夜晚莫名的跳动感（上卷）（1/2）

青囊济世调肝胃玉露和中解嗝愁

楔子

江南暮春，烟雨笼着乌篷船的橹声，巷陌深处的“景然堂”药铺，檐下铜铃随风轻响。药香混着雨后的艾草气息，漫过青石板路——这是苏景然坐诊的第三十个年头。苏大夫祖上三代行医，尤擅调理脾胃气机，家中藏着一卷祖父手书的《民间调气纪要》，纸页泛黄处，记满了口传心授的验方与病案，恰应了“实践先于文献”的古训。这日雨丝如织，一位老者扶着墙，踉跄踏入药铺，打嗝声断断续续，搅碎了堂内的静谧，一段肝胃失和的诊治故事，便在烟雨朦胧中徐徐展开。

上卷

第一回雨巷寻医愁满腹弦硬双关露端倪

暮春的雨，黏腻得像浸了蜜的棉絮，陈老爹拄着枣木拐杖，每走一步都要停下打几个嗝。那嗝声沉闷，带着股未消化的食气，从喉咙里滚出来，震得他胸口发紧。“苏大夫，您可得救救我！”刚跨进景然堂的门槛，陈老爹便扶着八仙桌坐下，花白的胡须上沾着雨珠，眉头拧成了疙瘩，“这嗝一打就是半个月，饭不敢多吃，觉也睡不安稳，尤其是后半夜，剑突下头那处，还一跳一跳的，跟有只小兔子在撞似的。”

苏景然放下手中的脉枕，指尖捻了捻山羊须，目光落在老人蜡黄的面颊上。“老爹莫急，先喝口陈皮水顺顺气。”他递过一杯温热的药茶，目光扫过老人的舌苔——舌淡红，苔薄白而腻，边缘带着淡淡的青气。待陈老爹饮罢，苏景然便伸出三指，搭在他的腕脉上。

指下的脉象，初触便觉绷紧如弦，两关脉尤为明显，按之略硬，像触到了拉紧的琴弦，少了几分柔和。“老爹近来是不是动了气？饮食上也没留意？”苏景然缓缓问道，指尖仍在细细体察脉象的起伏。陈老爹一拍大腿：“苏大夫真是神了！前阵子小儿子从北方回来，带了些生冷的酱肉、冻梨，我嘴馋吃了不少。后来又跟老伴为了浇菜的水争执了几句，气闷了好几天，打那以后，这嗝就没断过。”

他絮絮叨叨地说着，打嗝声仍不时打断话语：“我自己买了些理气的草药，像陈皮、青皮之类的，熬了喝，刚开始还管点用，后来越喝越糟，那跳动感反倒更明显了。”苏景然颔首，收回手指，沉吟道：“您这脉，两关属肝脾，弦而略硬，是肝气郁结、脾失健运之象。生冷伤脾阳，怒气郁肝木，肝木克脾土，气机就乱了——清气不升，浊气不降，浊气上逆便成嗝，郁结中焦则生跳动，这正是肝胃不和的明证啊。”

陈老爹听得连连点头，眼中露出希冀：“那苏大夫，我这病还能好吗？”苏景然微微一笑，指了指墙上挂着的《脏腑气机图》：“人体气机，如天地之气，升降出入方能平和。您这是肝失疏泄，脾失运化，气机卡在中焦了。之前吃的理气药，只知‘攻’而不知‘和’，只疏气而未柔肝，反倒耗伤了脾胃正气，自然效果不显。待我为您配一方，疏肝柔肝以解其郁，健脾和胃以调其气，浊气降了，清气升了，这嗝与跳动感，自会消散。”

药铺外的雨渐渐小了，檐下的铜铃叮当作响，与陈老爹舒缓了些许的呼吸声交织在一起。苏景然转身走向药柜，拉开抽屉，一股浓郁的柴胡香气扑面而来，那是他去年秋天亲自到天目山采挖的春柴胡，根条粗壮，香气清冽，正是疏肝理气的上佳之品。

