第1082章 药柜前的新老对话（1/2）

葆仁堂的铜铃在午后风里轻晃，陈砚之正低头给药戥子上的刻度除尘，林薇蹲在药柜前核对标签，鼻尖几乎要碰到“紫苏”二字。阳光斜斜切进来，在“光明中医函授大学”的结业证书上投下光斑——那是爷爷年轻时的证书，边角已经磨卷，却被仔细塑封着，挂在“问诊台”正上方。

“你说现在的年轻人，是不是都觉得中医就是‘慢’的代名词？”林薇忽然直起身，手里捏着片陈皮，“早上那个姑娘，说她妈不让她来看中医，嫌熬药麻烦，非让吃西药‘立竿见影’。”

陈砚之放下戥子，指尖在“柴胡”药斗上敲了敲：“也不全是。上周那个程序员，天天捧着保温杯喝我们配的疏肝茶，说比褪黑素管用。”他顿了顿，看向墙上的证书，“倒是上周去参加中医论坛，有人说‘中医得标准化，不然走不出去’，可标准化了，还能叫‘辨证施治’吗？”

“这话就错了。”爷爷端着紫砂杯从里屋出来，杯盖“咔嗒”扣上，“标准化不是削足适履。当年我在光明中医函授大学拜师，周先生就说过，‘规矩是框，不是墙’。他给我们讲过个故事，当年他跟师时，有个病人，上午看是风寒，下午淋雨转成风热，方子当场就得改——这咋标准化？”

林薇眼睛一亮：“爷爷，您没跟我们说过这个！周先生是咋改的方子？”

爷爷往藤椅上坐，杯沿沾着点茶叶沫：“那病人早上来，脉浮紧，流清涕，周先生开了麻黄汤；中午家属来报信，说病人贪凉淋了雨，开始流黄涕，嗓子疼。周先生赶过去一看，脉浮数，舌尖红，当场把麻黄换成薄荷，加了连翘，说‘这就像赶路遇着变天，棉袄得换成单衣’。”他指了指药柜，“你看这药斗，紫苏和苏叶是同一棵草，前者发汗，后者安胎，差一点就差远了，标准化能写清‘何时用紫苏，何时用苏叶’？”

陈砚之点头：“就像昨天那个过敏性鼻炎的病人，一开始是鼻流清涕，用辛夷花、苍耳子；今天来却说鼻子干得出血，就得减苍耳子，加玄参、麦冬——这就是‘随证加减’，机器哪算得过来？”

正说着，玻璃门被推开，进来个中年男人，捂着肩膀皱眉：“大夫，这肩膀疼了俩月，西医说是‘肩周炎’，理疗、膏药都试了，时好时坏。昨晚吹了点风，现在抬都抬不起来。”

林薇赶紧扶他坐下，陈砚之上前搭脉，指尖刚触到手腕就道：“脉浮紧，舌淡苔白——这是风寒湿痹，之前是不是受过凉？”

男人点头：“上个月出差淋了场冷雨，回来就开始疼。”

“这就对了，”爷爷在旁搭话，“风寒湿邪裹在筋络里，就像湿衣服贴在身上，不把潮气赶出去，咋能好？”他转向陈砚之，“你给看看，该用啥方子。”

陈砚之沉吟片刻，提笔写方：“羌活10g，独活10g，这两味是君药，羌活走upperbody，独活走lowerbody，专祛上下肢的风寒湿；加桂枝6g温通经脉，防风6g祛风，这是臣药；再用当归12g养血活血，白芍10g柔筋止痛，川芎6g行气活血——这叫‘治风先治血，血行风自灭’；最后加片姜黄6g，这药专走肩臂，引诸药到病灶，是使药。”他把方子递给男人，“煎药时加三片生姜当药引，喝的时候稍微温一下，别太烫。”

男人接过方子，有点犹豫：“我同事也是肩周炎，吃的是布洛芬，说见效快。这药喝了能比西药快？”

爷爷笑了，指了指墙上的证书：“当年我在函授大学，周先生给我们讲过个病例，跟你一样的病，西医止痛只管一时，他用这方子加减，喝了七天就见好。但有个讲究——”他看向男人，“喝药头三天，可能觉得肩膀更沉，像压了块石头，这不是加重，是湿邪往外走呢，叫‘排病反应’。忍过这三天，就该松快了。”

“真的？”男人挑眉，“我可不想越治越疼。”

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