第85章 早产宠物体弱，王砚珩保温箱守护（1/2）
概要速览
凌晨急诊，宠物主人孙女士抱着3只出生仅14天的早产贵宾幼犬紧急送医，幼犬因早产2周，体重不足正常幼犬一半，均出现体温极低、呼吸困难、无法自主进食、四肢僵硬等症状，其中1只幼犬呼吸微弱、心率不稳，生命垂危，此前多家宠物医院因幼犬体质过弱、护理难度极高、存活率极低拒绝接诊。王砚珩不忍幼小生命凋零，毅然接诊，以恒温保温箱为核心，搭建“温湿度精准调控+营养精准补给+呼吸支持+感染防控”一体化救治体系，带领护理团队开展24小时不间断精细化照料，攻克体温波动、呛奶窒息、感染风险、营养吸收不足等多重难关，历经28天悉心守护，3只早产幼犬均成功存活并逐渐康复，体重恢复至正常水平，能自主进食玩耍。此次救治既彰显了对幼小生命的敬畏，也积累了早产宠物护理的宝贵经验，后续王砚珩推动早产宠物护理规范推广与行业培训，助力更多早产宠物重获生机。
正文
凌晨三点，城市陷入深度沉睡，街头只有零星的路灯散发着微弱光芒，“砚心诊疗室”的急诊灯穿透夜色，格外醒目。王砚珩刚结束一台夜间急诊手术，趴在办公桌上小憩，耳边突然传来一阵急促的敲门声，伴随着女子带着哭腔的哀求：“王医生！开门！快开门！救救我的小狗们，它们快撑不住了！”
王砚珩立刻起身开门，门外站着一位年轻女子，怀里紧紧抱着一个铺着柔软毛巾的纸箱，女子头发凌乱，脸上满是泪水和疲惫，声音颤抖不止，怀里的纸箱里传来微弱的“吱吱”声，细若蚊蝇，几乎难以察觉。女子姓孙，怀里的3只贵宾幼犬是她家母犬意外早产的，比预产期提前了整整2周，出生时每只体重都不足120克，仅为正常14天贵宾幼犬体重的一半，毛发稀疏，眼睛尚未完全睁开，四肢纤细僵硬，连蜷缩的力气都很微弱。
“王医生，母犬生产时大出血，没能保住，这3只小狗生来就弱，这几天一直不吃东西，体温越来越低，呼吸也越来越弱，刚才有一只差点没气了，我跑了三家医院，医生都说它们早产太严重，体质太差，存活率不足10%，没人愿意接，您一定要救救它们啊，它们还这么小，我实在不忍心看着它们就这么没了……”孙女士说着，眼泪止不住地滴落在纸箱上，小心翼翼地打开纸箱，露出里面3只蜷缩在一起的小奶犬，模样脆弱得仿佛一阵风就能吹倒，让人揪心不已。
王砚珩蹲下身，轻轻拿起一只幼犬，指尖传来刺骨的凉意——幼犬体温不足35℃，远低于正常幼犬37.5-38.5℃的体温标准，四肢僵硬，呼吸浅促而微弱，胸廓起伏极不明显，用棉签轻轻触碰它的口腔，没有任何吞咽反应，无法自主进食；再检查另外两只，情况稍好一些，但体温也仅35.5℃左右，呼吸同样微弱，只能勉强舔舐少量奶水，无法自主吸吮，整体病情危急，早产带来的体温调节障碍、呼吸功能不全、消化功能发育不完善，每一项都可能随时夺走它们的生命，护理难度远超普通急诊病例。
“孙女士，你先别着急，早产幼犬的核心问题是体温低、自主能力差、易感染，只要能稳住体温、保障营养、防控感染，就有存活的希望。”王砚珩语气沉稳，一边快速安抚孙女士，一边心里已有了救治思路，“我会立即用恒温保温箱给它们调控体温，同时开展营养补给和呼吸支持，全程24小时监护，但过程会很艰难，可能会出现体温波动、呛奶、感染等问题，需要你有足够的耐心，我们一起坚持。”
孙女士听到还有希望，激动得连连道谢，紧紧握着王砚珩的手：“王医生，太感谢您了！只要能救它们，我怎么配合都愿意，多少钱都没关系，拜托您一定要尽全力！”
