第546章 分数重要,还是命重要?(2/2)
林远志、何玉金、邓敏、吴斌以及几位核心研究员围坐一桌吃饭。
话题很自然地转到了上午那个特殊的病例——高中生周依然的海马体脑瘤。
林远志将依然的病情、病机分析和自己的用方思路,向众人阐述了一遍。
他特别强调了辨证中“肾阴亏虚、肝阳上亢、痰瘀阻窍”的核心,以及“滋阴潜阳、化痰活血、通络开窍”的治疗原则,并解释了使用制马钱子的考量与风险控制。
众人听得十分专注,不时提问或补充。
有人从文献角度提到古代类似“脑疽”、“真头痛”的论述;有人从药理角度分析方中药物对血脑屏障的潜在影响;也有人从临床角度讨论如何更精细地监测病情变化和药物反应。
庄媛坐在稍远一些的桌子旁,默默地吃着饭,耳朵却竖得老高。
然而,她悲哀地发现,自己基本处于“有听没懂”的状态。
那些“肾阴”、“肝阳”、“痰瘀”、“开窍”的中医术语,那些君臣佐使的配伍思路,那些对古方和药性的深入讨论,对她这个西医出身的人来说,如同天书。
她只能模糊地理解大致方向,却无法融入细节的探讨。
这种隔阂感,让她心中那股不服输的劲头,再次被点燃。
她不甘心永远只做一个站在门外、只能维持秩序的“接待员”。
她想理解同事们讨论的内容,想真正参与到研究所的核心工作中。
“我必须重新开始学习中医。”庄媛暗自下定决心。
虽然本科时也学过半年《中医学概论》,但那只是为了应付考试,早已还给老师。
现在,她要系统、认真、带着临床问题去重新学习。
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晚上,林远志和何玉金回到别墅。
吃过晚饭,林远志想起潘清的托付,便找出那张便签,按照上面的号码拨了过去。
电话很快接通,传来一个女声。
林远志自报家门,说明是潘清医生介绍,来为她的宠物狗“奇奇”看诊。
“哎呀!是林医生!太好了!”电话那头立刻变得兴奋,“潘医生跟我说了,说您肯接手,我正不知道怎么办呢!您现在就有空吗?欢迎欢迎!随时可以过来!”
十分钟后,林远志和何玉金步行来到了别墅区另一侧的48号别墅。
按下门铃,一位穿着整洁制服的女佣开门,恭敬地将他们引至客厅。
客厅装修得典雅时尚,充满艺术气息。
一位三十多岁、留着一头妩媚波浪卷发、穿着黑色薄纱长裙的女士迎了上来,笑容灿烂,正是主人卢珊珊。
“欢迎林医生!我是卢珊珊。你身边这位是……”她目光转向何玉金。
“这是我的徒弟,何玉金何医生。”林远志介绍。
“何医生好!麻烦两位了,快请坐!”卢珊珊热情招呼,又吩咐女佣上茶,“早就知道林医生跟我住一个小区,可惜一直无缘见面。也听说林医生您不轻易出诊,尤其不接待陌生访客,所以一直没敢上门打扰。没想到潘医生跟您认识……真是巧了,缘分!不然,我也没机会请到您啊!”
寒暄几句,林远志切入正题:“卢老板,我们还是先看看奇奇的情况吧。”
“好,好!”卢珊珊朝里面唤了一声,“奇奇!过来!”
