第216章 医馆立，惠万民（2/2）

简报详列了自惠民医政推行以来，各州府如同雪片般飞来的请款文书所涉款项：州府一级惠民医馆的筹建土木费用、修缮旧有官舍的开销、首批大宗药材的采购垫款、返聘或新聘医官的薪俸津贴、药童杂役的工食银、文书账簿的纸墨钱、乃至车马运输、柴炭油灯等零星用度……林林总总，分门别类。仅刚刚过去的这个月，经户部度支司核准、已从国库太仓中实际划拨出去的现银，便已高达七十八万五千余两。而这，还仅仅是根据部分急报先行拨付的款项，更多州府的详细预算仍在核算途中，后续的、常规的维持费用更是尚未开始大规模支取。

更让林昭心头阵阵抽紧、几欲滴血的是，为了追求“奉旨速行”的政绩，朝廷先前默许甚至鼓励地方“灵活处置”——允许其先动用地方库银、常平仓储备金，或挪用部分本年捐税收入垫付开办，待朝廷后续专项拨款到位后再行归垫。这道口子一开，各地官员仿佛拿到了尚方宝剑，要钱要物的奏报理直气壮，行动迅捷无比。然而，这也意味着帝国原本就千疮百孔、地方与中央勾连不清的财政体系，被强行注入了更多混乱的因子。垫付的款项如何确保归还？挪用的捐税是否会影响地方正常运转？常平仓的储备被消耗，万一遇灾荒何以应对？这些后续的麻烦，此刻都被“奉旨惠民”这面金光闪闪的大旗暂时遮盖了，但隐患的种子已然深埋。

“荒唐！简直荒唐透顶！”林昭终于压抑不住胸中翻腾的怒火与焦虑，将那份简报重重摔在面前宽大的紫檀木公案上，“砰”的一声闷响，震得案头那只景德镇青花瓷茶盏盖子跳动，发出清脆的磕碰声。“八十万两！白花花的八十万两银子！这还只是冰山一角，是初始的投入！往后呢？每月药材要补充，医官俸禄要按时发放，房舍要维护，人员要管理……每年需要多少？一百万？一百五十万？两百万？！这简直是个无底深潭！钱从哪里来？啊？钱从哪里来！”

他霍然起身，因为激动，官袍的宽袖带倒了手边的一卷账册也浑然不觉，只是在值房内焦躁地来回踱步，靴底敲击在光洁的金砖地面上，发出急促的“笃笃”声，每一声都仿佛敲在旁听的度支司郎中心头。

“北疆的军饷，还欠着三个多月，边关将士的怨气已然不小，再拖下去，恐生变乱！黄河汛期眼看将至，历年加固堤防的款项，工部催了又催，至今还有大半没有拨付！各省的官道、驿站年久失修，传递公文、转运物资已然迟缓，修缮的银子还在扯皮！南方漕运要疏通，北方屯田要补助……哪一处不是燃眉之急？哪一处能省？陛下仁心，泽被苍生，老夫岂有不知？岂敢不敬？可这苍生之‘泽’，是要用真金白银、用国库的底蕴去‘泼’的啊！如此挥霍，寅吃卯粮，纵然是座金山银山，又经得起几年挖空？”

度支司郎中姓周，是个精瘦的中年人，面庞因常年埋首账册而显得有些苍白，此刻嘴角噙着一丝浓浓的苦笑，拱手道：“部堂息怒。您的难处，下官感同身受，日夜核对这些数字，又何尝不是心惊肉跳？然则……此乃陛下登基以来，亲自颁示、大力推行的首要德政之一，旗帜鲜明，天下皆知。如今民心翘首，颂声渐起，势已成，不可逆。地方官员……”他顿了顿，压低了些声音，“您也知道，如今考课，虽未明言，但这惠民医馆办得如何，已然成了衡量官员是否体恤民情、能否贯彻上意的一杆新秤。为了政绩，为了前程，各地自然是拼命上马，唯恐规模不够宏大，花费不够惊人，显不出对陛下仁政的重视与执行力度。有些偏远州县，甚至只是将原本破败不堪、早已闲置的官廨或祠庙稍作清扫，挂上牌子，雇两个略通药性、认得几味草药的乡野郎中了事，这便算医馆落成。可向上请款的文书，那费用却是一分一厘也没少报，甚至还有虚报冒领之嫌。长此以往，下官只怕……只怕惠民之政初衷虽善，落到，反养肥了一群蛀虫。”

