第84章 传染病隔离治疗，王砚珩严防扩散（1/2）
概要速览
清晨急诊突发聚集性病例，5位宠物主人先后带6只宠物（4只幼犬、2只幼猫）就诊，均出现发热、呕吐腹泻、精神萎靡等症状，部分幼犬伴随抽搐、鼻流脓涕，幼猫出现便血情况，传染性极强。王砚珩凭借丰富的传染病诊疗经验，初步判断为犬瘟热、猫瘟混合聚集性疫情，立即启动传染病应急隔离预案，关闭普通诊疗区部分区域，搭建临时负压隔离病房，所有发病宠物单独隔离治疗，同时严格落实环境消毒、人员防护、接触者追踪等防控措施，避免疫情扩散至诊所外及其他宠物。治疗期间，王砚珩牵头制定针对性抗病毒治疗方案，联合团队攻克重症救治、并发症防控、病毒变异监测等难关，历经15天隔离治疗与严防死守，所有发病宠物均康复出院，无新增病例，疫情彻底受控。后续他推动宠物传染病防控规范落地，开展行业培训与社区科普，筑牢传染病防控防线，彰显医疗从业者的责任与担当。
正文
初夏的清晨，天刚蒙蒙亮，城市还未完全苏醒，“砚心诊疗室”的急诊灯就已亮起，打破了清晨的宁静。王砚珩刚到诊所，还没来得及整理好办公物品，诊室的门就被猛地推开，一位年轻女子抱着一只浑身发抖的柯基幼犬冲了进来，声音带着哭腔：“王医生，您快看看我的多多！它昨晚开始发热、呕吐，现在连站都站不稳了，还一直抽搐！”
女子怀里的柯基幼犬名叫多多，才2个月大，此刻浑身蜷缩着，身体不受控制地颤抖，嘴角流着白沫，鼻子里涌出黄绿色脓涕，呼吸急促，眼神涣散，偶尔发出痛苦的呜咽声，模样虚弱不堪。王砚珩立刻戴上无菌手套，快速给多多做检查：体温40.2℃，远超幼犬正常体温（38.5-39.2℃）；听诊呼吸音粗重，伴有啰音；触诊腹部，多多发出剧烈嘶吼，提示胃肠道受损；血常规检查显示白细胞总数显着下降，淋巴细胞减少，符合病毒性传染病的特征，王砚珩心中警铃大作——这很可能是高传染性的犬瘟热。
他刚安抚好这位主人，诊室的门再次被推开，又有两位宠物主人带着宠物赶来，一只3个月大的金毛幼犬“阳光”，症状与多多相似，发热、呕吐、精神萎靡，鼻流脓涕；一只2个月大的英短幼猫“奶糖”，则出现发热、腹泻、便血的情况，精神极差，无法自主进食。短短半小时内，先后有5位宠物主人带着6只宠物就诊，其中4只幼犬、2只幼猫，症状高度相似，且均为未完成全程疫苗接种的幼宠，部分主人提到，自家宠物近期曾在小区宠物乐园、宠物店有过接触，王砚珩瞬间判断：这不是单一的传染病病例，而是犬瘟热、猫瘟混合聚集性疫情，传染性极强，若不及时隔离防控，很可能扩散至诊所内其他宠物，甚至蔓延到社区，后果不堪设想。
“所有人注意！立即启动传染病应急隔离预案！”王砚珩当机立断，声音沉稳而有力，“周护士，马上关闭普通诊疗区的东侧区域，搭建3间临时负压隔离病房，每间病房单独隔离一只发病宠物，禁止不同宠物接触；张医生，立即采集所有发病宠物的血液、粪便样本，送往专业检测机构，加急检测犬瘟热病毒、猫瘟病毒核酸，1小时内出精准结果，同时排查是否存在病毒变异；陈医生，负责诊所内部防控，对所有就诊区域、走廊、门把手等高频接触部位进行全面消毒，使用含氯消毒剂，消毒频次提升至每小时一次，同时准备好防护服、N95口罩、医用手套、鞋套等防护用品，所有进入隔离区的人员必须全程穿戴，禁止穿戴防护用品的人员进入普通诊疗区；另外，通知前台，暂时暂停接收幼宠就诊，对已到店的非传染病宠物，引导至西侧普通诊疗区，与隔离区严格分隔，同时登记所有发病宠物主人的信息，包括住址、宠物近期活动轨迹，便于后续接触者追踪。”