王砚珩当即安排团队启动早产宠物紧急救治预案，大喊道：“周护士，立刻准备3台医用恒温保温箱，将温度预设为32℃，湿度调整为55%，每台保温箱内放置加热垫和柔软的无菌毛巾，模拟母犬体温环境，同时准备氧气装置，给呼吸最微弱的那只幼犬供氧；张医生，立即给3只幼犬做全面检查，包括心率、呼吸、体重、口腔黏膜颜色，采集少量血液样本，检测血常规和血糖，评估贫血和低血糖情况；陈医生，准备幼宠专用羊奶粉、鼻饲管、注射器、益生菌，还有广谱抗生素，预防感染，同时准备体温监测仪，每小时监测一次幼犬体温，记录变化情况；另外，开辟单独的早产宠物护理区，禁止无关人员进入，确保环境安静清洁，避免外界刺激。”
团队成员接到指令后立即行动，诊所内瞬间进入紧急救治状态。周护士快速将3台恒温保温箱调试到位，加热垫预热后铺上柔软的无菌毛巾，营造温暖舒适的环境，随后将3只幼犬分别放入单独的保温箱，给呼吸最微弱的那只戴上小型氧气面罩，缓慢供氧；张医生动作轻柔地给幼犬做检查，记录下每只的基础数据：1号幼犬（体重118g）体温34.8℃，心率120次/分（正常140-160次/分），呼吸微弱，血糖偏低；2号幼犬（体重125g）体温35.3℃，心率135次/分，呼吸稍平稳，能微弱舔舐；3号幼犬（体重122g）体温35.5℃，心率140次/分，呼吸平稳，但无法自主吸吮；陈医生则调配好温热的幼宠专用羊奶粉，准备好鼻饲管，针对无法自主进食的1号和3号幼犬，计划采用鼻饲方式补充营养，2号幼犬则尝试用注射器少量喂食。
救治的首要核心是体温恢复，早产幼犬体温调节中枢发育不完善，体温过低会导致新陈代谢减慢、血液循环不畅，甚至引发休克死亡，恒温保温箱成为守护它们生命的第一道防线。王砚珩根据幼犬的体温情况，逐步调整保温箱温度：初期将温度设定为32℃，待幼犬体温升至35.5℃后，每2小时下调0.5℃，最终稳定在37℃左右，模拟正常幼犬的适宜温度，避免温度过高或过低对幼犬造成刺激。同时，保温箱内的湿度始终维持在55%-60%，防止幼犬呼吸道黏膜干燥，影响呼吸功能，加热垫采用恒温模式，避免局部温度过高烫伤幼犬，保温箱顶部留有透气孔，确保空气流通，同时放置小型温度计，实时监测箱内温度，护理人员每小时都会伸手触摸幼犬身体，感受体温变化，结合体温监测仪数据，精准调整保温箱参数。
起初，1号幼犬的体温恢复极为缓慢，放入保温箱1小时后仅升至35℃，心率仍偏低，王砚珩担心出现休克，立即调整方案：在保温箱内增加一个小型热水袋（包裹多层毛巾，避免直接接触），提升局部温度，同时给幼犬静脉注射少量葡萄糖溶液，补充能量，纠正低血糖。经过两个小时的调整，1号幼犬的体温逐渐升至35.6℃，心率也提升至130次/分，呼吸变得平稳了一些，众人悬着的心稍稍放下。
体温逐渐稳定后，营养补给成为第二道关键防线，早产幼犬消化功能发育不完善，无法自主进食，营养摄入不足会导致体质持续虚弱，甚至因营养不良死亡。针对3只幼犬的不同情况，王砚珩制定了差异化的营养补给方案：
1号幼犬因呼吸微弱、无法自主吞咽，采用鼻饲方式喂食。护理人员先用生理盐水润滑鼻饲管，轻轻插入幼犬鼻腔，确认位置无误后，将温热的幼宠专用羊奶粉（温度控制在38℃，接近母犬乳汁温度）通过注射器缓慢注入，每次喂食5l，每2小时喂食一次，避免喂食过快导致呛奶窒息。喂食后，护理人员会轻轻拍打幼犬背部，帮助排出胃内空气，同时观察幼犬是否有呕吐、腹胀等情况，确保营养能正常吸收。初期，1号幼犬每次喂食后都会出现轻微腹胀，王砚珩调整了喂食剂量，改为每次3l，增加喂食频率至每1.5小时一次，同时添加少量益生菌，调理胃肠道功能，几天后，幼犬的腹胀症状逐渐缓解，喂食剂量也慢慢增加至每次8l。
