第45章 猫咪慢性肾病管理，王砚珩助力主人创造奇迹（2/2）

4.定期监测：动态调整，精准管控

定期监测是及时了解病情变化、调整治疗方案的关键。王砚珩为雪球制定了详细的监测计划：初期每周复查一次血常规、生化全套和尿常规，监测血肌酐、尿素氮、血红蛋白、电解质等指标的变化；病情稳定后，每两周复查一次；三个月后，每月复查一次；半年后，每两个月复查一次。同时，要求苏晚每天记录雪球的饮水量、尿量、食欲、精神状态和体重变化，为病情评估提供参考。

“通过定期监测，我们可以及时掌握雪球的病情变化，根据指标调整用药剂量、补液量和饮食方案，确保治疗的精准性和有效性。”王砚珩对苏晚说，“慢性肾病的管理是一个长期的过程，需要我们保持耐心，密切配合。”

二、方案实施的艰难与突破

方案制定后，苏晚按照王砚珩的指导，开始了对雪球的精细化护理。然而，这个过程充满了挑战，苏晚凭借着坚定的信念和对雪球的爱，一步步克服困难，见证着雪球的变化。

用药初期，雪球对口服药物表现出强烈的抗拒。苏晚尝试将药物混在食物里，可雪球嗅觉灵敏，一闻到药物的味道就拒绝进食。无奈之下，苏晚只能采用强制喂食的方式，每次喂药都像一场“战斗”。她小心翼翼地将雪球抱在怀里，用手轻轻掰开它的嘴巴，将药片放入口中，再用注射器将少量温水注入它的嘴里，帮助它吞咽。每次喂药后，雪球都会生气地跑开，不理会苏晚，苏晚看着它委屈的样子，心中既心疼又无奈，却只能强忍着泪水，坚持给它喂药。

皮下补液的操作也并不顺利。第一次给雪球补液时，苏晚因为紧张，手不停地发抖，针头刺了好几次才成功刺入皮下。雪球感受到疼痛，挣扎着想要挣脱，苏晚紧紧抱住它，眼泪在眼眶里打转，却只能硬着头皮将补液推注完。补液结束后，苏晚发现雪球的颈部出现了一个小小的鼓包，她以为是自己操作不当导致的，焦急地给王砚珩打电话。王砚珩耐心地解释道，这是正常现象，皮下补液后液体需要一定时间才能被吸收，过几个小时鼓包就会消失，让她不要担心。在王砚珩的鼓励和指导下，苏晚的操作越来越熟练，雪球也逐渐适应了皮下补液，不再像以前那样激烈反抗。

饮食调整方面，雪球一开始对处方粮非常不感兴趣，闻了闻就走开了，连续两天几乎没有进食。苏晚看着雪球日渐消瘦的身体，心急如焚，她按照王砚珩的建议，将处方粮用温水泡软，搭配少量营养膏，一点点喂给雪球。雪球一开始只是勉强吃几口，随着时间的推移，它逐渐适应了处方粮的味道，食欲也慢慢恢复了。

王砚珩每周都会根据苏晚记录的情况和复查结果，调整治疗方案。在用药两周后，雪球的血肌酐和尿素氮指标有所下降，精神状态也稍微好转，能够偶尔在房间里走动一下。苏晚看到了希望，更加坚定了护理的决心。

然而，就在病情逐渐好转的时候，意外发生了。在方案实施的第四个星期，雪球突然出现了呕吐、腹泻的症状，精神状态再次变差，复查时发现血肌酐和尿素氮指标又有所回升。苏晚非常着急，以为是护理过程中出现了问题，情绪十分低落。

王砚珩经过详细检查和分析，判断雪球可能是因为药物副作用导致的胃肠道反应，进而影响了病情。他立即调整了用药方案，减少了部分药物的剂量，同时添加了保护胃肠道的药物。在调整方案后，雪球的呕吐、腹泻症状逐渐缓解，血肌酐和尿素氮指标也慢慢稳定下来。

在方案实施的第三个月，雪球的复查结果显示，血肌酐下降到了320μol/L，尿素氮下降到了18ol/L，血红蛋白上升到了105g/L，各项指标都有了明显的改善。雪球的精神状态也越来越好，能够主动进食，每天都会在房间里玩耍一会儿，毛发也变得顺滑了一些。