团队成员早已熟知传染病应急流程，接到指令后立即行动，诊所内瞬间进入紧急防控状态。周护士带着护理团队，快速用隔离挡板搭建临时负压隔离病房，每个病房配备独立的通风系统、诊疗设备和消毒用品，避免空气流通导致病毒传播，随后将6只发病宠物分别送入单独病房，连接生命体征监测仪，开始基础护理；张医生快速采集好所有样本，安排专人加急送检；陈医生则带领工作人员，手持消毒剂，对诊所各个区域进行全面消毒，尤其是就诊台、门把手、地面等高频接触部位，擦拭得格外仔细，同时将防护用品分发给即将进入隔离区的医护人员，反复强调防护规范；前台工作人员则耐心引导后续就诊的宠物主人，说明情况，将非传染病宠物分流至西侧诊疗区，同时详细登记发病宠物的相关信息，梳理接触轨迹。
半小时后，检测机构传来精准结果：4只幼犬均确诊为犬瘟热病毒阳性，2只幼猫均确诊为猫瘟病毒阳性，病毒活性强，未检测出明显变异，但传染性较常规毒株略高，与王砚珩的判断完全一致。犬瘟热是犬类高致死性传染病，主要通过呼吸道、消化道传播，幼宠死亡率可达50%-80%，常伴随神经症状、肺炎、胃肠道损伤等并发症；猫瘟是猫类高传染性传染病，通过消化道传播，幼宠死亡率可达60%-90%，会导致严重的胃肠道出血、脱水、白细胞减少，两者均对未免疫或免疫不全的幼宠威胁极大，且此次为聚集性疫情，防控和治疗难度都远超单一病例。
疫情确诊后，王砚珩立即牵头组建传染病专项治疗与防控团队，制定“隔离治疗+严防扩散”双线并行的方案，一方面针对不同传染病类型、不同宠物的病情，制定个性化抗病毒治疗方案，全力救治发病宠物；另一方面持续强化防控措施，切断传播途径，避免疫情扩散。
一、精准隔离治疗，全力救治发病宠物
隔离治疗是传染病救治的核心，既要精准对症治疗，控制宠物病情，也要避免治疗过程中出现交叉感染。王砚珩根据犬瘟热、猫瘟的发病机制和6只宠物的具体病情，制定了“抗病毒+对症治疗+支持治疗”一体化方案，每只宠物的方案均动态调整，确保治疗效果。
1.犬瘟热幼犬治疗：抗病毒+神经症状防控+肺炎干预
4只确诊犬瘟热的幼犬中，2只已出现抽搐、鼻流脓涕的神经症状和呼吸道症状，病情较重，另外2只症状相对轻微，仅表现为发热、呕吐、精神萎靡。针对犬瘟热，王砚珩选用高效的抗病毒药物，通过静脉注射给药，每天两次，抑制病毒复制，同时搭配免疫球蛋白，提升幼犬的免疫力，帮助身体对抗病毒；针对出现神经症状的幼犬，额外注射抗惊厥药物，缓解抽搐症状，避免神经损伤加重，同时每天两次进行雾化治疗，使用止咳化痰药物，缓解呼吸道症状，预防肺炎加重；针对所有幼犬的胃肠道损伤，使用止吐药、胃黏膜保护剂，缓解呕吐症状，避免胃肠道黏膜进一步受损；支持治疗方面，由于幼犬均无法自主进食或进食量极少，护理团队采用鼻饲或静脉补液的方式，每天分6次喂食高蛋白、易消化的幼宠营养液，补充水分和能量，纠正脱水，同时补充维生素、电解质，维持身体机能稳定。
治疗初期，2只重症幼犬的病情一度恶化，其中柯基幼犬多多出现频繁抽搐，每次抽搐持续3-5分钟，呼吸急促，血氧饱和度下降，生命体征岌岌可危。王砚珩立即调整治疗方案，增加抗惊厥药物的剂量，同时使用呼吸机辅助呼吸，维持血氧饱和度稳定，护理团队则寸步不离地守在病房内，每10分钟监测一次生命体征，及时记录抽搐频率和症状变化，调整护理措施。经过两天的紧急救治，多多的抽搐频率逐渐减少，呼吸趋于平稳，生命体征逐渐稳定，其他幼犬的病情也未出现进一步恶化，治疗初见成效。
