第45章 猫咪慢性肾病管理，王砚珩助力主人创造奇迹（1/2）

概要速览

十岁的布偶猫“雪球”被确诊为慢性肾病三期，伴随肾功能衰退、贫血、电解质紊乱等并发症，频繁出现多饮多尿、食欲废绝、精神萎靡的症状，生命一度岌岌可危。主人苏晚与雪球相伴八年，感情深厚，面对诊断结果悲痛不已，却始终不愿放弃。她带着雪球辗转多家医院，尝试多种治疗方案均效果甚微，最终求助“砚心诊疗室”。王砚珩通过全面的检查评估，为雪球制定了“精准用药+处方饮食+皮下补液+定期监测”的个性化慢性肾病管理方案，全程指导苏晚科学护理。经过一年的悉心照料与精准管理，雪球的病情奇迹般得到稳定，肾功能指标明显改善，贫血症状基本缓解，重新恢复了往日的活力。王砚珩用专业的诊疗与坚定的信念，助力主人创造了生命的奇迹，也诠释了慢性肾病并非绝症，科学管理能让宠物拥有高质量的生活。

正文

初冬的寒风裹挟着冷雨，敲打在“砚心诊疗室”的玻璃窗上，发出淅淅沥沥的声响。苏晚抱着一只浑身蜷缩的布偶猫，急匆匆地推门而入，雨水打湿了她的发梢，脸上满是焦急与疲惫。怀里的布偶猫名叫雪球，曾经有着一身蓬松雪白的毛发，如今却变得干枯杂乱，原本圆润的脸庞明显消瘦，眼眶凹陷，眼神浑浊而黯淡，呼吸也有些急促。

“王医生，求求您救救雪球！它已经三天没好好吃东西了，每天就趴在那里，连动一下的力气都没有。”苏晚的声音带着哭腔，双手紧紧抱着雪球，生怕一不小心就失去它。

苏晚与雪球相伴了八年。八年前，刚毕业的苏晚独自一人在这座城市打拼，孤独又迷茫，偶然在宠物店看到了刚出生不久的雪球，一双蓝色的大眼睛像蓝宝石一样清澈，瞬间治愈了她所有的疲惫。从那以后，雪球就成了苏晚最亲密的家人，陪伴她度过了无数个艰难的日夜。无论苏晚加班到多晚，回到家总能看到雪球在门口等着她，用柔软的身体蹭她的腿，用温暖的呼噜声慰藉她的辛劳。

三个月前，苏晚发现雪球的饮水量明显增加，以前一天只喝一小碗水，现在要喝满满两大碗，尿量也随之增多，家里的猫砂盆每天都要清理好几次。起初，苏晚以为是天气干燥导致的，并没有太在意。可没过多久，雪球的食欲开始下降，以前最喜欢的冻干和罐头也只是闻了闻就走开，体重在短短一个月内下降了近两斤，精神状态也越来越差，每天大部分时间都在睡觉，变得沉默寡言。

苏晚这才意识到问题的严重性，带着雪球去了家附近的宠物医院。经过检查，雪球被确诊为慢性肾病三期，血肌酐和尿素氮指标远超正常范围，还伴有中度贫血和电解质紊乱。医生告诉苏晚，慢性肾病是不可逆的，只能通过保守治疗延缓病情发展，以雪球现在的状况，生命可能只剩下半年到一年的时间。

这个消息如同晴天霹雳，让苏晚悲痛不已。但她并没有放弃，带着雪球辗转了多家知名的宠物医院，尝试了药物治疗、中药调理、针灸等多种方案，可雪球的病情不仅没有好转，反而越来越严重，最近更是出现了食欲废绝、精神萎靡的症状，连站立都变得困难。

在一位宠物医生的推荐下，苏晚抱着最后一丝希望，带着雪球来到了“砚心诊疗室”。

王砚珩连忙上前，小心翼翼地将雪球从苏晚怀里接过，放在诊疗台上。雪球虚弱地趴在那里，连抬头的力气都没有，只是用微弱的眼神看了看王砚珩，便又闭上了眼睛。王砚珩动作轻柔地为雪球进行检查，触摸它的腹部时，雪球发出了一声低低的呜咽，显然是感到了不适。

“苏小姐，别着急，我先给雪球做个全面的检查，详细了解它的病情后，再制定针对性的治疗方案。”王砚珩的声音温和而坚定，给了苏晚一丝慰藉。

随后，王砚珩为雪球安排了全面的检查，包括血常规、生化全套、尿常规、尿蛋白定量、肾脏超声等。检查结果显示，雪球的血肌酐高达420μol/L（正常范围44-111μol/L），尿素氮25ol/L（正常范围2.5-9.6ol/L），尿比重1.010（正常范围1.035-1.060），血红蛋白只有85g/L（正常范围120-180g/L），肾脏超声显示双侧肾脏体积缩小，皮质变薄，实质回声增强，符合慢性肾病三期的典型特征，且病情有进一步恶化的趋势。