不一会儿,一阵窸窸窣窣的声音传来。
只见一只灰白相间、毛发修剪得整齐的雪纳瑞犬,用两条前腿奋力扒拉着光洁的地板,拖动着完全无法动弹、软软耷拉在身后的下半身,快速而艰难地“挪”了过来,一直来到卢珊珊脚边,仰起头,发出低低的、带着依赖的呜咽声。
它的眼神有些疲惫,但看到主人,尾巴还是努力地摇了摇。
卢珊珊心疼地俯身,将奇奇抱到沙发上,让它侧躺下来。
“您看,它半个月前生了三只小狗,之后就这样了。带去最好的宠物医院,做了X光、血液检查,说骨骼没问题,神经系统也没发现明显器质性损伤,怀疑是产后缺钙或者神经炎,打了补钙针、营养神经的药,吃了好几种保健品,可就是不见好。真不知道怎么回事……生孩子对身体的损耗,看来是真的大。”
林远志没有立刻回答,他仔细观察着这只名叫奇奇的雪纳瑞。
它体型偏瘦,被毛缺乏光泽,呼吸稍显急促,眼神的确不如健康犬只明亮有神。
他轻轻触摸它的后腿和腰背部,肌肉松弛无力,皮肤温度偏低,但对疼痛刺激仍有微弱反应,并非完全无知觉。
“除了后腿瘫痪,精神食欲怎么样?有没有抽搐或者其他异常?”林远志问。
“精神是不太好,总是懒洋洋的,不像以前活蹦乱跳。食欲也差,要哄着才吃一点。偶尔后腿会不自觉地抽动几下,看着揪心。”卢珊珊叹气,“都说雪纳瑞挺皮实的,没想到……”
来之前,林远志查阅了一些资料。
动物产后瘫痪(特别是牛、羊、狗)在兽医临床并不少见,大多与产后低血钙、能量负平衡、神经损伤或感染有关。
常规治疗以补钙、补充能量、抗炎、营养神经为主,多数有效,但也有少数病因不明或治疗效果不佳的病例。
眼前这只奇奇,检查未见明显异常,常规治疗无效。
在中医看来,无论人畜,产后大耗气血,导致气血两虚,经脉失养,乃至风动筋挛,是完全可能的病机。
尤其此犬精神萎靡、食欲不振、被毛无华,更佐证了“虚”的本质。
“既然常规检查没有发现明确病因,治疗无效,”林远志沉吟道,“我们可以尝试从中医‘产后气血两虚,经脉失养’的角度来调理。不过,给狗喂中药汤剂可能比较困难。我建议,可以用药膳的方法。”
“药膳?好啊!”卢珊珊眼睛一亮,“什么样的药膳?怎么做?”
“用千斤拔50克,红衣花生50克,红枣15颗,与两只鸡腿一同久煮,至少三个小时以上,让鸡肉充分吸收药汁。然后,将鸡腿肉撕碎,剔除骨头,拌入少量鸡汤,给奇奇吃。连续吃一周,观察它的精神、食欲和后腿反应有无改善。”
林远志详细说明,并随手写下药方和具体做法。
“千斤拔?”卢珊珊接过方子,有些好奇,“这是什么?中药吗?”
“是我们广南地区常用的草药,性味甘淡平,补气血,强筋骨,利关节,民间常用它治疗腰腿无力、筋骨酸痛,尤其是产后下肢无力。
药性平和,类似黄芪,但更侧重走下焦、强筋骨。花生补脾润肺,红枣补血健脾,鸡肉温中益气。
这个组合,意在平补气血,强健筋骨,温和通络。”
卢珊珊大喜过望:“这个办法好!食补,不伤身,奇奇肯定爱吃!真是太谢谢您了,林医生!那……诊金该给多少?您说个数!不用客气。”
林远志摆摆手:“不必了。就当是我饭后散步,顺路过来坐坐。”
“那怎么好意思!不合规矩!”卢珊珊坚持,眼珠一转,笑道,“这样吧,林医生,您什么时候有空,我让我家的老裁缝师傅,去给您量个尺寸,为您订制几套衣服,保证用料、做工、款式都是独一无二的,这总可以吧?也算我的一份心意。”
“定制衣服?”林远志笑了笑,“好啊,有时间再说。我们先告辞了,奇奇有什么变化,随时联系我。”
“一定一定!慢走啊林医生,何医生!”
离开卢珊珊家,走在静谧的别墅区小径上,何玉金忍不住好奇地问:
“师傅,花生补脾,红枣补血,鸡肉温补,这些我都懂。可这千斤拔……我没在《药典》里见过?它真能治产后瘫痪?”
“千斤拔是地方性草药,尤其在我们广南、岭南一带民间应用很广,但确实未收入《药典》。”林远志道,“功效主要是补气血,强筋骨,祛风湿,利关节。民间常用于治疗腰肌劳损、风湿痹痛、四肢酸软无力,特别是病后、产后体虚导致的腰腿无力。它补益之力类似黄芪,但更偏向于走下焦,强健筋骨,且药性平和,不易上火。用在奇奇这种产后虚弱、后肢无力的病例上,理论上是对症的。”
“哦——原来如此!”何玉金恍然,兴奋道,“又学到了新东西!地方草药真是宝库!”
“嗯。中医的根,有很大一部分就在民间,在这些口耳相传、代代使用的经验草药里。我们研究所的‘经验挖掘’课题,很重要的目标之一,就是把这些散落的‘珍珠’收集、验证、整理出来。”
林远志忽然想起一事。
“对了,玉金,下周在杭州,有个国际中医论坛会议,我收到组委会的邀请函了,邀请我做专题发言。你到时候,要不要跟我一起去?”
“国际中医论坛?”何玉金眼睛瞬间亮了,连连点头,“当然要去!跟着师傅,肯定能开眼界!”