2.猫瘟幼猫治疗：抗病毒+止血+肠道修复
2只确诊猫瘟的英短幼猫奶糖和汤圆，均出现发热、腹泻、便血的情况，奶糖的便血症状尤为严重，每天便血3-4次，血红蛋白含量下降，存在失血性贫血风险，汤圆则因严重脱水，精神萎靡，无法自主站立。针对猫瘟，王砚珩选用猫瘟单克隆抗体，通过静脉注射给药，每天一次，精准中和体内病毒，同时搭配广谱抗病毒药物，强化抗病毒效果；针对便血和肠道损伤，使用止血药、肠道黏膜修复剂，缓解便血症状，促进肠道黏膜愈合，奶糖因存在失血性贫血，额外安排了少量输血治疗，补充血红蛋白，纠正贫血；支持治疗方面，采用静脉补液的方式，补充水分和电解质，纠正脱水，同时通过鼻饲喂食猫用营养液，补充营养，避免因营养摄入不足导致身体机能下降。
治疗第三天，奶糖的便血症状明显缓解，每天便血次数减少至1次，血红蛋白含量逐渐回升；汤圆的脱水症状完全纠正，精神状态有所好转，能缓慢活动头部，开始尝试自主进食少量营养液，两只幼猫的病情均稳步好转。
3.重症监护与并发症防控
传染病治疗过程中，并发症是导致宠物死亡的重要原因，王砚珩格外重视并发症防控，安排专人24小时值守隔离区，每小时监测一次所有发病宠物的生命体征、症状变化，每天检测一次血常规、肝肾功能等指标，及时发现并发症迹象。期间，有1只金毛幼犬出现轻微肺炎症状，呼吸音粗重，王砚珩立即调整雾化治疗方案，增加抗生素剂量，预防肺炎加重；1只幼猫出现轻微肝损伤，肝酶指标升高，及时调整药物剂量，增加保肝药物，避免肝损伤进一步恶化。通过精准监测和及时干预，所有发病宠物均未出现严重并发症，病情稳步推进。
二、严防死守，切断疫情传播途径
聚集性传染病的防控，既要救治患者，也要严防扩散，王砚珩从“人员防护、环境消毒、接触者追踪、社区联动”四个维度入手，构建全方位防控防线，确保疫情不扩散至诊所外及其他宠物。
1.严格人员防护，避免交叉感染
所有进入隔离区的医护人员，必须全程穿戴防护服、N95口罩、医用手套、鞋套，穿戴前需经过严格的防护培训，确保穿戴规范，避免防护不到位导致病毒感染；离开隔离区时，需按流程脱卸防护用品，脱卸过程中全程消毒，防护用品均按医疗废弃物处理，单独封装销毁，禁止与普通垃圾混放；隔离区与普通诊疗区设置专人值守，严禁穿戴防护用品的人员进入普通诊疗区，也禁止普通诊疗区的人员进入隔离区，医护人员实行分区工作，避免交叉接触；同时，所有医护人员每天进行体温监测和健康登记，若出现发热、咳嗽等不适症状，立即暂停工作，进行核酸检测，确保无人员感染风险。
2.强化环境消毒，消除病毒残留
环境消毒是切断病毒传播的关键，陈医生带领工作人员，制定了“全方位、高频次、高标准”的消毒方案：诊所内所有区域，包括隔离区、普通诊疗区、走廊、卫生间、门把手、诊疗设备等，每天使用含氯消毒剂、过氧乙酸等高效消毒剂进行多次消毒，隔离区每小时消毒一次，普通诊疗区每两小时消毒一次，地面采用喷洒+擦拭的方式，设备采用擦拭消毒，确保无死角；隔离区宠物的粪便、尿液等排泄物，需经过含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再按医疗废弃物处理，避免排泄物传播病毒；诊所通风系统24小时开启，隔离区采用负压通风，确保室内空气不向外流通，普通诊疗区加强空气流通，降低病毒浓度；每天下班前，对诊所进行全面终末消毒，消毒后封闭30分钟，再通风换气，确保病毒残留彻底消除。
本章未完，点击下一页继续阅读。