第99章 罕见血型输血危机，王砚珩组织爱心献血（1/2）
概要速览
深夜急诊，宠物主人刘女士抱着1岁布偶猫“糯米”紧急送医，糯米突发免疫介导性溶血性贫血，出现精神萎靡、全身黄疸、黏膜苍白、血尿、呼吸困难等症状，血常规显示红细胞数量骤降，生命体征极不稳定，需立即输血救治。王砚珩团队紧急开展血型检测，发现糯米为罕见B型血（猫B型血在布偶、波斯等品种中发生率不足10%），诊所血库无对应血型库存，输血危机突发。王砚珩当即启动紧急预案，通过宠物社群、合作门店、行业资源紧急组织爱心献血，筛选健康匹配血型的宠物，历经3小时紧急协调，成功找到匹配血型的英短猫“奶茶”，顺利完成输血救治，后续搭配免疫调节与对症治疗，糯米的贫血症状逐步缓解，各项指标恢复正常，顺利康复出院。此次救治积累了宠物罕见血型输血与爱心献血组织的宝贵经验，后续王砚珩推动罕见血型宠物血库建设与输血科普推广，助力更多罕见血型宠物摆脱输血危机，守护生命安全。
正文
深秋的深夜，城市早已褪去喧嚣，唯有“砚心诊疗室”的急诊灯亮得格外醒目，冷风吹过诊室走廊，带着几分刺骨的寒意。王砚珩刚结束一台宠物骨折修复手术，疲惫地靠在椅子上揉着酸胀的肩颈，还没来得及歇口气，诊室的门就被急促推开，一道带着哭腔的女声打破了深夜的静谧：“王医生！快救救我的糯米！它突然浑身发黄，还尿血，呼吸特别急，现在连动都动不了了，您一定要想想办法啊！”
说话的女子姓刘，怀里紧紧抱着一只通体雪白的布偶猫，猫咪名叫糯米，今年1岁，原本灵动可爱的模样此刻格外虚弱，双眼紧闭，浑身蜷缩，雪白的毛发下透着明显的黄色，眼结膜、牙龈苍白得毫无血色，嘴角偶尔会溢出少量白色泡沫，呼吸浅促而沉重，胸腔起伏剧烈，每一次呼吸都带着微弱的喘息，身下的毯子上沾着几滴暗红的血尿，模样危急得仿佛下一秒就会失去生命，任谁看了都心疼不已。
王砚珩当即起身，快步上前，戴上无菌手套，动作轻柔又迅速地给糯米做紧急检查：先观察黏膜状态，眼结膜、牙龈极度苍白，全身皮肤及耳内侧明显黄疸，提示严重贫血合并溶血；测量生命体征，体温38.1℃，心率165次/分，远超正常范围（120-140次/分），呼吸35次/分，略高于正常，精神状态极差，存在明显应激反应；触诊腹部，糯米反应剧烈，挣扎嘶吼，腹部轻微肿胀，提示可能存在脾脏肿大；随即安排糯米进行血常规、生化全套、凝血功能、血型检测，精准评估病情与输血适配性。
检查结果很快出来，各项指标均显示危急：血常规显示红细胞数量仅2.0×1012/L（正常猫4.5-7.5×1012/L），血红蛋白仅60g/L（正常猫120-160g/L），红细胞压积18%（正常猫30%-45%），确诊为重度溶血性贫血，若不及时输血，4-6小时内可能因贫血性休克危及生命；生化全套显示总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均远超正常范围，提示溶血严重，肝功能已受轻微影响；凝血功能基本正常，无出血风险；最关键的血型检测结果显示，糯米为B型血——猫的血型主要分为A型、B型、AB型，其中A型血最常见（占比约80%），B型血较为罕见，尤其在布偶、波斯、异国短毛猫等品种中发生率不足10%，而诊所常规血库仅储备A型血，无B型血库存，输血危机瞬间爆发。
“刘女士，糯米目前是重度免疫介导性溶血性贫血，溶血速度快，贫血严重，必须立即输血才能维持生命，但它是罕见的B型血，我们血库没有对应库存，现在唯一的办法是紧急寻找健康的B型血猫咪进行爱心献血，否则错过最佳输血时机，糯米的生命会有极大危险。”王砚珩语气沉稳，一边如实告知病情与危机，一边快速梳理可调用的资源，“你别太着急，我现在立即启动紧急献血预案，通过宠物社群、合作门店和行业内的宠物医生资源，紧急寻找匹配血型的猫咪，争取尽快找到献血宠物，完成输血。”
刘女士听到“罕见血型”“无库存”，瞬间慌了神，泪水止不住地流：“王医生，求求您一定要帮我找到献血的猫咪，糯米才1岁，我真的不能失去它，不管花多少钱，我都愿意承担，只要能救它！”