“耗蠹？何止是耗蠹！”林昭猛地停住脚步，转过身，目光如电射向周郎中，声音里充满了疲惫与愤懑，“这简直是在刨挖帝国财政的根基！是饮鸩止渴！开海之利，虽有预期，但建造舰船、扩充水师、修筑港口、维持商路，哪一样不是先要巨额投入？见效周期长，且海路风波险恶，收益未必稳定。恩科取士，拓宽选官途径，固是良法，可每一次科举，从地方的县试、府试，到京城的会试、殿试，场务、物料、考官酬劳、中式举子的赏银路费，又是一大笔开支。如今，再加上这看似无底洞般的惠民医政……处处都要钱，处处都喊急。国库的收入呢？田赋、盐课、茶税、商税，年年都是那些，虽有增长，焉能追得上这般花样翻新、层层加码的支出速度？寅吃卯粮，终有尽时；坐吃山空，绝非危言！不行，此事关乎国本，老夫必须即刻求见陛下，痛陈利害！绝不能任由这辆马车沿着悬崖狂奔下去！”

林昭的担忧与焦虑，绝非杞人忧天，也并非他一人独有。朝堂之上，关于惠民医政的讨论与争执，早已从最初的众口一词颂扬“仁政”，迅速转向了更为现实、也更为尖锐的财政角力与政策辩论。利益的博弈、观念的冲突、责任的推诿，开始在这项充满理想色彩的政策周围弥漫、交织。

这一日的常朝，气氛便显得格外微妙而凝重。鎏金铜柱映着晨光，丹陛之下，文武百官按品秩肃立，但许多人的眼神交汇处，却流动着心照不宣的复杂情绪。在按例奏报了几项不甚紧要的日常政务之后，一位掌管全国仓储事务的太仓使，手捧玉笏，步履沉稳地出班奏道，打破了那层看似平静的薄冰。

“陛下，”太仓使的声音不高，但清晰沉稳，在空旷的大殿内回响，“臣掌管太仓及各地常平仓钱粮出入。今岁以来，因多地气候稍异，小有灾歉，各地常平仓依例进行平粜、赈济之支出，已略微超过往年常例，存粮消耗较速，仓廪储备略有下降，此其一。更为紧要者，乃惠民医馆推行以来，所需采购之药材，尤其如辽东人参、关东鹿茸、南海犀角、川藏虫草等名贵珍稀之物，因需求骤增，市面价格腾贵异常。各州府为完成采购定额，往往不惜高价竞买，所动用的款项，多有从当地常平仓备用银钱中暂支者。此等挪用，虽为应急，然数额不菲，且账目流转频繁，与仓储备金混杂不清，已开始影响各地常平仓‘丰籴俭粜、备荒恤民’之根本职能。长此以往，臣恐仓储空虚，一旦遇有较大规模之灾荒，将无粮可调、无银可用，酿成巨患。故臣冒死恳请陛下明示：惠民医馆之一应钱粮用度，是否应设立独立之专项账户，与关乎国本民命的常平仓储体系彻底划清界限？专款专用，严格稽核，以免两相牵累，最终动摇国家备荒赈灾之根基。”

他的话，如同一颗投入平静湖面的石子，虽未激烈抨击医政本身，却委婉而深刻地指出了当前财政运作中的混乱隐患——惠民支出正在侵蚀帝国稳定的储备系统。这立刻引起了户部序列官员的强烈共鸣。