“苏小姐，雪球的情况确实比较严重，慢性肾病三期已经属于中晚期，肾功能损伤明显，还伴随多种并发症。”王砚珩拿着检查报告，语气严肃地说，“虽然慢性肾病无法根治，但通过科学的管理和精准的治疗，我们完全可以延缓病情进展，缓解它的痛苦，提高它的生活质量，甚至延长它的生命。只要你有信心，我们一起努力，一定能创造奇迹。”

苏晚听到王砚珩的话，眼中重新燃起了希望，她用力点点头：“王医生，我相信您！只要能让雪球好起来，让我做什么都可以。”

一、个性化慢性肾病管理方案制定

基于雪球的详细检查结果和苏晚的护理能力，王砚珩制定了一套“精准用药+处方饮食+皮下补液+定期监测”的个性化慢性肾病管理方案，每个环节都经过了严谨的考量，力求为雪球提供最科学、最有效的护理。

1.精准用药：对症治疗，保护肾功能

针对雪球的病情，王砚珩制定了多靶点的用药方案，旨在缓解症状、保护残余肾功能、纠正并发症。

首先，针对肾功能损伤，选用了宠物专用的血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物能够扩张肾脏血管，改善肾脏的血液灌注，减少尿蛋白流失，延缓肾功能恶化。同时，搭配使用磷结合剂，因为慢性肾病患者常出现高磷血症，高磷会进一步损伤肾脏，磷结合剂能够在肠道内与磷结合，减少磷的吸收，降低血液中磷的浓度。

其次，针对雪球的中度贫血，开具了促红细胞生成素，刺激骨髓造血，提高血红蛋白水平，缓解贫血症状。同时，补充铁剂和维生素B12，为造血提供充足的原料，提高治疗效果。

最后，针对电解质紊乱，给予口服补钾药物，纠正低钾血症，维持体内电解质平衡。“这些药物的剂量都需要根据雪球的体重和病情进行精准调整，你一定要严格按照医嘱给它服用，绝对不能擅自增减剂量。”王砚珩向苏晚详细讲解了每种药物的作用和使用方法，并将用药时间表打印出来，交给苏晚。

2.处方饮食：科学营养，减轻肾脏负担

饮食管理是慢性肾病管理的核心，合理的饮食能够有效减轻肾脏负担，延缓病情进展。王砚珩为雪球推荐了低蛋白、低磷、高能量的慢性肾病处方粮，这类处方粮能够减少蛋白质代谢废物的产生，降低肾脏的排泄压力，同时保证雪球获得足够的能量，维持身体机能。

“除了处方粮，绝对不能给雪球喂食任何人类的食物，尤其是高盐、高磷、高蛋白的食物，比如肉类、海鲜、奶制品等，这些食物会严重加重肾脏负担，加速病情恶化。”王砚珩强调道，“同时，要保证雪球有充足的饮水，可以在水中加入少量低钠鸡汤，提高它的饮水兴趣，促进尿液排出，帮助肾脏排毒。”

此外，王砚珩还建议苏晚每天分多次少量喂食，避免一次进食过多，增加肾脏的代谢压力。如果雪球食欲不佳，可以将处方粮用温水泡软，或者搭配少量宠物专用的营养膏，提高食物的适口性。

3.皮下补液：补充水分，改善肾脏灌注

皮下补液是慢性肾病管理的重要手段之一，能够有效补充水分，改善肾脏的血液灌注，促进代谢废物的排出，缓解多饮多尿带来的脱水问题。王砚珩详细教苏晚如何进行皮下补液操作：选择合适的补液针头和输液器，将补液袋悬挂在高处，在雪球的颈部或背部皮肤松弛处捏起皮肤，将针头刺入皮下，缓慢推注补液。

“每次补液的量和频率需要根据雪球的体重、饮水量和尿量进行调整，初期每天补液200l，分两次进行，每次100l。”王砚珩一边演示，一边对苏晚说，“补液时动作一定要轻柔，避免弄疼雪球。如果操作过程中遇到任何问题，随时给我打电话。”

为了让苏晚更好地掌握操作技巧，王砚珩让护士小李现场指导苏晚进行了一次模拟操作，直到苏晚能够熟练完成整个流程。

本章未完，点击下一页继续阅读。