第263章 医保报销的改革，异地结算的实现（1/2）

深夜的乡镇卫生院院子里，晚风带着山间的凉意吹拂而来，林羽握着手机的手指却愈发用力，指节泛白。那条匿名威胁短信如同一根冰冷的刺，扎在心头，可她眼底的坚定，却丝毫没有动摇——她太清楚，医保报销改革关乎每一位村民的切身利益，关乎青水县医疗事业的未来，哪怕面临再多威胁、再多阻碍，她也绝不会半途而废。

没有丝毫犹豫，林羽立刻拨通了李伟的电话，语气冰冷而坚定：“李伟，立刻起床，有紧急情况。我刚收到一条匿名威胁短信，对方让我停止医保报销改革和村诊所优化工作，还威胁我的家人，我怀疑，要么是私立医院的老板，要么是王怀安的残余势力，他们肯定会有进一步的动作。”

电话那头的李伟，瞬间清醒过来，语气急促：“林科长，你没事吧？家人那边有没有什么危险？我现在就安排安保人员，去保护你的家人，同时，加强对乡镇卫生院、各个村诊所的巡查，严防他们搞破坏！另外，我立刻联系公安部门，让他们介入调查，追查匿名短信的发送者！”

“我没事，家人那边暂时也安全，”林羽缓缓说道，语气渐渐平复，“你先别慌，按我说的做：第一，安排两名靠谱的安保人员，暗中保护我的家人，不要声张，避免引起不必要的恐慌；第二，加强对各个村诊所、乡镇卫生院医疗设备的巡查，尤其是青山村、绿水村这些刚优化完的村诊所，严防他们深夜破坏设备；第三，联系公安部门，对接匿名短信的相关线索，全力追查发送者和背后的势力；第四，明天一早，正常推进医保报销改革的筹备工作，联合医保、财政等部门，召开协调会，制定详细的实施细则，不要被威胁吓倒，越是这样，我们越要加快进度，早日实现医保异地结算，惠及村民。”

“明白！林科长，我现在就去安排，绝不耽误事！”李伟语气坚定，挂了电话后，立刻行动起来，有条不紊地部署各项防范和调查工作。

挂了电话，林羽再次看向手机里的匿名短信，眼底闪过一丝冷意。她知道，对方发来这条短信，不仅仅是威胁，更是试探——试探她的底线，试探她是否会因为威胁而退缩。可他们万万没想到，越是压迫，她的斗志就越强，越是威胁，她就越要坚定地推进各项工作，用实际行动，粉碎他们的阴谋，守护好村民们的切身利益。

那一夜，林羽没有休息，独自一人坐在乡镇卫生院的办公室里，一边梳理医保报销改革的各项细节，完善实施细则的框架，一边等待着李伟和公安部门的消息。窗外的天色，渐渐从漆黑变得鱼肚白，山间的第一缕阳光，透过窗户，洒进办公室，映在她疲惫却坚定的脸上——一夜未眠，眼底布满了红血丝，可她的眼神，却依旧明亮而坚定，没有丝毫退缩。

清晨六点多，李伟匆匆赶到办公室，脸上带着一丝疲惫，却难掩语气中的振奋：“林科长，都安排好了。安保人员已经到位，暗中保护你的家人，各个村诊所和乡镇卫生院，也安排了专人24小时巡查，暂时没有发现异常；另外，公安部门已经介入调查，通过技术手段，初步锁定了匿名短信的发送者，是青水县本地一家私立医院——安康私立医院的老板，张富贵的手下，而且，他们还查到，张富贵和王怀安，之前有过密切往来，很可能，王怀安的残余势力，也和张富贵勾结在了一起，共同阻挠我们的工作。”

“张富贵？”林羽皱了皱眉，脑海中浮现出一个中年男人的身影——张富贵，青水县安康私立医院的老板，为人贪婪狡诈，一心只想着赚钱，之前，就因为村民们更愿意去县城公立医院看病，他的私立医院客源稀少，就多次暗中散布谣言，诋毁公立医院的诊疗水平，现在，得知医保报销改革要提高村诊所、乡镇卫生院和公立医院的报销比例，他担心自己的私立医院彻底失去客源，才会联合王怀安的残余势力，发送威胁短信，甚至准备搞破坏。

