第541章 一甲煎（2/2）
“现在像你这样能纯用中医思路独立处理急重症的年轻医生，太少了！大家都习惯按指南用药，规范是规范，省事是省事，但碰到指南覆盖不到的例外，就抓瞎了。
用中药吧，又怕担责任——万一吃药后有点什么风吹草动，病人或家属说是中药引起的，投诉起来，那可真是浑身是嘴也说不清，压力太大了。”
“能理解，胡院长管理这么大一家医院，顾虑自然多。”林远志道。
医院的现实困境，他虽未亲身经历，但能想象。
“理解万岁啊！”胡泉连连点头。
不多时，两人来到一间单人病房。
病床上，躺着一位五十多岁的男子，身形消瘦，面色萎黄，眼窝深陷，手臂上打着点滴，一副元气大伤的模样。
看到胡泉带着一个年轻人进来，他勉强动了动眼皮。
“老甘，感觉怎么样？这位是我专门请来的林远志林医生，中医，让他给你看看。”胡泉介绍道。
病床上的甘先生努力想撑起些精神，声音虚弱：“胡院长……麻烦你了。林医生……我听说过，网上很火的‘神医’……没想到这么年轻。”
“甘先生，别客气，放松。”
林远志在床边坐下，没有立刻诊脉，先观察他的气色、神态，然后问道：“您以前在同仁医院看病，有让中医科的医生看过吗？”
甘先生摇摇头：“没有……都是看西医。”
“那您小时候，或者更早以前，看过中医吗？对中药有印象吗？”林远志又问。
甘先生努力回想：“小时候……父母带着看过乡下中医，喝过黑乎乎的药汤……具体治什么，不记得了。后来……就很少看中医了。”
“没关系，我帮你回忆一下。”林远志微微一笑，示意他伸出手。
三指搭上甘先生细瘦的手腕。
脉象沉细无力。
再看舌苔，林远志心中微微一凛——舌面光洁如镜，舌质淡红，竟无半点苔垢！
典型的“镜面舌”，是阴液大伤，胃气衰败的危重之象。
“甘先生，您一周前发烧的时候，是不是出了很多汗？”林远志问。
“对……出了很多汗，衣服都湿透了。”甘先生回忆道。
“现在是不是觉得口干，想喝水？”林远志继续问。
“是……特别干，但喝多了水，肚子更不舒服，拉得更厉害。”甘先生苦笑。
“胃口怎么样？吃得下东西吗？”
“一点胃口都没有，看见食物就想吐……”
问诊至此，林远志心中已如明镜。
此证乃热病后期，过汗伤阴，邪热内陷，阴津大亏，导致脾胃衰败，运化无权，清浊不分，直趋大肠而为泄泻。
西医的止泻药强行收敛，犹如试图堵住一个底部已漏的容器，不仅无效，反可能使郁热内闭，加重阴伤。
治疗当急则治标，标本兼治，重在救阴固脱。
“可以了。”林远志收回手，对胡泉和甘先生道，“这个病能治。我开个方子，喝上两三天，腹泻应该就能止住。”
他在床头柜上找了张空白纸，拿起笔，几乎没有停顿，写下一个方子，然后递给了甘先生。
甘先生接过，胡泉也好奇地凑过去看。
两人只看了一眼，都愣住了。
纸上只有寥寥几个字：
生牡蛎120g
“这……”甘先生看着药方，又抬头看看林远志，脸上写满了困惑，“林医生，你这药方……就一味药？生牡蛎？这……这不是海鲜吗？能治腹泻？”
胡泉也是满脸惊愕，他科班出身，行医几十年，从未见过如此“简陋”的方子，尤其是用于治疗如此严重的腹泻。
林远志看着他们惊讶的表情，解释道：“不是海鲜，是中药牡蛎的壳。这是一个成方，不是食疗法。方名叫一甲煎，出自清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》。”
他背诵出原文：“下后……当数日不大便，今反溏而频数，非其人真阳素虚，即下之不得其道，有亡阴之虑……若以复脉等滑润之品，恐其留恋邪气，且重伤其阴。故用牡蛎一味，单用则力大，既能存阴，又涩大便，且清在里之余热，一物而三用之，对本证极为合拍。
您是高热大汗后，阴液大伤，导致虚热内扰，肠道失固。
现在的腹泻，不是普通的消化不良或感染，而是阴伤液涸，肠道门户洞开的表现。
用常规止泻药或滋腻补阴药，要么无效，要么加重负担。
生牡蛎，味咸涩，性微寒，质量沉重。
咸能入阴，涩能固脱，寒能清热，重能镇逆。
用大剂量单刀直入，既能补充受损的阴液，又能收敛固涩止泻，还能清解残留的虚热，一药三用。所以我说，两三天应该能见效。”
这番引经据典、，让胡泉听得目瞪口呆，半晌才喃喃道：“一甲煎……《温病条辨》里有这个方子？我怎么没什么印象……桑菊饮、银翘散、安宫牛黄丸这些倒是熟。”
“因为这个方子药味太简单，看似不起眼，临床应用的机会也相对少，所以不如那些大方名方出名。但也正因为它只有一味药，反而让人印象深刻。”
甘先生虽然听得半懂不懂，但“阴伤”、“固脱”、“止泻”这些关键词他听明白了，尤其是林远志那笃定从容的语气，给了他莫大的信心。
他连连道谢：“谢谢！太谢谢你了林医生！我……我真不知道该怎么谢你……”
“不客气。”林远志站起身，难得地开了个玩笑，“我也要谢谢您，给我增加了经验值。按时吃药，注意观察，腹泻停了，慢慢喝点米汤、稀粥养胃气。我还有事，先走了。”
“哎，林医生，我送送你！”胡泉连忙跟上，送林远志出病房，一路上赞不绝口，“了不得，了不得！林医生，你真是越来越有大医风范了！”
“胡院长过誉了，只是刚好碰到证型相对典型的病人，心里有底罢了。”
林远志谦逊道，走到医院门口，停下脚步。
“胡院长留步，您忙您的，不用送了。甘先生那边，服药后注意观察，有什么变化随时联系我。”
“好，好！一定！远志你慢走！路上小心！”
胡泉站在医院门口，目送林远志和两个保镖上车离去，心中感慨万千。
这个年轻人，医术、心性、格局，都远超他的年龄。
或许，这江河日下的中医界，在不久的未来会迎来新的改变。
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回研究所的路上，天色渐晚。
林远志靠在车后座闭目养神，脑海中梳理着今天出诊的几个病例。
忽然，手机响起，是何玉金。
“师傅，您什么时候回来？”何玉金的声音听起来有些急促。
“在路上，大概还要四十分钟。怎么了？”
“消防队的人来了，说要复查，现在在会议室等着呢。我说您出诊去了，他们就说要等您回来，当面跟您谈。我问他们是什么问题，之前的消防验收不是都过了吗？他们只说是例行复检，不肯多说。我感觉……来者不善。”
消防复查？研究所和门诊装修完毕开业前，消防验收是一次性通过的，所有材料齐全，符合规范。
这才开业不到一个月，突然又来“复检”，而且非要等他这个负责人回来“面谈”……
事出反常必有妖。
“知道了。你先招待他们，客气点，但什么都别答应，也别说太多。就说我马上回来。我一个小时左右到。”
“是，师傅，我明白了。”何玉金应下。