的‘治肝病如治水，疏浚结合’，这比方太形象了！”

陈砚之望着医案，轻声道：“就像这葆仁堂的药香，一代代传下来，靠的不就是这些‘疏浚结合’的智慧？”

暮色漫进药铺时，陈砚之给转氨酶高的男人改了方子，在逍遥散里加了5g五味子，批注写着：“五味子酸收，能保肝降酶，王绵之先生常用之。”林薇则在药袋上贴了张小纸条：“茵陈味苦，可加3g陈皮同煎，或兑少许蜂蜜。”

墙上的王绵之医案复印件在灯光下泛着柔光，仿佛老先生正透过纸页，看着这对年轻大夫认真的样子。药香混着桂花香，在晚风里漫出很远——原来那些泛黄的医案，从不是故纸堆里的字，是照亮后来者的灯，在每个需要的时刻，都透着暖人的光。