王砚珩连忙安抚：“你放心，我们会尽全力协调，宠物献血对健康猫咪的伤害极小，只要找到合适的，很快就能完成输血，你先稳住情绪，我们同步推进治疗，先给糯米输注补液和免疫抑制剂，缓解溶血，为输血争取时间。”
王砚珩当即牵头组建宠物罕见血型输血急救专项团队，成员包括急诊医生、检验师、护士、资源协调专员，分工明确：急诊医生负责给糯米开展对症治疗，维持生命体征；检验师做好血液检测准备，确保后续献血宠物血型检测精准；护士准备输血设备、无菌耗材，做好输血前的消毒与准备工作；资源协调专员同步对接各类渠道，紧急组织爱心献血，制定了“对症维稳+紧急寻血+安全献血+精准输血”四步急救方案，争分夺秒与时间赛跑，挽救糯米的生命。
一、对症紧急维稳：缓溶血+稳体征，争取输血时间
在寻找献血宠物的同时，王砚珩团队先对糯米开展对症治疗，缓解溶血症状，维持生命体征稳定，为后续输血争取宝贵时间，从溶血控制、补液支持、器官保护三个维度入手，稳步推进干预。
1.精准溶血控制，阻断红细胞破坏
免疫介导性溶血性贫血的核心是机体免疫紊乱攻击自身红细胞，需快速抑制免疫反应，阻断溶血进程，王砚珩团队选用高效免疫抑制剂，通过静脉输注给药，每天2次，精准控制剂量，快速抑制免疫细胞对红细胞的攻击，减少红细胞破坏，缓解溶血症状；同时搭配宠物专用糖皮质激素，静脉输注给药，每天2次，辅助抑制免疫反应，增强溶血控制效果，两种药物协同作用，快速阻断溶血进程。用药2小时后，糯米的血尿颜色明显变浅，溶血速度有所放缓，为输血争取了更多时间。
2.补液营养支持，维持生命体征
重度贫血导致糯米体质极度虚弱，需及时补充水分、能量和电解质，维持血液循环稳定，避免贫血性休克，王砚珩团队根据糯米的体重和贫血程度，精准测算补液量，静脉输注平衡盐溶液、葡萄糖溶液、电解质溶液，分两次输注，补充水分和能量，维持水电解质平衡；同时加入少量补血制剂，静脉输注给药，暂时补充部分造血原料，缓解贫血症状；补液过程中，护士每15分钟监测一次糯米的心率、血压、尿量，根据指标变化调整补液速度，确保生命体征稳定。补液3小时后，糯米的心率降至150次/分左右，呼吸变得平稳，精神状态略有好转，不再是完全涣散的状态，生命体征趋于稳定，为后续输血奠定了基础。
3.多器官保护，避免溶血损伤
溶血产生的胆红素会加重肝脏负担，长期贫血还可能损伤心脏、肾脏等器官，王砚珩团队提前开展器官保护干预，静脉输注保肝药物，每天2次，保护肝细胞，促进胆红素代谢，避免肝功能进一步损伤；静脉输注心肌保护剂，每天2次，保护心肌细胞，缓解贫血导致的心肌缺氧损伤，维持心脏泵血功能稳定；同时给予氧气支持，持续低流量吸氧，改善贫血导致的缺氧症状，保护呼吸道和肺部功能，避免缺氧加重器官损伤。干预4小时后，糯米的肝功能指标无进一步恶化，心率、呼吸稳定，无休克风险，对症维稳目标顺利达成，为后续输血争取了充足时间。
二、紧急寻血协调：多渠道联动，破解罕见血型危机
寻找健康的B型血猫咪是此次急救的关键，王砚珩团队调动所有可调用资源，多渠道联动，紧急组织爱心献血，从社群对接、门店合作、行业联动三个渠道入手，高效推进寻血工作。
1.宠物社群紧急扩散，号召爱心献血
王砚珩团队第一时间对接本地多个大型宠物主人社群，包括布偶猫专属社群、宠物救助社群、宠物健康社群，发布爱心献血紧急需求，明确献血条件：年龄1-5岁、体重3公斤以上、身体健康无传染病（无病毒感染、无寄生虫、无免疫疾病）、无贫血症状、血型为B型的猫咪，同时说明献血对健康猫咪无伤害，献血后会提供免费健康检查和营养补充剂，呼吁宠物主人积极响应。需求发布后，社群内宠物主人纷纷响应，1小时内就有20多位宠物主人报名，资源协调专员逐一对接，核实宠物的年龄、体重、健康状况，筛选出10只符合基础条件的猫咪，通知主人尽快带宠物到诊所进行血型检测。
2.合作门店同步联动，扩大寻血范围