“没错，就是他，”李伟点点头，继续说道，“公安部门还查到，张富贵的手下，已经暗中安排了人手，准备在今天上午，趁我们召开医保改革协调会的时候，去各个村诊所，破坏医疗设备，同时，煽动一些不明真相的村民，去县政府门口闹事，阻挠医保报销改革的推进；另外，他们还准备对你的家人，采取进一步的不利措施，以此来威胁你。”

林羽的脸色，瞬间变得更加冰冷，语气中带着一丝怒火：“好一个张富贵，好一个王怀安的残余势力，竟然如此嚣张，为了自己的私利，不惜破坏村民们的切身利益，不惜威胁他人的生命安全，真是无法无天！”

她顿了顿，语气再次变得坚定：“李伟，你立刻联系公安部门，把我们掌握的线索，全部提供给他们，让他们提前部署，一方面，派人暗中盯着张富贵的手下，一旦他们准备去村诊所破坏设备、去县政府闹事，立刻当场抓获，依法处理；另一方面，加强对我家人的保护，绝对不能让他们受到任何伤害。另外，今天上午的医保改革协调会，正常召开，我们不仅要开，还要开得顺利，制定出详细的实施细则，用实际行动，粉碎他们的阴谋！”

“明白！林科长，我现在就去对接公安部门，确保各项工作，都部署到位！”李伟点点头，立刻转身，再次投入到工作中。

上午九点，青水县医保报销改革协调会，准时在县政府会议室召开。林羽作为牵头人，坐在会议主位上，身边坐着医保局局长、财政局局长、卫健委相关工作人员，还有县城医院、乡镇卫生院的代表，大家围坐在一起，共同研究制定医保报销改革的实施细则。

会议一开始，林羽就率先发言，详细阐述了医保报销改革的核心目标、主要内容和重要意义：“各位领导、各位同仁，今天我们召开这场协调会，核心就是要制定出医保报销改革的详细实施细则，推进改革落地，彻底解决村民们医保报销难、报销繁、异地结算不便的问题。目前，我们已经初步确定，将村诊所的医保报销比例提高到85%，乡镇卫生院提高到75%，县城公立医院维持在60%，引导村民优先选择基层医疗机构看病，实现‘小病不出村、大病不出乡’；同时，简化报销手续，实现村诊所、乡镇卫生院现场报销，无需村民垫付医药费；最重要的是，推进医保异地结算，让常年在外地打工的村民，在外地看病，也能直接用医保结算，彻底摆脱‘垫付难、报销难’的困境。”

林羽的话音刚落，医保局局长就率先开口，语气中带着一丝顾虑：“林科长，你的想法很好，确实是为村民们办实事，可推进医保异地结算，并不是一件容易的事情。目前，我们青水县的医保系统，还没有和外地的医保系统对接，而且，不同地区的医保政策、报销比例，都有所不同，对接起来，难度很大，需要投入大量的人力、物力和财力，还需要和外地的医保部门，进行反复沟通协调，短期内，很难实现。”

“另外，提高基层医疗机构的医保报销比例，简化报销手续，也需要财政部门的大力支持，”财政局局长也开口说道，“提高报销比例，意味着财政要增加专项拨款，简化报销手续，需要升级医保报销系统，配备相关的工作人员，这些，都需要大量的资金，我们需要进一步核算资金需求，合理安排财政预算，确保改革工作，能顺利推进，不会出现资金短缺的问题。”

听到两位局长的顾虑，林羽并没有意外——她早就料到，医保报销改革，尤其是异地结算的推进，会面临诸多困难，部门之间的协调、资金的投入、系统的对接，每一项，都是不小的挑战。但她并没有退缩，而是语气坚定地说道：“各位局长，我明白你们的顾虑，也知道，推进这项改革，难度很大，可我们不能因为难度大，就放弃。村民们，因为医保报销的问题，承受了太多不便，常年在外地打工的村民，生病后，自己垫付医药费，来回跑县城报销，耗时耗力；很多村民，因为报销比例低、手续繁琐，就算村诊所能看病，也宁愿多跑点路、多花点钱，去县城医院，我们之前优化村诊所、推进专家下乡的努力，也会大打折扣。”

