第106章 草之二（三）（2/2）
“主治”治疗中风伴有发热出汗（《名医别录》）。苏颂说：江东地区有一种防风，人们食用其嫩苗，据说会引发风症，与此处记载的疗效相反，难道是另一种植物吗？
花
“主治”四肢拘挛僵硬、行动不便、经脉虚弱乏力、骨节间疼痛、心腹疼痛（甄权）。
子
“主治”治疗风症效果更佳，可调配食用（苏恭）。
“发明”李时珍说：防风是治疗风证的通用药。上半身的风邪用防风的身部（主根），下半身的风邪用防风的梢部（支根），它是祛风除湿的仙药，因为风能胜湿。但能泻肺气实邪，误服会耗损上焦元气。张元素说：防风治疗全身疼痛，就像军队中的低级士兵，随将领引导而到达病所，是风药中的润剂。若要补益脾胃，非以此药为引经药则药效不能到达。凡是脊背疼痛、颈项强直不能回顾、腰部似折断、颈部似被拉扯的症状，属于手足太阳经证候，正适合用防风。凡是胸膈以上的疮疡，即使没有手足太阳经证候也应当使用，因其能散结、祛上部风邪。病人身体拘急倦怠是风邪所致，各种疮疡见此证候也须使用。钱乙在泻黄散中加倍使用防风，是通过泻脾土来抑制肝木（治脾虚肝旺证）。
“附方”旧方二则，新方十一则。
自汗不止：防风（去除芦头）研末，每次服二钱，用浮小麦煎汤送服。《朱氏集验方》记载：防风用麸皮炒制，以猪皮煎汤送服。
睡中盗汗：防风二两、芎?一两、人参半两。研末，每次服三钱，睡前用温水送服。（《易简方》）
消风顺气：老人大肠秘结不畅。防风、枳壳（麸皮炒）各一两，甘草半两，研末，每次饭前用白开水送服二钱。（《简便方》）
偏正头风：防风、白芷等量。研成细末，用蜂蜜炼制成弹子大小的丸剂。每次嚼服一丸，用清茶送服。（出自《普济方》）
破伤中风，牙关紧闭：天南星、防风等量。研成细末。每次服用二至三匙，用五升童便煎煮至四升，分两次服用，症状即可缓解。（出自《经验后方》）
小儿囟门不合：防风、白芨、柏子仁等量，研成细末。用母乳调和后外涂，每日更换一次。（出自《养生主论》）
妇女崩漏：独圣散：取防风（去除根须，炙烤至发红）研成粉末。每次服用一钱，用面糊和酒调服，之后再用面糊和酒送服。此方多次验证有效。另一配方：加入等量的炒黑蒲黄。（《经验后方》）
解乌头毒：解附子、天雄中毒。均可用防风煎汁服用。（《千金方》）
解芫花毒：方法同上。
解野菌毒：方法同上。
解诸药毒：中毒已昏死，只要心口尚有余温者，属热性药物中毒。仅用防风一味，捣碎后以冷水灌服。（万氏《积善堂》）
独活
（《神农本草经》上品）
“释名”羌活（《神农本草经》）、羌青（《神农本草经》）、独摇草（《名医别录》）、护羌使者（《神农本草经》）、胡王使者（《吴普本草》）、长生草。陶弘景说：因其茎干直立，不受风吹动摇，所以称为独活。《名医别录》记载：此草遇风不摇，无风时反而自动，故又名独摇草。日华子说：独活是羌活的母株。
李时珍说：独活以产自羌中的为佳，因此有羌活、胡王使者等名称，实为同一类植物的两个品种。正如川芎与抚芎、白术与苍术的关系，入药时略有差异，后人误认为是两种不同药材，这是不对的。
“集解”《名医别录》记载：独活生长在雍州的山谷或陇西、南安一带。二月、八月采挖根部，晒干。