除了宠物社群，王砚珩团队还对接了本地10余家合作宠物门店、宠物美容院，门店工作人员通过朋友圈、到店客户告知等方式，同步扩散爱心献血需求，扩大寻血范围。半小时后，一家宠物门店反馈，有位顾客养的英短猫“奶茶”符合基础条件，且主人愿意参与爱心献血，已在赶来诊所的路上，寻血范围进一步扩大，成功概率大幅提升。
3.行业资源紧急对接，兜底寻血保障
为确保万无一失，王砚珩团队还对接了本地其他宠物医院、宠物血站，询问是否有B型血库存或可调用的献血宠物，多家宠物医院反馈无B型血库存，但有2家医院推荐了符合条件的宠物主人，正在协调赶来，形成寻血兜底保障，避免单一渠道出现意外，确保能及时找到匹配血型的献血宠物。
经过3小时的紧急协调，先后有8位宠物主人带着猫咪赶到诊所，检验师立即对8只猫咪开展血型检测，采用精准血型检测试剂盒，快速检测血型，最终确认，来自合作门店的英短猫“奶茶”血型为B型，且健康检查显示，奶茶年龄2岁、体重4公斤、身体健康，无传染病、无贫血，各项指标均符合献血条件，罕见血型献血宠物成功找到，输血危机成功破解。
三、安全爱心献血：严筛查+控剂量，保障献血宠物健康
献血宠物的健康安全是爱心献血的前提，王砚珩团队对奶茶开展全面健康筛查，严格控制献血剂量，确保献血过程安全无伤害，从健康筛查、规范献血、术后护理三个维度入手，稳步推进献血工作。
1.全面健康筛查，确认献血资格
在献血前，检验师对奶茶开展全面健康检查，包括血常规、生化全套、病毒检测（猫瘟、猫冠状病毒）、寄生虫检测，确保奶茶身体健康，无传染病、无贫血、无器官损伤，符合献血条件；同时再次精准检测血型，确认奶茶为纯合B型血，与糯米血型完全匹配，无输血排斥风险，最终确认奶茶具备献血资格，可开展爱心献血。
2.规范献血操作，严格控制剂量
献血过程由专业护士操作，全程无菌操作，确保献血安全：先对奶茶的颈部静脉区域进行清洁消毒，避免感染；选用宠物专用细规格采血针，缓慢采集血液，根据奶茶的体重，精准控制献血剂量——奶茶体重4公斤，献血量控制在40l（宠物献血量通常为体重的1%-1.5%，不会对健康造成任何伤害），采血过程中，护士全程观察奶茶的生命体征，确保奶茶无应激反应；采血完成后，立即对采血部位进行按压止血，贴上无菌纱布，避免出血或感染，整个献血过程耗时15分钟，顺利完成，奶茶全程无不适反应，生命体征稳定。
3.献血后护理，保障宠物健康
献血完成后，王砚珩团队对奶茶开展术后护理，给奶茶喂食宠物专用营养补充剂，补充能量和营养，帮助快速恢复体力；安排免费健康检查，确认奶茶的心率、血压、血常规均正常，无任何不适；同时给奶茶主人发放爱心献血证书和宠物专用粮、营养补充剂，感谢主人的爱心付出，奶茶主人表示：“能帮到糯米很开心，看到奶茶健康没事，也放心了，以后有需要，还会积极参与爱心献血。”
四、精准安全输血：严匹配+控速度，实现急救目标
献血完成后，检验师对采集的血液进行处理，去除杂质，检测血液质量，确认血液无异常后，立即开展输血救治，王砚珩团队严格把控输血流程，确保输血安全有效，从输血前准备、精准输血、全程监测三个维度入手，稳步推进输血。
1.输血前充分准备，排除排斥风险
输血前，检验师再次对糯米和奶茶的血液进行交叉配血试验，确认无血型排斥反应，血液质量达标；护士对输血设备、输血管路进行全面消毒，选用宠物专用输血器，确保输血过程无菌；同时给糯米注射少量抗过敏药物，预防输血过程中出现过敏反应，做好充分的输血前准备，排除各类风险。
2.精准控制速度，确保输血安全
输血过程中，护士严格控制输血速度，采用低速输注方式，前15分钟每分钟输注5滴，观察糯米的反应，确认无过敏、无不适后，再逐渐调整输注速度，全程输注时间控制在2小时左右，避免输血过快导致肺水肿、心力衰竭等并发症；输血过程中，急诊医生全程守护，每10分钟监测一次糯米的心率、血压、呼吸、体温，观察黏膜颜色、精神状态，确保无任何异常反应。
3.全程动态监测，及时调整干预
本章未完，点击下一页继续阅读。