第116章 杨明远（2/2）
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“有监护床位，但不如icu完善。”李向阳如实回答。
“那就准备一张监护床，配齐设备和药品。”杨明远说完转身走出去了，丝毫没有给李向阳留余地。
杨明远离开手术室门口的脚步不疾不徐，却带著一种不容置疑的权威感。李向阳站在原地，看著他的背影消失在走廊转角，心中那股不安感愈发强烈。
杨明远那句“准备一张监护床，配齐设备和药品”说得轻巧，但急诊科的监护床位本就紧张，设备更是需要从其他区域调配。更重要的是“配齐设备和药品”这个要求本身就是一个模糊而苛刻的標准。
什么算“配齐”
李向阳快步走回急诊科，王俊杰正在分诊台处理新来的患者，见他回来，抬头问道：“怎么样复合手术室那边”
“出血合併颈动脉斑块，正在手术。”李向阳简短回答，隨即压低声音，“杨主任让我们准备一张监护床，术后患者可能要在我们这儿过渡。”
王俊杰瞪大眼睛：“icu又没床了可咱们监护床就两张，一张正在用著那个心衰的老太太，另一张————”
“另一张设备老化，监护仪时不时死机。”李向阳接话，“而且按照杨主任早上的標准，抢救车药品都要满额，监护床的设备恐怕更达不到他的规范”。”
“这不明摆著刁难吗”王俊杰愤愤不平，“他知道咱们设备情况，还这么要求。”
“所以才是刁难。”李向阳冷静分析，“他给了个无法拒绝的理由，患者需要。又设了个难以达到的標准，配齐。如果我们做不到，就是急诊科能力不足；
如果我们去爭辩，就是不把患者安危放在首位。”
“那怎么办”
李向阳沉思片刻：“先按他的要求做。你把现在空著的那张监护床彻底检查一遍，列出所有缺失或老化的设备、药品清单。我去找设备科和药剂科。”
“现在”王俊杰看了眼墙上的钟，“快中午了，设备科那帮大爷————”
“正因为快中午了，才要现在去。”李向阳已经转身，“在他们午休前把单子递上去，流程走起来。杨主任要规范，我们就给他最规范的流程。”
一小时后，李向阳拿著三份签好字的申请单回到急诊科。设备科同意更换老旧的监护仪，但需要“走採购流程，预计三到五个工作日”；药剂科同意补充特殊药品，但要求“科室主任签字確认需求”。
王俊杰看著这些回復，苦笑：“这不还是没解决吗手术最多四小时，下午患者就回来了。”
“流程我们已经走了。”李向阳將申请单复印件整理好，放进一个文件夹，“这是证据，证明我们按照规范提出了需求。现在，我们需要一个临时解决方案。”
他走向那张监护床，仔细观察。监护仪確实老旧，但基本功能还在：心电、
血压、血氧监测都能用，只是屏幕偶尔闪烁。
“俊杰，你去把办公室那台可携式监护仪拿来，参数比这台还好。”李向阳说道。
王俊杰一愣：“啊，那可是黄主任的宝贝！”
“临时应急。”李向阳已经开始检查床旁的氧气接口和负压吸引，“杨主任要的是配齐设备和药品”，没规定必须是医院的设备。私人设备只要符合医疗標准，同样可以使用，icu有时候也会用医生的私人超声探头，这有先例。”
“可这成本————”
“成本以后再说，现在先解决问题。”李向阳语气坚定，“你去拿，我再检查一下其他细节。”
王俊杰跑开后，李向阳继续审视这张床位。位置在抢救室斜对面，离护士站近，视野好，但有个问题。隔壁床是一位肺部感染咳嗽剧烈的患者，飞沫传播风险高。
“感染控制————”李向阳喃喃自语。杨明远一定会检查这一点。
他找来护士长：“刘姐，能不能把隔壁那位咳嗽的患者暂时转到留观区靠窗的位置这个监护床位需要相对独立的环境。”
护士长皱眉：“留观区靠窗的床位是隔离床位，收费更高，家属可能不同意。”
“我去沟通。”李向阳走到隔壁床前，向家属解释了情况：术后患者免疫力低下，需要儘可能减少感染风险，为了两位患者都好。家属通情达理，同意了转移。
这时，王俊杰抱著设备和急救包回来。黄主任的可携式监护仪是市面上较新的型號，除了常规监测，还能进行有创血压监测和呼气末二氧化碳监测，这对术后患者尤其重要。
“这设备比科室的还好。”王俊杰边连接边感嘆，“黄主任真捨得出钱啊！”
“其实是给急诊科进的，但是设备科审核不给批准，黄主任一气之下自己买了一个。”李向阳轻描淡写。
“当时要不是张老师拦著，黄主任还准备自己贷款买个eo。
“”
“嘖，贷款买不起吧。”王俊杰咂舌。
“对啊，所以黄主任就是一怒之下，怒了一下。”
两人迅速布置：便携监护仪连接到位，急救包里的药品按种类和有效期整齐排列在床旁柜，每支药品都贴有李向阳手写的標籤（药品名、剂量、有效期）。
李向阳甚至从科室库房找来了一个屏风，將床位半隔离，既保护隱私，又减少交叉感染。
中午十二点半，一切就绪。
张国正从手术室打来电话：“手术顺利，血肿清除，颈动脉內膜剥脱完成。
患者生命体徵平稳，预计一小时后送回急诊科过渡。杨主任也会一起过来。”
“明白。”李向阳回答。
掛断电话，他对王俊杰说：“杨主任亲自来，检查会更仔细。我们再做最后一遍核对。”
两人按照icu的交接班標准，逐项检查：监护设备运行正常，报警参数设置合理（心率50—120，血压收缩压gt;90，血氧gt;92%）；急救药品齐全，包括降压药、升压药、抗心律失常药、镇静镇痛药，甚至备好了甘露醇（降颅压）和尼莫地平（防治脑血管痉挛）；气道管理设备（呼吸球囊、不同型號的口咽通气道、气管插管套装）放在触手可及的位置：静脉通路设备（留置针、深静脉穿刺包）准备就绪：记录单、评估表整齐摆放。
“还缺什么”王俊杰问。
李向阳环视一周，目光落在床尾：“医疗垃圾桶和锐器盒要换成新的，標籤要清楚。还有————”
他走到墙边，指著插座，“这个插座有点松，设备插上去容易接触不良。有备用插座吗”
“我去库房找找。
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