她顿了顿，继续说道：“关于医保系统对接的问题，我已经向县委县政府汇报，县委县政府，已经同意投入专项资金，升级我们的医保系统，同时，安排专人，对接周边城市，乃至全国各个地区的医保部门，逐步推进医保系统互联互通，争取在最短的时间内，实现医保异地结算；关于资金的问题，财政局可以进一步核算资金需求，县委县政府，会全力协调，优先保障医保报销改革的资金投入，确保报销比例能提高、报销手续能简化、异地结算能实现，真正惠及每一位村民。”

林羽的话，情真意切，既阐述了改革的必要性，也给出了切实可行的解决方案，让在场的各位领导、各位同仁，都深受触动。医保局局长和财政局局长，相互对视一眼，纷纷点了点头，语气坚定：“林科长，你说得对，我们不能因为难度大，就放弃为村民们办实事。请你放心，医保局一定会全力以赴，投入人力、物力，推进医保系统升级和异地对接工作，制定详细的报销流程，确保改革工作，能顺利推进；财政局也会尽快核算资金需求，合理安排财政预算，全力保障改革资金投入，绝不耽误改革进度！”

“太好了！感谢各位局长的支持，感谢各位同仁的配合！”林羽脸上露出了欣慰的笑容，“接下来，我们就详细讨论实施细则的各项细节，明确各个部门的职责分工，制定具体的推进时间表，确保每一项工作，都有人负责、有人落实，早日实现医保报销改革落地，让村民们，享受到改革带来的福利！”

随后，在场的各位领导、各位同仁，围绕医保报销改革的实施细则，展开了热烈的讨论，从报销比例的具体划分、报销手续的简化流程，到医保系统的升级对接、异地结算的具体操作，再到资金的投入、人员的配备，每一项细节，都讨论得十分细致，遇到分歧，就相互协商，遇到困难，就共同寻找解决方案。

就在协调会顺利推进的时候，李伟悄悄走进会议室，走到林羽身边，低声说道：“林科长，公安部门传来消息，张富贵的手下，已经出动了，一部分人，准备去青山村、绿水村的村诊所，破坏医疗设备，另一部分人，准备去县政府门口闹事，还有几个人，准备去你家，对家人采取不利措施，不过，公安部门已经提前部署好了人手，现在，已经开始行动，相信很快，就能将他们全部抓获！”

林羽的眼神，微微一凝，随即点了点头，低声说道：“好，辛苦你了，密切关注公安部门的消息，有任何情况，立刻向我汇报。另外，告诉公安部门，一定要依法处理，严厉打击，起到震慑作用，让那些想要阻挠改革、破坏村民利益的人，知道我们的决心，知道违法乱纪的后果！”

“明白！”李伟点点头，悄悄退出了会议室，继续对接公安部门，关注事态进展。

林羽深吸一口气，压下心中的波澜，再次投入到协调会中，脸上依旧带着坚定的笑容，有条不紊地主持着会议，和大家一起，完善医保报销改革的实施细则。她知道，只有尽快制定好实施细则，推进改革落地，才能真正粉碎张富贵等人的阴谋，才能真正守护好村民们的切身利益，才能不辜负县委县政府的信任，不辜负村民们的期待。

中午十二点，协调会顺利结束，经过大家的共同努力，医保报销改革的实施细则，终于正式确定，明确了各个部门的职责分工，制定了具体的推进时间表：一周内，完成医保系统的初步升级，配备村诊所、乡镇卫生院的医保报销工作人员，开展报销流程培训；半个月内，完成青水县与周边城市的医保系统对接，实现周边城市的医保异地结算；一个月内，完成全国范围内的医保系统互联互通，全面实现医保异地结算；同时，从即日起，正式提高村诊所、乡镇卫生院的医保报销比例，简化报销手续，实现村诊所、乡镇卫生院现场报销，无需村民垫付医药费。

协调会结束后，林羽刚走出会议室，就收到了李伟的电话，语气振奋：“林科长，好消息！公安部门已经成功抓获了张富贵的所有手下，包括准备去村诊所破坏设备、去县政府闹事、去你家采取不利措施的人，而且，还顺藤摸瓜，找到了张富贵勾结王怀安残余势力的证据，现在，公安部门已经依法传唤了张富贵，相信很快，就能将他们全部绳之以法，彻底清除这些阻挠改革的势力！”

