夏天穿双毛皮袜的阿婆（上卷）（1/2）

青囊济世暖足记

楔子

暑气蒸人蝉鸣急，古巷深处有霜寒。年过七旬的陈阿婆，正坐在竹椅上，双脚裹着厚厚的毛皮袜，额角却渗着细密的汗珠——这是江南六月，日均气温逾三十度，旁人短衫薄裤尚觉燥热，她却要靠兽毛隔绝暑气，只因那双枯瘦的脚，早已被三十年消渴病缠得没了知觉，只剩钻心的凉与痛。阿婆身形小巧如雀，脊背却因常年的病痛微微佝偻，双手抚着膝盖往下摩挲，指尖划过毛皮袜的纹路，像是在触摸一件救命的宝贝。“这双脚啊，比寒冬的冰块还凉，麻起来像有千万只蚂蚁在爬，痛得夜里直哼哼。”阿婆的声音沙哑，带着江南女子特有的软糯，却掩不住眼底的疲惫与无奈。谁能想到，这双曾踏遍田埂、织过绸缎的脚，如今竟成了拖累她半生的枷锁。而此刻，巷口那株老樟树的浓荫下，正走来一位挎着药箱的老者，药箱上“济世堂”三个字，在阳光下泛着温润的光，一场跨越半载的杏林奇缘，正要徐徐展开。

上卷

第一部分：暑月寒足，消渴痹痛缠衰年

陈阿婆的消渴病，是从三十年前那碗甜腻的桂花酒酿开始的。那日她帮邻居照看孩童，孩童母亲感念其辛苦，端来一碗自家酿的酒酿，蜜色的酒液浮着金黄的桂花，甜香扑鼻。阿婆本就嗜甜，一时贪嘴喝了满满两大碗，谁知当晚便觉口干舌燥，起夜七八次，此后便落下了这消渴的病根。起初只是多饮多食多尿，她只当是年纪大了身子虚，未曾在意，直到十年前的冬天，她发现双脚开始发凉，即便裹着厚棉袜，也暖不透那股从骨头里渗出来的寒气。

日子一天天过去，凉感渐渐变成麻木，接着便是钻心的痛。起初是脚趾尖刺痛，后来蔓延到整个脚掌、小腿，痛起来像是有无数根钢针在扎，又像是被烈火灼烧，昼夜无休。阿婆的儿子带着她跑遍了城里的大小医院，西医诊断为糖尿病周围神经病变、末梢血管病变，开的都是活血化瘀、营养神经的西药。药吃了一板又一板，针打了一针又一针，病情却时好时坏，到后来，即便是盛夏酷暑，她也离不开那双厚厚的毛皮袜。

“阿婆，这天儿穿毛皮袜，不热吗？”巷口卖凉茶的王婶看着她额角的汗，忍不住问道。阿婆苦笑一声，掀起袜口露出一截枯瘦的脚踝，皮肤蜡黄干燥，布满了细密的皱纹，像是老树皮一般。“热也没法子啊，一脱袜子，风一吹就像刀割似的，痛得站都站不稳。”她说着，慢慢放下袜口，动作轻柔得像是在呵护一件易碎的瓷器。有一次，她不小心被门槛绊了一下，摔倒在地，脚踝磕出了一块淤青，可她竟毫无知觉，直到儿子发现时，淤青已经变成了紫黑色，过了半个多月才消退。

西医的治疗渐渐没了效果，阿婆的心情也一日比一日沉重。她开始整夜整夜地失眠，翻来覆去，双脚的痛感如同附骨之疽，让她备受煎熬。儿子看着母亲日渐消瘦的身形，眼窝深陷，颧骨凸起，心里急得像热锅上的蚂蚁，四处打听偏方。有人说用艾草泡脚有效，他便每天清晨去山野采摘新鲜艾草，熬成浓汤给阿婆泡脚，泡了一个月，阿婆只觉得脚面微微发热，麻痛却丝毫未减；有人说吃蝎子能通络，他又托人买来活蝎子，油炸后给阿婆吃，阿婆吃了几次便恶心呕吐，再也不敢尝试。