陶弘景说：这些州郡县都是羌族地区。羌活形态细长而多节、柔软润泽，气味非常浓烈。产于益州、北都、西川的称为独活，颜色微白，形态虚胖，功效与羌活相似但稍逊。极易被虫蛀，应当用密封容器保存。苏颂说：独活、羌活，现今以蜀汉出产的为佳。春季生苗，叶子像青麻。六月开花成丛，花色或黄或紫。结果时叶子发黄的，是生长在夹石上的；叶子青绿的，是生长在土壤中的。《神农本草经》记载这两种属于同一类。如今人们将紫色而节密的，称为羌活；黄色成块的，称为独活。而陶弘景说独活颜色微白，形态虚胖，用途与羌活相似。现今蜀中有一种大独活，类似桔梗但更大，气味也与羌活不同，使用起来微寒且效果较差。另有一种独活也产自蜀中，类似羌活，颜色微黄且极大，采收时切段晒干，气味也芳香浓烈，略似羌活，还带有槐叶气息，如今京城多使用这种，效果极佳，推测这才是真品。但商贩有时将大块的羌活当作独活出售，实在不妥。大致上此物有两种：西蜀产的，黄色，香气如蜜；陇西产的，紫色，秦陇人称为山前独活。古方只用独活，今方既用独活又用羌活，实属错误。
机曰：《本草经》中独活又名羌活，原本并非两种药物。后人因见其外形、颜色、气味有差异，故产生分歧。然而药物性状多有不一致，同一种类中自然存在区别。张仲景治疗少阴病所用的独活，必定选用质地紧实者；李东垣治疗太阳病所用的羌活，必定选用质地轻虚者。正如黄芩——选取枯瘦中空者称为片芩，用于治疗太阴病；选取条状坚实者称为子芩，用于治疗阳明病——其道理相同。况且古方只使用独活而无羌活，现今医方却两者并用，不知是病症需要同时使用二者？还是未曾考证此理？
李时珍说：独活、羌活本是同属的两个品种，以其他地区出产的称为独活；西羌地区出产的称为羌活，苏颂的解释已经比较清楚。按：王贶《全生指迷方》记载：羌活，必须选用紫色、具有蚕头状鞭节的。独活，是指那些特别粗大的羌活，带有臼状突起如同鬼眼的，一般人常将老宿前胡当作独活，这是错误的。近来江淮一带山中出产一种土当归，长约一尺左右，肉质白色、外皮黑色，气味也芳香，类似白芷的香气，人们也称它为水白芷，有人用它冒充独活，在发散解表时偶尔也会使用，使用时必须仔细辨别。
根
“修治”雷斆说：采集后要细细锉碎，用淫羊藿拌和，蒸两天，晒干后去掉淫羊藿使用，可避免使人烦闷。
李时珍说：这是服食家的炮制方法，平常只需去皮或焙干使用。
“气味”苦、甘，性平，无毒。《名医别录》记载：性微温。甄权说：苦、辛。
独活性微温，味甘、苦、辛，气味皆淡薄，药性轻浮而升散，属阳，是足少阴肾经循行部位气分的药物。羌活性温，味辛、苦，气味皆淡薄，药性轻浮而升散，属阳，是手太阳小肠经、足太阳膀胱经循行部位的祛风药，同时兼入足厥阴肝经、足少阴肾经的气分。
徐之才说：豚实可作它的使药。陶弘景说：方药中没有豚实，恐怕是指蠡实。
“主治”主治风寒侵袭、刀伤止痛、奔豚（气上冲如豚奔）、癫痫抽搐、女子疝瘕。长期服用可轻身延年（《神农本草经》）。治疗各种外感风邪、全身关节痛风，不论新久（《名医别录》）。独活：治疗各种中风湿冷、气喘逆气、皮肤瘙痒、手足痉挛疼痛及劳损、风毒导致的牙痛。羌活：治疗外感风邪所致失音不语、皮肤瘙痒、手足瘫痪、口眼歪斜、全身麻痹、血癞（甄权）。羌活、独活：治疗一切风证与气滞、筋骨拘挛、骨节酸痛、头晕目赤疼痛、五劳七伤，调理五脏及伏梁水气（《日华子本草》）。治疗风寒湿痹、麻木酸痛、各种风证引起的眩晕、颈项僵硬（李杲）。祛除肾经风邪、搜肝风、疏肝气，治疗颈项强直、腰脊疼痛（王好古）。消散痈疽瘀血（张元素）。
