中医舌麻舌痛赋（2/2）

辨证时要分清虚实。实证一般发病急，疼痛剧烈，多是火、痰、瘀、湿等邪气在作怪，治疗要以祛邪为主；虚证一般发病慢，疼痛不重但病根在身体亏虚，多是气、血、阴、阳不足，治疗要以扶正为主。还要结合伴随症状来判断：伴有心烦、小便短赤的，多是心火；舌胖苔润的，多是肾阳不足；说话不清、肢体麻木的，多是痰瘀阻络。

治疗要根据病机来决定。实火炽盛的，要清心泻火，常用导赤散加金银花等，热退了疼痛自然消失；虚火上浮的，要滋阴降火，用三才封髓丹合知柏地黄汤，阴液恢复了虚火就会下去。脾胃气虚的，用甘温除热法，如补中益气汤加减，气足了火自然平息；肾阳不足的，用温阳散寒法，如麻黄附子细辛汤，寒散了疼痛就会减轻。

痰浊内阻的，要化痰通络，常用二陈汤加白芥子等，痰去了经络就通畅；瘀血阻滞的，要活血行气，用血府逐瘀汤加减，瘀散了疼痛就会缓解。还有“狐惑病”这种情况，张仲景用甘草泻心汤，清化湿热效果很好。

用药时，除了内服，还可以让药汁在口腔含一会儿再咽下去，这样能让药力直接作用在患处，效果更好。日常调护也要注意饮食：少吃辛辣、油腻的食物，避免助热伤脾；适当吃一些补气血、滋肝肾的食物。急症缓解后，还要调理根本，比如健脾和胃或滋阴养肾，这样才能减少复发。

总之，舌麻舌痛虽然看起来是小毛病，但和脏腑、经络都有关系。辨证施治是关键，各种方法配合使用才有效。我写这篇赋，就是希望把这些要点流传下去，让中医的智慧能帮助更多人，解除病痛，不辜负古籍的宝贵经验。

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中医舌麻舌痛记忆口诀

1.舌为心苗脾开窍，麻痛非轻脏腑报

2.火邪分实虚，实热焚心脾，痛红兼疮秘；虚火因亏耗，脾弱阴火扰，肾阴虚火飘

3.心经连舌本，气阻麻、火炎痛；肾经夹舌行，阴亏燥、阳衰冷

4.气血失常也致病，血少舌淡麻伴眠；瘀阻舌暗痛定处，风痰舌僵头晕现

5.辨证先分虚与实，实证急痛攻邪宜；虚证缓痛需扶正，兼症细察助辨晰

6.实火导赤加银花，虚火三才合知柏；脾虚补中甘温法，阳虚麻附细辛佳

7.痰浊二陈加芥子，瘀血血府逐瘀施；仲景狐惑湿热治，甘草泻心效不迟

8.用药含服增效力，调护忌辣远油腻；急症缓解固本源，复发少来体康宜