夏天穿双毛皮袜的阿婆（上卷）（2/2）

第三部分：青囊拟方，草木虫石通络脉

李老先生放下笔，走到药田边，随手摘下几片紫苏叶，放在鼻尖嗅了嗅，然后对阿婆说：“阿婆，你这病，需要用大剂量的黄芪来补气，气足了才能推动血行；再用当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀，打通阻滞的经络；牛膝引血下行，让药力集中在下肢；全虫、地龙通络止痛，这两味虫药，通络之力远胜草木；柴胡、枳壳、厚朴理气，气行则血行；麦冬、五味子养阴生津，缓解口干舌燥之症；最后用鸡内金健脾消食，帮助药物吸收，甘草调和诸药。”

阿婆的儿子在一旁认真记录，不解地问：“老先生，黄芪用六十克，会不会太多了？我听别人说，中药剂量大了会有毒副作用。”李老先生笑着解释：“阿婆气虚日久，非重剂黄芪不能补气。黄芪性温味甘，归脾肺经，是补气的要药，《神农本草经》中记载其‘主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病’。阿婆不仅气虚，还伴有血瘀，重用黄芪，既能补气，又能推动瘀血运行，所谓‘气行则血行’，正是这个道理。而且我用了麦冬、五味子来养阴，制约黄芪的温燥之性，不会有问题的。”

老先生又拿起一味地龙，对他们说：“这地龙，就是田埂里的蚯蚓，别看它不起眼，通络之力却十分厉害。民间早就有用地龙治痹痛的偏方，将地龙烘干研末，用黄酒送服，能治筋骨疼痛、肢体麻木。我小时候跟着祖父学医，祖父就经常带着我去田埂上挖地龙，说这东西‘能通经络，利水道，破瘀血’，是治痹证的良药。后来我在医书中看到，地龙‘味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经，能清热定惊，通络，平喘，利尿’，与民间的用法不谋而合，这正是中医‘实践先于文献’的体现啊。”

接着，老先生又介绍了全虫：“这全虫，也就是蝎子，有毒，但炮制得当，就能化毒为利。民间有‘以毒攻毒’的说法，全虫辛平有毒，归肝经，能通络止痛，攻毒散结，对于经络阻滞、瘀血内阻引起的剧烈疼痛，有奇效。我祖父曾说，早年村里有个樵夫，上山砍柴时不小心摔断了腿，后来落下了痹痛的病根，每逢阴雨天就痛得死去活来，祖父用全虫配当归、川芎，给他煎服，不出半个月，疼痛就减轻了。”

老先生一边说，一边从药柜里取出各种药材，一一称重、配伍。黄芪选的是三年生的膜荚黄芪，根条粗壮，断面呈菊花心状，色黄味甘；当归是秦陇高原的秦归，油润色深，香气浓郁；地龙是清晨从田埂湿润的泥土里挖来的，用草木灰呛去黏液，炭火烘干；全虫则是经过盐水炮制，去除了毒性。老先生将药材分成七份，包成一个个药包，递给阿婆的儿子：“这是七天的药量，每天一剂，加水煎服，早晚各一次，服药期间，要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、甜食，控制好血糖，切记不可劳累。”

阿婆接过药包，只觉得沉甸甸的，不仅是药材的重量，更是希望的重量。她对着李老先生深深鞠了一躬：“老先生，谢谢您，您真是我的救命恩人！”李老先生摆摆手：“不用谢，治病救人是我的本分。七天后你们再来，我根据病情调整药方。”

第四部分：初显成效，古方新用验真机

回到家后，阿婆的儿子按照李老先生的嘱咐，每天清晨就起床煎药。他将药材放入砂锅中，加入适量清水，浸泡半小时后，先用大火煮沸，再改用小火慢煎，药香渐渐弥漫了整个屋子。阿婆坐在一旁，看着砂锅中翻滚的药汁，心中充满了期待。

第一次服药时，阿婆看着黑乎乎、苦涩涩的药汁，皱了皱眉头，但还是捏着鼻子喝了下去。药汁入口，先是苦涩，随后渐渐回甘，喉咙里不再像以前那样干燥。连续服药三天后，阿婆惊喜地发现，双脚的麻木感减轻了一些，以前那种蚂蚁爬行般的感觉，变得微弱了许多。她试着在屋子里走了几步，虽然还是有些疼痛，但比以前轻快了不少。

七天后，阿婆如约来到“济世堂”复诊。她的面色比之前好了一些，不再那么萎黄，眼神也明亮了许多。“老先生，您的药真管用！我现在双脚不那么麻了，夜里也能睡上一会儿了！”阿婆兴奋地说。李老先生为她再次诊脉，脉象比之前有力了一些，涩象也减轻了。“很好，药已中病，我们再稍作调整。”老先生说道，然后在原方的基础上，将红花的剂量减到九克，加入了六克桂枝，温通经络。

就在这时，药铺里又来了一位患者，是一位六十多岁的张大爷，也是糖尿病患者，双下肢麻痛多年，比阿婆的症状还要严重，已经无法正常行走，只能由家人推着轮椅前来。张大爷看到阿婆精神焕发的样子，连忙问道：“阿婆，你也是来治双脚麻痛的吗？效果怎么样？”阿婆笑着说：“是啊，李老先生的药可管用了，我吃了七天，就感觉好多了！”

李老先生为张大爷诊病后，发现他的病机与阿婆相似，都是气阴两虚、瘀血阻滞，但张大爷阳虚的症状更明显，双脚不仅凉痛，还伴有畏寒怕冷、大便稀溏等症状。于是，老先生在阿婆的方剂基础上，减少了麦冬的用量，加入了十二克干姜和九克细辛，温阳散寒。“张大爷，你放心，按照这个方子服药，你的病情也会慢慢好转的。”李老先生安慰道。

阿婆继续按照调整后的药方服药，又过了一个月，她的双脚凉痛感明显减轻，甚至在晴朗的午后，能够脱下毛皮袜，在院子里晒晒太阳。她的儿子欣喜地发现，母亲的食量也增加了，不再像以前那样浑身乏力，偶尔还能帮着择菜、扫地。阿婆的变化，让巷子里的邻居们都十分惊讶，纷纷向她打听求医的经过，想要介绍给家里有类似病情的亲友。

这天，阿婆又去复诊，李老先生看着她的恢复情况，满意地点点头：“阿婆，你的病情已经缓解了不少，但消渴病是终身疾病，经络阻滞也非一日之功，需要长期调理。接下来，我们可以将汤药改成水丸，服用起来更方便，也利于长期坚持。”阿婆连连答应，心中充满了感激。她知道，是中医的智慧，让她重新找回了生活的希望，而那些看似普通的草木虫石，在老先生的配伍下，竟有如此神奇的功效。这不仅是医术的传承，更是中国传统医学“源于生活、高于生活”的智慧体现。

上卷已完，阿婆的病情虽有起色，但长期调理之路仍需坚持。下卷将继续讲述水丸的炮制过程、阿婆病情的进一步康复，以及李老先生传承中医技艺、挖掘民间实践的故事，还会融入更多中医理论与病案，让这段杏林奇缘更加丰满。