第83章 瘫痪宠物康复，王砚珩与主人不离不弃（1/2）
概要速览
午后时分，宠物主人李先生推着轮椅，带着3岁拉布拉多犬“大壮”紧急就诊，大壮因意外被电动车撞倒，导致腰椎脊髓损伤，后腿完全瘫痪，无法站立行走，还伴随大小便失禁、下肢麻木疼痛等症状，此前多家医院评估康复概率不足20%，建议主人做好长期护理准备。李先生不愿放弃陪伴多年的伙伴，辗转找到王砚珩。王砚珩通过精准影像检查确诊损伤程度，明确神经未完全断裂仍有康复可能，牵头制定“药物治疗+物理干预+康复训练+护理指导”一体化康复方案，全程跟进调整计划，李先生则坚持每日带大壮接受治疗、在家强化训练，不离不弃悉心照料。历经6个月的漫长康复，两人携手攻克疼痛抗拒、进度反复、并发症防控等多重难关，最终帮助大壮重新站立行走，逐渐恢复正常生活。此次康复案例既彰显了宠物医疗的专业价值，更诠释了人与宠物的深情羁绊，后续王砚珩还推动宠物瘫痪康复科普与训练体系推广，助力更多瘫痪宠物重获生机。
正文
暮春的午后，阳光透过“砚心诊疗室”的落地窗，在地板上洒下温暖的光斑，候诊区里偶尔传来宠物的轻吠，氛围平和而有序。王砚珩刚结束一台宠物内科诊疗，正低头整理病历，诊室的门被轻轻推开，一阵缓慢的轮椅滚动声随之传来，紧接着，一个略显疲惫却满是恳切的声音响起：“王医生，您快看看我的大壮，它还有机会站起来吗？”
说话的男子姓李，推着一辆简易轮椅，轮椅上卧着一只体型壮实的拉布拉多犬，犬只名叫大壮，今年3岁，本该是精力充沛、擅长奔跑的年纪，此刻却没了往日的活力——后腿无力地耷拉着，无法支撑身体，整个下半身瘫软在轮椅上，臀部和后腿的毛发被打理得干净整齐，但仍能看到轻微的压痕，眼神黯淡，看到陌生人靠近，只是微弱地摇了摇尾巴，没有起身迎接的动作，偶尔还会因为触碰后腿发出痛苦的呜咽声，模样让人心疼。
李先生停下轮椅，蹲在大壮身边，轻轻抚摸着它的头部，眼眶泛红地向王砚珩讲述了经过：半个月前的傍晚，他带着大壮在小区楼下散步，过马路时，一辆失控的电动车突然冲过来，虽然他及时拉拽，但大壮还是被车轮蹭到后腰，当场摔倒在地，后腿瞬间失去知觉，无法站立，还失禁了尿液。他立刻带大壮前往附近的宠物医院，经X光和CT检查，确诊为腰椎L3-L5节段脊髓损伤，神经受到严重压迫，医生说脊髓损伤不可逆，后腿瘫痪大概率无法恢复，只能通过护理减少痛苦，后续可能还会出现褥疮、泌尿系统感染等并发症，建议他做好长期护理的准备，甚至暗示他“实在不行就放弃，避免彼此煎熬”。
可大壮是李先生养了三年的伙伴，从满月时抱回家，一路陪伴他度过独居的艰难时光，早已成为家人般的存在。看着往日里活泼好动、能陪他跑步、接飞盘的大壮，如今只能瘫在轮椅上，连基本的行走都做不到，李先生心如刀绞，无论如何都不愿放弃。他四处打听擅长宠物瘫痪康复的医生，偶然从朋友口中得知，王砚珩曾接诊过类似的脊髓损伤病例，帮助宠物实现了部分康复，抱着最后一丝希望，他推着大壮辗转赶来。
“王医生，我知道康复的希望很小，但大壮陪了我三年，我不能就这么放弃它。只要有一丝机会，哪怕要花再多钱、耗再长时间，我都愿意，哪怕它只能勉强站起来走两步，我也满足了。”李先生的声音带着哽咽，眼神却格外坚定，紧紧握着王砚珩的手，仿佛抓住了最后一根救命稻草。