户部右侍郎，一位以直言敢谏着称的官员，紧接着出列，他的语气比起太仓使更为直接，矛头也更为鲜明：“陛下，太仓使所言，实乃老成谋国之论！惠民之举，活人无数，功在当代，利在千秋，臣等岂敢有丝毫异议？然则，治国如同持家，虽怀仁爱之心，亦需量入为出，统筹兼顾。今岁各地夏税尚未完全收缴入库，而各项预算外开支，尤其是这惠民医馆之设，已然如燎原之势，其耗费之巨、摊铺之广、推进之急，远超当初廷议预估。地方官员为迎合上意、博取政绩，不免好大喜功，虚报规模，浮夸费用，甚至可能……可能借此机会，巧立名目，中饱私囊，滋生新的贪弊蠹虫！臣并非危言耸听，实乃纵观历史，无数善政初衷皆毁于执行之弊！故此，臣泣血叩请：可否暂缓那些偏远贫瘠、条件尚未成熟之州府的医馆建设？对已设立之医馆，立即由户部、都察院、太医院组成联合核查组，严核其用度明细、人员配置、药材采买，挤干水分，杜绝虚耗！更重要的是，必须明确后续维持经费之来源，是增加专项税赋？是指定某项海关收入？还是从皇室内帑拨补？需有定策，不可再如现在这般，一味仰赖国库及地方仓储之血肉以奉养之。否则，臣恐仁政未及普及，而国库已先告罄，地方财政先于崩溃，届时民生凋敝，恐更甚于未行医政之前矣！”

这一番话，结合数据，直指要害，将财政可持续性与政策执行风险的忧虑赤裸裸地摊在了朝堂之上。支持暂缓、严查、明确财源的呼声，在部分务实派官员中引起了低声附和。

然而，这番言论也瞬间点燃了另一批官员的激烈反对。一位年约四十、面容刚毅的御史大夫，几乎是踏前一步，声若洪钟地反驳道：“荒谬！何其荒谬之言！陛下体恤万民疾苦，念及生民缺医少药之惨状，夜不能寐，食不甘味，方有此普惠天下之仁政！医馆甫立，活人已众，颂声初起，民心稍安，此乃上合天心、下顺民意之至善大政，岂容轻言‘暂缓’、‘严核’？百姓之疾苦，水深火热，刻不容缓，难道因为户部银库一时吃紧，因为担忧可能之贪弊，便要坐视我大胤子民继续病死床榻、亡于沟壑？此岂仁君所忍为？又岂是忠臣良弼所当言？至于贪弊之事，自有我御史台风宪之臣，有各省按察司巡查官吏，铁面无情，纠劾不法！岂可因噎废食，因担忧少数蠹虫，便阻断亿万生民之活路？当务之急，绝非迟疑观望，更非釜底抽薪，而应是倾尽全力，确保已有医馆顺畅运转，督促未建者速速落成，使陛下之皇恩浩荡，真正如阳光雨露，普惠于帝国每一个角落！些许钱粮损耗，与万千鲜活性命相比，孰轻孰重？诸公心中，难道没有一杆秤吗？”

又一位出身寒微、曾在西南边陲担任过知县、知府，如今已升至工部侍郎的官员，也慨然出列，他的声音带着沉痛的经历：“陛下，臣早年任职滇南小县，亲见民间缺医少药之苦，实乃锥心刺骨！彼地瘴疠横行，一场看似寻常的风寒疟疾，便可轻易夺去壮年劳力性命，使家庭破碎；妇人生产，无异于鬼门关前徘徊，稳婆手段粗糙，往往一尸两命。民间非无药，然药价高昂，非寻常农户所能负担；亦非无医，然良医罕至，乡野巫祝横行，贻害无穷。陛下此政，于庙堂诸公或为数字，于地方百姓，实乃万家生佛，救命稻草！臣以为，些许钱粮之耗费，固然需审慎，然与保全之万千性命、维持之社会元气、收获之亿兆民心相比，实乃九牛一毛！且百姓身康体健，方能尽力于田亩，踊跃于工坊，安心于市肆，国家之赋税源泉方能丰沛不竭。此乃以一时之投入，换长远之稳固，何乐而不为？若因小失大，拘泥于锱铢算计，恐非但寒了天下百姓之心，更将挫伤陛下励精图治、革故鼎新之锐气！望陛下明察！”