“发明”李时珍说：治疗风邪，适宜用独活；兼治水湿，适宜用羌活。
刘完素说：独活不随风摇动却能治风证，浮萍不沉于水却能利水，这是利用它们所克制的特性来发挥作用。张元素说：风能克制湿气，所以羌活能治疗水湿之证。独活与细辛配合使用，可治少阴经头痛、头晕目眩，非此药不能消除；羌活与川芎配合使用，可治太阳经、少阴经头痛，通利关节，治疗督脉病变引起的脊背强直昏厥。王好古说：羌活是足太阳经、厥阴经、少阴经的药物，与独活原本不分两种。后人因羌活气味雄烈，独活气味细弱。故气味雄烈的羌活，专治足太阳经风湿相搏引起的头痛、关节痛、全身疼痛，非此药不能根除，是拨乱反正的主药。气味细弱的独活，专治足少阴经潜伏风邪引起的头痛、双足湿痹、活动障碍，非此药不能治愈，但不适用于太阳经病证。
李时珍说：羌活、独活都能驱散风邪、祛除湿气，疏通关节，但二者药气的刚烈程度不同。《素问》记载：病邪从下往上侵袭的，要用升提药物引导排出。这两味药味苦辛、性温，属于气味轻薄的“阴中之阳”，因此能引导气机上升，通达全身，从而驱散风邪、祛除湿气。按《文系》记载：唐代刘师贞的兄长患风疾，梦见神人说：只要用胡王使者泡酒服用就能痊愈。师贞四处询问，无人知晓此物。后又梦见母亲告知：胡王使者就是羌活。寻来使用后，兄长的病果然痊愈。陈嘉谟说：羌活本是手太阳小肠经、足太阳膀胱经的表里引经药，又归足少阴肾经、足厥阴肝经。它在药性分类中属于“君药”范畴，绝非柔弱之品。小到细微之处无所不至，大到整体脉络无所不通。因此能消散侵袭肌表的八方风邪，缓解全身关节的疼痛。
“附方”旧方八则、新方七则。
中风口噤、全身冰冷、不省人事：独活四两、好酒一升，煎至半升服用。（《千金方》）
中风不语：独活一两、酒二升，煎至一升，另取大豆五合炒至发出声响，趁热将药酒倒入，加盖静置片刻，温服三合，未愈则再服。（陈延之《小品方》）
热风瘫痪、频繁发作：羌活二斤、构子一升，研末。每次用酒送服方寸匕，每日三次。（《广济方》）
产后中风言语不利、四肢拘急：羌活三两，研末。每次取五钱，加酒与水各一盏，煎至半量服用。（《小品方》）
产后风虚：独活、白鲜皮各三两，水三升，煮至二升，分三次服用。能饮酒者，可加酒同煮。（《小品方》）
产后腹痛：羌活二两，用酒煎服。（《必效方》）
产肠脱出：方剂同上。（《子母秘录》）
妊娠浮肿：羌活、萝卜子一同炒香，仅取羌活研末。每次服二钱，温酒送服，第一日一服，第二日二服，第三日三服。此方为嘉兴主簿张昌明所传。（许学士《本事方》）
风水浮肿：方剂同上。
历节风痛：独活、羌活、松节等分。用酒煮后，每日空腹饮一杯。（《外台秘要》）
牙痛肿胀：《肘后方》：用独活煮酒，趁热漱口。文彦博《药准》：取独活、地黄各三两，研末。每次服三钱，加水一盏煎煮，连药渣温服，睡前再服一次。
喉咙闭塞口不能开：羌活三两、牛蒡子二两，水煎至一锺，加入少许白矾，灌服见效。（《圣济总录》）
眼球下垂至鼻：人的眼睛突然下垂至鼻部，如黑角状，疼痛难忍，或时常便血，称为肝胀。用羌活煎汁，服数盏即愈。（夏子益《奇疾方》）
太阳经头痛：羌活、防风、红豆等分。研末，吹入鼻中。（《玉机微义》）