第246章 三月的风（1/2）

三月的风，终于彻底褪去了冬日的凛冽，变得温煦而湿润。它不再是刀子，而是母亲的手，带着泥土解冻的腥气、草木萌发的清香，还有远处田野里初翻耕过的泥土醇厚味道，缓缓拂过青石沟的每一个角落。

诊所门前的“药圃”里，薄荷和紫苏已经舒展开肥嫩的叶子，绿得发亮。那株移栽的艾草，更是窜出了一尺来高的新茎，细密的茸毛在阳光下闪着银光。陈夏每天清晨，都会在药圃边站一会儿，拔掉几根杂草，松松土，看着这些亲手栽种的生命在春风里茁壮成长，心里便觉得格外踏实。

诊所步入正轨后的忙碌，是另一种意义上的充实。病人有增无减，除了看常见病，更多了些“慕名而来”的疑难杂症。陈夏来者不拒，望闻问切，一丝不苟。他开出的方子，依旧以本地易得的草药为主，配伍却越发精当，剂量拿捏得更加精准。遇到棘手的，他会将病例详细记录在案，晚上回去再翻书、查笔记，反复推敲，有时甚至会拿出爷爷的“变通录”对照思考，寻找灵感。

他开始有意识地“实验”一些更复杂的配伍和外治法。比如，针对一些顽固的寒湿腰腿痛，他在常规祛风除湿、活血通络的药物基础上，尝试加入少量自己炮制的川乌、草乌（用量极微，且经过严格蜜炙、久煎以减毒），加强温经散寒、通痹止痛的效果，同时配伍甘草、蜂蜜等缓和药性，并严格叮嘱病人煎煮方法和服药后的反应观察。再比如，对于一些迁延不愈的皮肤疮疡，他不再单纯清热解毒，而是根据疮面颜色、渗出物性质，区分湿热、血热、阴虚等不同证型，内服外敷结合，有时还会配合刺络拔罐，引邪外出。

这些尝试，有的效果显着，病人反馈良好；有的则反应平平，甚至需要中途调整方案。无论成功与否，陈夏都详细记录，分析得失。他的医案笔记，越来越厚，也越来越像一部扎根于青石沟这片土地的、活生生的临床实验记录。

与此同时，他开始着手整理县卫生局那份“民间中医药特色技法、验方收集整理”的申报材料。这不是一件容易的事。他需要将那些在实践中摸索出来的、带有强烈个人经验和临场决断色彩的治疗过程，提炼、概括、规范化，用尽可能客观、准确、符合“学术”要求的语言表述出来，还要附上足够的病例依据和效果说明。

他首先选择了几个最典型、效果最确切的案例：老何头的慢性下肢溃疡（臁疮）、周栓柱的高热痉厥（热入心包）、狗剩的溺水窒息（厥脱症），以及胡老汉的哮喘急性发作（寒饮伏肺）。每个案例，他都重新梳理了完整的诊疗过程，从初诊辨证、立法处方、用药思路（包括每味药的性味归经、用量依据、配伍考虑），到治疗中的病情变化、方药调整，再到最终的疗效和随访情况。他力求还原每一个细节，同时，又在每个关键步骤后面，加上自己的理论思考和实践体会，说明为什么这样用，依据是什么，可能的风险在哪里，如何规避。

在整理狗剩溺水急救的材料时，他尤为谨慎。他将当时所用的方法（胸外按压、人工呼吸结合艾灸重灸神阙关元、雷火神针强刺激、姜葱童便灌服等），逐一拆解，分别阐述其在中医生理、病理、治疗学上的理论依据，并强调了该方法的高风险性和严格的适用条件（必须是确认呼吸心跳停止、送医无望的濒死状态），以及操作中的关键控制点（如艾灸的温度和时间、药物的极微用量等）。他明确写道，这只是“特定极端条件下的非常规急救尝试”，其有效性和安全性尚需更多案例验证和科学研究，不建议轻易模仿推广。

这份材料，他写得很慢，很吃力，常常为了一个词的准确、一个说法的严谨，反复斟酌，查阅资料，直至深夜。油灯的光，将他的影子长长地投在墙上。赵大山有时半夜起夜，看到他还在伏案疾书，忍不住劝他休息。陈夏只是摇摇头：“大山，这东西，不光是为了报上去，更是给我自己一个交代。得弄明白，弄清楚。”

他感到，整理材料的过程，本身就是一次极好的学习和提升。它迫使他跳出具体病例的细节，从更宏观、更理论的角度去审视自己的实践，将那些模糊的经验感觉，上升为清晰的理性认识。许多以前模棱两可的问题，在梳理和书写中，逐渐变得清晰；许多以前未曾深想的联系，在反复推敲中，豁然开朗。

就在陈夏埋头整理材料的这些天，一个意外的访客，打破了诊所午后的宁静。

来人是个四十岁上下的中年妇女，穿着半新的蓝布褂子，头发梳得一丝不苟，脸上带着一种长期操劳的疲惫和一种刻意维持的镇定。她不是青石沟的人，陈夏从未见过。

“请问，陈夏陈医生是在这儿吗？”妇女站在门口，声音有些沙哑，眼神里透着焦急和一丝不易察觉的绝望。

“我就是。您请进。”陈夏放下笔，起身招呼。

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