王砚珩蹲下身，轻轻抚摸大壮的后腿，能明显感觉到肌肉已经开始轻微萎缩，用棉签触碰下肢，大壮的反应极其微弱，仅能轻微颤动，说明神经传导功能受损严重，但尚未完全断裂。他随即安排大壮做进一步的腰椎MRI检查，通过清晰的影像画面，精准定位损伤部位——腰椎L3-L5节段脊髓挫伤，神经根受压水肿，神经纤维未完全断裂，存在一定的康复潜力，这让王砚珩看到了希望，也让李先生激动得红了眼眶。
“李先生，你不用太悲观，大壮的脊髓神经没有完全断裂，只是受压水肿，只要及时解除压迫、营养神经，再配合系统的物理干预和康复训练，它有很大概率能重新站立，甚至恢复行走能力，但这个过程会很漫长，至少需要3-6个月，期间可能会出现进度反复、并发症等问题，需要你有足够的耐心，全程配合治疗和训练，我们一起坚持。”王砚珩语气沉稳而坚定，一边指着MRI影像讲解损伤情况，一边安抚李先生的情绪。
得到肯定的答复，李先生激动得连连道谢：“王医生，太感谢您了！只要能让大壮好起来，我一定全力配合，每天都带它来治疗，在家也会严格按照您的要求训练，绝不半途而废。”
王砚珩当即牵头组建宠物瘫痪康复专项团队，成员包括康复治疗师、针灸师、护理专员，结合大壮的损伤程度和身体状况，制定了“四阶段一体化”康复方案，每个阶段各有侧重，全程动态调整，确保康复效果。
第一阶段为“急性期干预期”（1-4周），核心目标是减轻脊髓水肿、缓解疼痛、营养受损神经，为后续康复奠定基础。王砚珩首先开具针对性药物：静脉注射抗炎消肿药物，减轻脊髓神经根的水肿压迫；肌肉注射营养神经药物，促进受损神经纤维的修复再生；口服止痛药物，缓解大壮因损伤带来的下肢疼痛，减少应激反应。同时，护理专员指导李先生做好日常护理：每天用温水擦拭大壮的臀部和后腿，保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁导致皮肤感染；每隔2小时帮大壮翻身一次，在臀部下方垫上柔软的减压垫，预防褥疮；定时帮大壮挤压膀胱，辅助排便排尿，避免泌尿系统感染。
初期治疗时，大壮因疼痛和身体不适，情绪格外低落，不愿进食，也抗拒任何人触碰后腿，每次注射药物、翻身护理时，都会剧烈挣扎，发出痛苦的嘶吼。李先生看在眼里，疼在心里，每天提前半小时到诊所，耐心陪伴大壮，用它最喜欢的零食引导进食，轻轻抚摸它的头部安抚情绪，王砚珩也调整了治疗节奏，每次操作前先和大壮互动，缓解它的紧张，疼痛药物的剂量也根据反应适当调整，慢慢的，大壮逐渐适应了治疗，情绪稳定了许多，开始主动进食，对李先生和医护人员也多了几分信任。
第二阶段为“物理干预期”（5-12周），核心目标是激活神经传导、缓解肌肉萎缩、改善下肢血液循环，为康复训练铺路。王砚珩引入多项物理干预手段，每天安排固定时段开展治疗：一是针灸治疗，由专业针灸师操作，选取腰椎周围的穴位和下肢的神经反射点，通过针刺刺激神经，激活神经传导功能，每次针灸20分钟，每周3次，初期大壮会因为针刺不适挣扎，后来逐渐适应，针灸后还会主动蹭蹭针灸师的手；二是电疗干预，采用低频脉冲电疗仪，作用于大壮的后腿肌肉，通过微弱电流刺激肌肉收缩，防止肌肉进一步萎缩，同时促进血液循环，每次电疗15分钟，每天1次，电疗时李先生会守在旁边，轻轻按住大壮，避免它乱动；三是按摩放松，康复治疗师每天用专业手法按摩大壮的腰椎和后腿肌肉，从腰部到脚踝，循序渐进按压揉捏，缓解肌肉僵硬，每次按摩30分钟，结束后还会教李先生简单的按摩手法，让他在家也能每天给大壮按摩1-2次。