听到这个消息，林羽紧绷的神经，终于放松了下来，脸上露出了久违的笑容，语气中带着一丝欣慰：“太好了！辛苦公安部门的同志，辛苦你了，李伟。这下，我们终于可以安心推进医保报销改革工作，再也不用担心有人暗中阻挠、搞破坏了！”

“这都是我们应该做的，林科长，”李伟笑着说道，“还是你领导得好，要是没有你的坚定和果断，我们也不可能这么快，就粉碎他们的阴谋，抓获相关人员。现在，阻挠势力被清除了，我们就可以按照协调会确定的实施细则，加快推进各项工作，早日实现医保异地结算，让村民们，享受到改革带来的福利！”

“是啊，”林羽点点头，语气坚定，“接下来，我们就按照计划，全力以赴，推进各项工作，医保局负责医保系统升级和异地对接，财政局负责资金保障，卫健委负责村诊所、乡镇卫生院报销工作人员的培训和指导，各个部门，相互配合、相互支持，确保改革工作，能按时落地，真正惠及每一位村民！”

挂了电话，林羽站在县政府的院子里，看着湛蓝的天空，心中充满了期待。她知道，医保报销改革，终于迈出了最关键的一步，接下来，只要他们全力以赴，稳步推进，用不了多久，村民们，就能享受到更高的报销比例、更简便的报销手续，常年在外地打工的村民，也能实现医保异地结算，再也不用为垫付医药费、来回跑报销的事情发愁。

随后的几天，青水县各个部门，各司其职、相互配合，全力推进医保报销改革的各项工作。医保局的工作人员，加班加点，推进医保系统升级，安排专人，对接周边城市乃至全国各个地区的医保部门，协商医保系统互联互通的相关事宜；财政局，尽快核算好了改革资金需求，合理安排了财政预算，及时拨付了专项资金，确保医保系统升级、人员培训、设备配备等各项工作，都能顺利推进；卫健委，组织专人，深入各个乡镇、各个行政村，开展医保报销工作人员培训，指导村诊所、乡镇卫生院，完善报销流程，配备报销所需的设备和资料，确保村民们，能顺利实现现场报销。

林羽也没有闲着，每天，她都会奔波在各个乡镇、各个村诊所，查看医保报销工作的筹备情况，了解工作人员的培训情况，倾听村民们的需求和建议，及时解决筹备过程中，遇到的各种问题。

这一天，林羽再次来到青山村，查看村诊所的医保报销筹备情况。此时的青山村诊所，已经焕然一新，干净整洁的房间里，崭新的诊疗床、血压计、急救箱等设备，摆放得整整齐齐，满满几箱常用药品，分类摆放，一目了然。李大爷，正跟着卫健委的工作人员，认真学习医保报销的操作流程，一边听，一边记，时不时，还会提出自己的疑问，工作人员，也耐心地为他解答，手把手地教他，如何操作医保报销系统，如何为村民们，办理现场报销手续。

“林科长，你来了！”李大爷看到林羽，立刻停下手中的学习，脸上露出了欣慰的笑容，“多亏了你们，不仅给我们村诊所，配备了这么好的设备和药品，还教我们如何办理医保报销，以后，村民们，在我们村诊所看病，就能现场报销，再也不用跑县城了，真是太方便了！”

“李大爷，不用谢，这是我们应该做的，”林羽笑着说道，“以后，你就是我们青山村诊所的核心，不仅要给村民们看病，还要帮村民们，办理医保报销手续，辛苦你了。这段时间，学习得怎么样？有没有什么不懂的地方？”

“学习得很好，”李大爷点点头，语气坚定，“工作人员，教得很耐心，手把手地教我操作，现在，我已经基本掌握了医保报销的操作流程，只要村民们，拿着医保本，在我们村诊所看病，看完病，我就能当场为他们办理报销手续，不用他们垫付医药费，也不用他们跑县城，特别方便！”

就在这时，几位村民，拿着医保本，来到村诊所，想要看病、拿药。李大爷，立刻走上前，热情地接待了他们，先是为他们，测量血压、询问病情，开具药方，然后，熟练地操作医保报销系统，为他们，办理现场报销手续。短短几分钟，报销手续就办理完毕，村民们，只需要支付报销后的少量费用，就能拿到药品，脸上都露出了欣慰的笑容。

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