双方阵营，壁垒渐明。一方紧扣“财政现实”、“可持续性”、“防范贪弊”，言之凿凿，数据为凭；另一方则高举“仁政根本”、“民心所向”、“生命无价”，慷慨激昂，情理动人。双方引经据典，旁征博引，从《周礼》说到《孟子》，从汉之“常平仓”论及本朝祖制，争论渐趋白热化，大殿之内的空气仿佛都因这激烈的言辞交锋而升温、凝固。

龙椅之上，沈璃一身明黄色常朝服，冠冕垂旒，遮掩了她大半面容，只露出线条清晰的下颌与紧闭的唇。她静默地聆听着，如同一尊亘古存在的玉雕，既无点头称许，亦无蹙眉不悦。宽大袖袍中的手，指尖却微微收拢，触及掌心微凉的玉圭。

她深知林昭、太仓使、户部侍郎等人的忧虑，是实实在在、迫在眉睫的。那八十万两的拨款明细，以及后续更为惊人的预估，她案头的版本甚至比林昭所见的更为详尽。国库的窘迫，她比任何人都清楚，登基以来，清理积欠、整顿税收、筹划开海，无不是为了充盈那日益干瘪的库藏。但与此同时，她的耳畔，却仿佛永远回荡着两种声音：一种是北疆战场上，那些缺医少药、伤口溃烂生蛆的伤兵们痛苦的哀嚎与绝望的眼神；另一种，则更为私密、更为久远，那是深藏于记忆深处、关于至亲之人因一场并非绝症的风寒，却因庸医误诊、药材匮乏而一点点在自己怀中冷却、逝去的悔恨、无力与彻骨冰寒。那些声音，那些画面，比任何户部呈上的、写满冰冷数字的奏章，都要沉重千倍、万倍地压在她的心头，成为她推行此政最原始、最固执的动力。

就在双方争论僵持不下、殿内气氛紧绷欲裂之际，一个清冷而略显倨傲的声音，不疾不徐地响起，宛如一瓢冰水，浇在了激辩的火焰之上，带来一种截然不同的、带着疏离与批判意味的寒意。

“陛下，臣礼部侍郎王衍，有一言启奏。”出列之人年约五十许，面容清癯，三缕长须修剪得一丝不苟，手持玉笏的姿态端方无比，仿佛带着千年世家浸润出的优雅与距离感。他的声音不高，却清晰地传入每个人耳中，带着一种深思熟虑后的淡然。

“陛下仁心慈悯，悲天悯人，欲以医药广济天下苍生，此心此志，上感天和，下动地只，臣等感佩莫名。”王衍的开场白，礼节周全，无可指摘，但接下来的话锋，却微妙地一转，“然则，臣尝闻上古圣王治国，首重者，非医药之施，乃教化之行也。明礼义，知廉耻，使民各安其分，各修其德。夫疾病灾厄之生，固有天命气数存焉，亦关乎个人之起居有常、饮食有节、德行修养。若朝廷过度干预，广设官办医馆，近乎无偿施医给药，臣恐……恐长此以往，将使民心生怠惰依赖之念。彼等或以为既有了朝廷依靠，便可疏于养生，怠于修德，不复惜身如金。此非但无益于强健民气，反有弱化其自立自强精神之虞，与圣贤教化‘自强不息’、‘反求诸己’之训，恐相悖离。”

王衍的话语，如同在平静的湖面投下了一颗裹着绒布的石头，看似轻柔，内里却坚硬沉重。他略微停顿，目光平静地扫过那些面露愤慨的支持医政的官员，继续道：“再者，医药之道，精深微妙，差之毫厘，谬以千里。民间郎中，良莠不齐，本为常态。如今朝廷设馆聘医，虽经遴选，然天下之大，名医能有几何？仓促之间，充任官医者，难免鱼龙混杂。若有庸碌之辈滥竽其间，诊疗不当，用药有误，轻则延误病情，重则伤人性命。届时，非但陛下仁心落空，更恐激起民怨，使善政反成怨府。此其一弊。”