2号幼犬能微弱舔舐，护理人员采用注射器喂食，每次将少量羊奶粉滴在幼犬嘴边，引导它自主舔舐，每次喂食6l，每2小时一次，喂食过程中全程守护，避免奶水呛入气管。起初，幼犬舔舐速度缓慢，每次喂食都需要10分钟以上，护理人员耐心引导，从不催促，随着体质逐渐好转，幼犬的舔舐速度越来越快，喂食剂量也逐渐增加至每次10l。
3号幼犬无法自主吸吮，但吞咽功能尚可，护理人员采用小型奶瓶喂食，将奶嘴轻轻放入幼犬口腔，缓慢挤压奶瓶，让奶水缓慢流入口腔，每次喂食7l，每2小时一次，喂食后同样拍打背部，观察消化情况。经过一周的适应，3号幼犬逐渐学会了自主吸吮奶瓶，无需再人工挤压，营养摄入效率大幅提升。
营养补给过程中，最凶险的是呛奶窒息，早产幼犬的吞咽和呼吸协调功能发育不完善，稍有不慎就可能导致奶水呛入气管，引发窒息。为了避免这种情况，王砚珩要求护理人员喂食时必须让幼犬保持侧卧姿势，头部略微抬高，喂食速度控制在每分钟1l以内，同时密切观察幼犬的呼吸和表情，一旦发现幼犬出现咳嗽、呼吸急促等呛奶迹象，立即停止喂食，轻轻拍打背部，帮助排出气管内的奶水，必要时用吸痰器清理呼吸道。有一次，1号幼犬喂食时突然呛奶，呼吸瞬间变得微弱，脸色发青，王砚珩立即接过幼犬，轻轻拍打背部，同时用吸痰器小心清理呼吸道，几分钟后，幼犬咳出呛入的奶水，呼吸逐渐恢复平稳，在场的护理人员都惊出一身冷汗，后续喂食时更是加倍小心，严格把控每一个细节。
除了体温和营养，感染防控是早产幼犬存活的第三道防线，幼犬免疫系统发育不完善，体质虚弱，极易受到细菌感染，引发肺炎、肠胃炎等并发症，一旦感染，死亡率会大幅提升。王砚珩从救治第一天起，就给3只幼犬使用了低剂量的广谱抗生素，预防感染，同时严格把控护理环境的清洁消毒：护理人员进入护理区前必须洗手、穿戴无菌手套和口罩，接触幼犬前后都要消毒；保温箱内的毛巾每天更换两次，用高温消毒后晾干使用；喂食工具（鼻饲管、注射器、奶瓶）每次使用后都要经过高温灭菌处理，避免交叉感染；护理区地面、桌面每2小时用含氯消毒剂擦拭一次，每天进行一次全面消毒，确保环境无菌。
同时，王砚珩每天都会给幼犬做详细检查，观察精神状态、呼吸、排便情况，定期检测血常规和血糖，评估身体恢复情况。救治第五天，2号幼犬出现轻微腹泻，粪便呈稀水样，王砚珩立即调整方案，减少抗生素剂量，增加益生菌用量，同时暂时减少喂食剂量，改为每次8l，每2.5小时一次，经过两天的调理，幼犬的腹泻症状完全缓解，排便恢复正常，成功规避了感染风险。
在团队的24小时不间断照料下，3只早产幼犬的身体逐渐好转：
救治第7天，3只幼犬的体温均稳定在37.2-37.5℃之间，达到正常标准，呼吸平稳，心率恢复至140-155次/分，1号幼犬的精神状态明显好转，能轻微活动四肢，营养摄入正常，体重增长至135g；2号幼犬能自主吸吮奶瓶，食欲旺盛，体重增长至142g；3号幼犬的活动能力增强，能在保温箱内缓慢爬行，体重增长至138g。
救治第14天，3只幼犬的眼睛完全睁开，毛发变得浓密了一些，四肢力量增强，能在保温箱内自由爬行、玩耍，1号幼犬也摆脱了鼻饲，学会了自主吸吮奶瓶，每次喂食量均达到15l，每3小时喂食一次，体重均增长至180g以上，血常规和血糖指标均恢复正常，王砚珩逐渐减少抗生素剂量，最终停止使用，同时将保温箱温度下调至36℃，逐步让幼犬适应外界温度。
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