就在阿婆近乎绝望的时候，隔壁村的张奶奶找上门来。张奶奶也是糖尿病患者，早年也曾受末梢神经病变的困扰，后来经人介绍找了一位老中医，吃了半年中药，病情渐渐好转。“陈阿婆，你去试试吧，那位李老先生医术高明，最擅长治这种疑难杂症，我现在不仅能脱了袜子走路，还能帮家里择菜呢！”张奶奶拉着阿婆的手，语气恳切。阿婆看着张奶奶红润的面色，听着她轻快的脚步声，心中重新燃起了一丝希望。她让儿子赶紧打听李老先生的住处，第二天一早，便揣着积攒多年的积蓄，踏上了求医之路。

第二部分：杏林偶遇，望闻问切辨病机

李老先生的“济世堂”坐落在城郊的一座小山脚下，门前种着一片药田，薄荷、紫苏、艾草等草药长得郁郁葱葱，空气中弥漫着淡淡的药香。阿婆跟着儿子走进药铺，只见一位白发苍苍的老者正坐在案前，戴着一副老花镜，手里拿着一本泛黄的医书，神情专注。老者便是李老先生，年逾八旬，精神矍铄，双目炯炯有神。

“老先生，求您救救我母亲吧！”阿婆的儿子扑通一声跪倒在地，声音哽咽。李老先生连忙扶起他，温和地说：“快起来，医者仁心，我定会尽力。”他示意阿婆坐下，然后开始为她诊病。老先生先是观察阿婆的面色，只见她面色萎黄，没有光泽，眼睑微微下垂，透着一股气虚之象；再看她的舌苔，舌质暗红，舌面有瘀斑，苔薄白而干，正是血瘀兼阴虚的表现。

接着，李老先生伸出手指，搭在阿婆的手腕上，细细把脉。他的手指温暖而有力，按压在阿婆的寸关尺上，凝神静气。片刻后，老先生缓缓开口：“阿婆，你这脉，沉细而涩啊。沉主里，细主虚，涩主瘀，看来你这病，是消渴日久，气阴两虚，瘀血阻滞经络所致啊。”阿婆听得似懂非懂，只是连连点头。老先生又问道：“你是不是经常觉得浑身乏力，稍微活动就气喘吁吁？口干舌燥，喝水也不解渴？双脚不仅麻痛，还感觉发凉，冬天更甚？”

阿婆闻言，眼中泛起了泪光：“老先生，您说得太对了！我每天都觉得累得慌，喝多少水都觉得口干，双脚凉得像冰窖，痛起来恨不得把脚剁了！”李老先生叹了口气，说道：“消渴病本就是阴虚燥热之证，长期耗伤气阴，气虚则无力推动血行，血液瘀滞在经络之中，阳气不能通达四末，所以你的双脚才会麻、木、凉、痛。这在中医里，属于‘消渴痹’的范畴，《黄帝内经》中就有‘痹者，闭也，经络闭塞，气血不通’的记载。”

为了进一步明确病情，李老先生又让阿婆脱下毛皮袜，仔细观察她的双脚。只见阿婆的双脚肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲增厚变脆，颜色发灰，右脚大脚趾还有一处小小的溃疡，虽然不严重，却久不愈合。“你这双脚，经络阻滞得厉害，气血无法滋养肌肤，所以才会出现这些症状。如果再拖延下去，瘀血日久化热，可能会导致溃疡加重，甚至有截肢的风险。”李老先生语气凝重地说。

阿婆的儿子吓得脸色发白：“老先生，那可怎么办啊？我们之前吃了好多西药都不管用。”李老先生微微一笑：“西医的活血化瘀、营养神经固然有效，但未能从根本上调理你的体质。中医治病，讲究辨证论治，标本兼顾。你这病，本是气阴两虚，标是瘀血阻滞，所以治疗上既要益气养阴，又要活血化瘀，通络止痛。”他一边说，一边拿起笔，在纸上写下了一段医案，详细记录了阿婆的病情、脉象、舌苔以及辨证结果，然后开始构思方剂。

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