苏晚看着雪球的变化，心中充满了欣慰和感激，她更加坚信，只要坚持科学的管理，雪球一定能够创造生命的奇迹。

三、生命奇迹与温情延续

一年的时间转瞬即逝，雪球的变化让所有人都感到惊叹。它的体重恢复到了患病前的水平，一身雪白的毛发重新变得蓬松有光泽，蓝色的大眼睛又恢复了往日的清澈与灵动。每天，它都会像以前一样，在苏晚下班回家时，在门口等着她，用柔软的身体蹭她的腿，发出温暖的呼噜声。它的饮水量和尿量恢复正常，食欲旺盛，精神饱满，完全看不出是一只患有慢性肾病三期的猫咪。

这天，苏晚带着雪球来到“砚心诊疗室”进行年度复查。王砚珩为雪球进行了全面的检查，检查结果显示，血肌酐降至210μol/L，尿素氮降至10ol/L，血红蛋白升至130g/L，尿比重升至1.025，各项指标都接近正常范围，肾脏超声显示肾脏形态稳定，没有进一步恶化的迹象。

“王医生，太感谢您了！您看雪球现在多好，这简直就是一个奇迹！”苏晚的脸上洋溢着灿烂的笑容，眼中闪烁着激动的泪水，“如果不是您，我可能早就失去雪球了。是您用专业的知识和耐心的指导，给了雪球第二次生命。”

王砚珩看着眼前活泼可爱的雪球和满脸幸福的苏晚，心中充满了成就感。“苏小姐，这都是你和雪球共同努力的结果。你对雪球的爱和坚持，是创造这个奇迹的关键。”他笑着说，“雪球的病情能够稳定到这种程度，超出了预期，这充分说明，慢性肾病并非绝症，只要进行科学的管理和精心的护理，宠物完全可以拥有高质量的生活。”

王砚珩为苏晚制定了后续的维持治疗方案，建议继续按照当前的用药和饮食方案进行护理，定期复查，根据病情变化及时调整方案。同时，提醒苏晚要注意观察雪球的状态，如果出现异常情况，及时联系他。

苏晚点点头，认真地记下了王砚珩的建议。她抱着雪球，开开心心地离开了诊所。阳光透过玻璃窗洒在她们身上，雪球在苏晚的怀里舒服地眯起了眼睛，画面十分温馨。

回到家后，苏晚像往常一样，给雪球喂食、梳理毛发，然后坐在沙发上，陪着雪球玩耍。雪球在她身边欢快地奔跑、跳跃，时不时用头蹭她的手，寻求关爱。苏晚看着雪球快乐的样子，心中感慨万千。她知道，这一年的护理过程充满了艰辛，但所有的努力都值得。雪球不仅创造了生命的奇迹，也让她更加懂得了生命的可贵和坚持的意义。

王砚珩回到诊所，在工作笔记上写道：“慢性肾病的阴影，无法遮蔽生命的光芒。用精准的用药缓解病痛，用科学的饮食减轻负担，用细致的补液滋养身体，用坚定的信念创造奇迹。每一只患病的宠物，都值得被全力以赴地守护；每一份不放弃的爱，都能唤醒生命的力量。愿每一位宠物主人都能坚守希望，与爱宠共渡难关，让温暖与陪伴延续更长的时光。”

章节钩子

雪球的奇迹康复在宠物圈引起了不小的轰动，很多患有慢性肾病的宠物主人都慕名而来。不久后，一位名叫陈姐的女士带着自己的七岁英短猫“元宝”来到了诊所。元宝被确诊为慢性肾病二期，虽然病情没有雪球严重，但它同时伴有严重的高血压和糖尿病，这给肾病管理带来了巨大的挑战。陈姐尝试了多种治疗方案，却始终无法很好地控制元宝的血糖和血压，看着元宝的身体日渐虚弱，她心急如焚。面对这种并发症较多的情况，王砚珩需要重新制定个性化的管理方案，既要控制肾病进展，又要稳定血糖和血压。他该如何平衡多种疾病的治疗，帮助元宝稳定病情，提高生活质量？

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A.精准有效的药物治疗

B.科学合理的饮食管理

C.主人的坚持与精心护理

D.专业的定期监测与方案调整