物理干预进行到第8周时，大壮的身体出现了明显变化：下肢麻木感减轻，用棉签触碰时能做出明显的收缩反应，后腿肌肉萎缩的速度变慢，精神状态也好了很多，每天到诊所后，会主动摇尾巴迎接医护人员，甚至会尝试用前腿支撑身体，想要抬起后腿。李先生看到这些变化，更加坚定了信心，每天早上六点就起床，先给大壮按摩，然后推着轮椅带它到小区里晒晒太阳，呼吸新鲜空气，下午再准时带它来诊所接受治疗，从未间断。
第三阶段为“康复训练期”（13-24周），核心目标是恢复下肢运动功能，从被动活动过渡到主动站立，再到自主行走，这是整个康复过程中最艰难、最关键的阶段。王砚珩根据大壮的恢复情况，分步骤制定训练计划，由康复治疗师全程指导，李先生配合执行。
训练初期以“被动关节活动”为主，康复治疗师和李先生一起，轻轻活动大壮的后腿关节，包括髋关节、膝关节、踝关节的屈伸、旋转，每个关节活动10-15次，每天2次，动作轻柔缓慢，避免拉伤肌肉或加重神经损伤，目的是保持关节灵活性，为后续主动运动打基础。这个过程中，大壮偶尔会因为关节活动带来的轻微疼痛抗拒，李先生就耐心安抚，用零食引导，慢慢让它适应。
训练进行到第16周，大壮已经能自主轻微活动后腿关节，王砚珩随即调整计划，加入“站立训练”：先是借助宠物专用站立架，将大壮的后腿固定在站立架上，让它用四肢支撑身体重量，每天训练3次，每次5分钟，逐渐增加时长；后来去掉站立架，由李先生和康复治疗师在两侧扶住大壮的身体，引导它自主站立，刚开始大壮只能坚持1-2分钟就会瘫软，经过反复训练，到第18周时，已经能自主站立5-10分钟，下肢支撑力明显增强。
站立训练稳定后，进入“行走训练”阶段，这是最考验耐心的环节。初期采用“减重行走”模式，用专用减重带吊起大壮的腹部，减轻后腿的承重压力，由李先生在前方用零食引导，康复治疗师在后方轻轻辅助推动后腿，引导它迈出步伐，每天训练2次，每次10分钟。刚开始大壮的步伐踉跄不稳，每走一步都很艰难，走不了几步就会摔倒，李先生从不气馁，每次摔倒后都会轻轻把它扶起来，耐心鼓励，王砚珩也会根据它的行走状态，调整减重带的承重和训练时长，避免过度劳累。
训练过程中并非一帆风顺，第20周时，大壮突然出现后腿支撑力下降的情况，站立时间缩短，行走时频繁摔倒，甚至出现轻微的疼痛反应，李先生急得团团转，担心之前的努力白费。王砚珩立即给大壮做了复查，通过MRI检查，发现是训练强度过大导致下肢肌肉劳损，神经出现轻微水肿，他随即调整训练计划，减少行走训练时长，增加肌肉放松按摩和休息时间，同时调整药物剂量，减轻水肿疼痛。经过一周的调整，大壮的状态逐渐恢复，后续训练也更加注重“循序渐进”，不再盲目追求进度，而是根据身体反应灵活调整。
本章未完，点击下一页继续阅读。