第二回肝胃失和气机乱俗方误治理难通

苏景然取过一张泛黄的麻纸，提笔蘸墨，一边思索一边说道：“老爹可知，肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，就像江南的垂柳，得春风拂拭方能枝繁叶茂，若被寒雨锁着，便会枝枯叶卷。您因怒气伤肝，肝气郁结如绳束，横逆犯胃，胃失和降，这才浊气上逆成嗝。而剑突下的跳动，并非脏腑异动，乃是郁结的气机在中焦窜动，就像被堵住的溪流，水势壅盛便会冲击堤岸。”

他顿了顿，将笔锋落在纸上：“您之前服用的陈皮、青皮，虽能理气，却偏于燥烈。肝气郁结日久，本就易耗伤肝阴，燥药再耗其阴，肝木更显刚硬，反倒是‘火上浇油’。我祖父常说，‘疏肝必先柔肝，和胃需兼理脾’，这是他年轻时跟着药农上山采药，从一位老樵夫那里听来的口诀——当年老樵夫也是肝气犯胃，吃了不少理气药无效，后来一位游医教他用柴胡配白芍，疏肝兼柔肝，果然见效。祖父把这话记了一辈子，临床用下来，百试不爽。”

陈老爹听得入了神，问道：“原来这看病还有这么多门道？我以为理气就是理气，哪知道还要分什么柔肝、健脾。”苏景然放下笔，从药柜里取出一味白芍，递到陈老爹面前：“您看这白芍，色白质润，味酸微寒，能柔肝缓急，就像给绷紧的琴弦松松劲。柴胡疏肝如春风解冰，白芍柔肝如细雨润木，一疏一柔，方能让肝气归于平和。”

他又翻出一本《吴兴农书》，指着其中一页：“您看这里记载，‘春三月，肝木当令，忌食生冷油腻，防伤脾阳，致肝脾不和’。您恰是在暮春时节，既食生冷，又动肝气，正好犯了这个忌讳。这农书虽是记农事的，却藏着饮食养生的道理，可见中医‘源于生活’，很多医理都是从日常实践中总结出来的。”

苏景然走到窗边，望着巷外被雨打湿的柳枝：“人体的气机，就像这巷子里的风，顺畅时润物无声，一旦受阻，便会乱作一团。肝主升发，胃主和降，一升一降，方为平衡。您现在是肝升太过，胃降不及，中焦就像被堵住的风口，浊气往上冲就成了嗝，气机在里头打转就成了跳动。我的方子，既要用柴胡、木香这类‘升散’之药，疏解肝气之郁；也要用厚朴、枳实这类‘沉降’之品，推动胃气得降；再加上健脾消食、滋阴和中之药，调和脾胃正气，方能让气机升降复常。”

陈老爹望着苏大夫笃定的神情，心中的焦虑渐渐消散。雨停了，阳光透过云层，照在药铺的药柜上，那些装着草药的瓷罐，在阳光下泛着温润的光，仿佛都带着治愈的力量。

第三回柴胡疏郁调升降诸药合和化浊阴

苏景然重新提笔，在麻纸上写下药方，笔走龙蛇，每一味药的剂量都斟酌再三。“柴胡十二克，取其疏肝解郁，这是方中的‘君药’。”他指着纸上的字迹，“我用的是天目山采的春柴胡，根直叶细，香气清烈，比市售的柴胡药效更纯。祖父教我认柴胡时说，‘春采柴胡，得肝气之升发，疏郁最效’，这话没载在任何医书里，却是他几十年采药的经验之谈，正是‘口传知识’的妙处。”

“炒白芍十八克，为‘臣药’，柔肝缓急。”苏景然继续说道，“白芍生用偏凉，炒后性温，更适合脾胃虚弱之人。当年我曾遇过一位患者，肝气郁结兼脾胃虚寒，用生白芍后腹泻不止，后来改用炒白芍，便无此弊。这也是实践中摸索出来的门道，文献中虽有记载‘白芍炒用减其寒性’，但具体用量与配伍，还得结合体质调整。”

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