夜晚莫名的跳动感(上卷)(2/2)
他顿了顿,写下枳实、厚朴二味:“枳实十八克,姜厚朴三十克,这两味药相须为用,破气消积,降逆止嗝。厚朴用姜汁炮制,是本地老药工的法子——将厚朴浸泡在姜汁中三日夜,再晒干炒制,既能增强降逆之力,又能减少其燥烈之性。我祖父说,这炮制法是清代一位民间郎中传下来的,后来才被《炮制规范》收录,可见民间实践往往走在文献之前。”
“鸡内金三十克,消食化积;砂仁三克,理气和胃。”苏景然的笔锋不停,“鸡内金要用三年以上的土鸡鸡内金,洗净晒干后研粉入药,消食之力最强。附近农户都知道,我收鸡内金只收土鸡的,他们常说‘土鸡吃五谷,鸡内金养脾胃’,这朴素的说法,恰合中医‘以形补形’之理。砂仁用量虽少,却是点睛之笔,其气芳香,能醒脾和胃,化解脾胃气滞,且能制约厚朴、枳实的燥性,让全方补而不滞,疏而不伤。”
接下来是木香、佛手、当归、白芷:“木香九克,行气止痛;佛手十八克,疏肝理气、和胃化痰。这两味药都是调理气机的要药,佛手尤擅‘疏肝而不伤阴’,适合肝气郁结日久之人。当归三克,养血活血,‘肝藏血,血能养肝’,少量当归能助肝气疏泄,所谓‘疏郁先养血,血足气自和’。白芷六克,很多人以为白芷只用于祛风止痛,实则它能通利中焦气机,我祖父的《民间调气纪要》中记载,‘白芷辛温,能散中焦之郁滞,助浊气下行’,这也是民间口传的经验,《本草纲目》中虽有提及,却未明言其调气之效。”
最后是石斛、炙甘草:“石斛十八克,滋阴益胃;炙甘草十二克,调和诸药。石斛用的是霍山石斛,胶质饱满,能滋养胃阴,缓解因气机郁结导致的胃阴不足。炙甘草既能调和柴胡、枳实的寒热,又能健脾益气,让全方补泻兼施,升降有序。”
写罢药方,苏景然将纸折好,递到陈老爹手中:“这方名为‘柴胡和胃汤’,是我祖上根据民间验方改良而来,全方共十二味药,疏、柔、破、降、补、和兼顾,恰合您肝胃不和、气机紊乱之证。每日一剂,水煎两次,温服,早晚各一次,服药期间,忌食生冷、油腻、辛辣之物。”
陈老爹接过药方,只觉那麻纸上的字迹,字字都透着稳妥,心中的石头彻底落了地。药铺外的阳光正好,照在青石板路上,映出斑驳的光影,药香与花香交织,让人满心舒畅。
第四回三剂初效嗝声歇古训今验话传承
陈老爹捧着药方,到药铺后堂抓药。苏景然的徒弟小药童麻利地称量着草药,柴胡的清冽、厚朴的醇厚、砂仁的芳香,渐渐在空气中交融。“苏大夫,这药真能管用?”陈老爹还是有些不放心,又追问了一句。
苏景然微微一笑,说道:“老爹且放宽心,我给您讲个旧事。二十年前,有位张姓老汉,比您年长五岁,也是肝胃不和,打嗝三个月不止,剑突下跳动得夜里睡不着觉,遍服中西药无效。后来找到我祖父,祖父便是用这‘柴胡和胃汤’加减,三剂后嗝声大减,七剂而愈。”
“那老汉也是因为饮食不节加情绪不畅?”陈老爹问道。“正是。”苏景然颔首,“他当年是因为儿子婚事不顺,气闷了半个月,又吃了顿油腻的寿宴,便得了这病。祖父说,‘肝胃不和,多由情志与饮食失调所致,疏肝和胃,标本兼顾,方能见效’。后来我翻阅《临证指南医案》,见叶天士也有‘肝胃不和,当以疏肝和胃为法’的论述,与祖父的经验不谋而合,这便是‘口传知识’与‘文献记载’的呼应。”
三日后,陈老爹再次来到景然堂,脸上的愁容已消散大半。“苏大夫!太神了!”他一进门便高声说道,“喝了三剂药,打嗝少了大半,后半夜剑突下的跳动感也轻多了,总算能睡个安稳觉了!”他说话时,虽仍偶有一两声嗝,但已不像之前那般频繁剧烈。
苏景然再次为他切脉,指下的两关脉已柔和了许多,弦硬之感渐消。“脉象渐平,气机已开始调和,但郁结日久,仍需巩固。”他说道,“再为您调整一方,减枳实、厚朴之量,加山药、茯苓各十八克,健脾益气,助正气恢复。”
他又叮嘱道:“服药之余,您每日饭后可到巷外散步半个时辰,听些舒缓的评弹,疏肝理气;饮食上多吃些米仁粥、山药、南瓜这类健脾养胃的食物,忌生冷、油腻、辛辣。《吴兴风土记》中记载,‘江南人食米仁,能健脾祛湿’,这也是本地饮食与中医养生结合的智慧。”
陈老爹连连应诺:“我记住了!往后一定管住嘴,放宽心。”苏景然望着他离去的背影,心中感慨万千。祖父留下的《民间调气纪要》,不仅记着验方,更记着“医者,当察天时、顺地利、合人情”的古训。那些口传心授的经验,那些从生活中总结的智慧,正是中医生生不息的根源。
雨过天晴,巷陌间的草木愈发青翠,景然堂的药香,伴着微风,飘向远方。这调治肝胃的故事,才刚刚揭开序幕,下卷之中,还有更多民间实践与中医智慧的碰撞,待慢慢道来。
上卷赞诗
青囊藏秘验方传,雨巷行医解厄难。
弦硬双关明郁滞,柴胡和胃化浊寒。
口传古训融今术,实践先于载籍篇。
三剂初通肝胃气,江南春暖药香残。
下卷将继续围绕陈老爹的后续调理展开,深入挖掘“柴胡和胃汤”中各味草药的民间实践渊源,新增相关病案对比(如肝气郁结兼胃阴亏虚、肝胃不和伴痰湿内停等),探讨苏大夫如何根据病情变化调整方剂,进一步体现中医“辨证施治”“随证加减”的智慧,同时融入更多地方史志中的养生习俗、民间采药故事,展现“源于生活、高于生活”的中医传承。