第1087章 治疗脑干胶质瘤(1/2)
江城大学附属医院的办公室内,我们对帕金森病症进行讨论。
“林寻,你看这个帕金森病例的最新影像,丘脑底核区域的代谢活性有点异常。”
花瑶指着电脑屏幕上的PET-CT图像,眉头微蹙。
她手中的记录笔飞快地在本子上记录着关键数据。
我林寻凑近屏幕,目光锐利如鹰。
同时,我脑海中,“AI启明”系统已经高速运转,自动调取了相关文献和既往病例数据。
“嗯,确实,结合患者的震颤和僵直症状,DBS手术指征是明确的,
但这个代谢异常点需要再评估一下风险……”
就在这时,办公室的门被急促地敲响。
“林寻,花瑶,张宇,你们在忙吗?”
护士长的声音带着一丝焦急,
“门诊转来一位特殊患者,30岁,情况不太好,主任让你们先去看看。”
我林寻三人对视一眼,迅速起身。
张宇,这位计算机系的高材生,也是他们小组的技术担当,
立刻合上了笔记本电脑:
“AI医生随时待命。”
来到诊室,患者是一位年轻男性,面色苍白,伴有明显的头痛和呕吐。
初步检查后,我林寻心中已有了一些猜测。
“立刻安排头颅CT平扫+增强。”
我林寻当机立断。
CT结果很快出来,
花瑶将片子挂在阅片灯上,张宇则同步将影像数据导入了“AI医生”系统。
我林寻仔细观察着片子,花瑶在一旁补充病史:
“患者一年前曾因脑胶质瘤接受过手术,术后放疗,现在出现症状复发。”
“是脑干胶质瘤,”
我林寻沉声道,语气凝重,
“而且位置很深,靠近延髓。”
张宇操作着电脑,“AI医生”的分析报告也出来了:
“AI影像分析提示,肿瘤主体位于桥脑,部分侵入延髓,与面神经、
三叉神经等重要神经结构边界不清。
强化明显,考虑高级别可能性大。”
我林寻揉了揉眉心,
“情况比预想的更复杂。
脑干区域神经密集,功能重要,肿瘤与之交缠严重,
按常规手术方案,确实只能考虑部分切除,以缓解对脑干的压迫,延长生存期,
但这样复发率极高,预后很差。”
花瑶点头表示同意,同时在记录本上快速记录下我林寻的分析和AI医生的结论:
“患者年轻,强烈要求积极治疗,我们必须拿出更优的方案。”
接下来的几天,小组投入到紧张的术前准备中。
张宇利用他的计算机技术,结合“AI启明”提供的多模态影像数据,
构建了肿瘤与周围神经、血管的3D可视化模型,并进行了多次虚拟手术模拟。
“林寻,模拟手术第17次,切除范围提升到45%,
神经损伤风险评估从32%降至28%。”
张宇汇报着模拟结果。
花瑶则拿着一叠数据报表:
“另外,术前检查发现,患者之前使用的一种免疫调节药物,
在我院的设备上出现了轻微的参数波动,可能影响术中免疫状态监测的准确性。
设备科正在紧急排查和校准。”
我林寻点点头,速记能力让我瞬间记住了所有关键数据:
“知道了。
免疫调节器的问题必须在术前解决,这关系到术中患者的整体状态评估。
手术模拟继续优化,重点关注面神经和后组颅神经的保护,哪怕切除率再提高1%,
对患者来说都可能是质的改变。”
手术室内,无影灯的光芒汇聚在患者的头部,气氛凝重得几乎能滴出水来。
我林寻身着手术服,头戴无菌帽,眼神专注地盯着显微镜下的术野。
花瑶作为助手,稳稳地传递着器械,张宇则守在旁边的电脑控制台前,
实时监控着“AI启明”和“AI医生”系统的数据流。
开颅过程顺利,但当暴露的脑干区域展现在眼前时,
连经验丰富的麻醉师都倒吸了一口凉气。
肿瘤如同狡猾的藤蔓,死死地缠绕在密集的脑神经之间,
颜色与正常组织极为相近,
边界模糊不清,每一条细微的神经纤维都可能与肿瘤组织交织,
稍有不慎,就可能导致患者永久性面瘫、吞咽困难,甚至呼吸心跳骤停。
“情况比影像显示的还要糟。”
主刀的李主任低声道,语气中带着一丝无奈,
“肿瘤与面神经、三叉神经、后组颅神经缠绕得太紧了,常规手术,
我们只能尝试剥离最表面的一点,缓解压迫。”
几位参与手术的资深医生也纷纷点头,神色凝重。
“是啊,林寻,这里的神经太密集了,
完整切除风险太大,患者下不了手术台或者术后变成植物人的概率极高。”
一位副主任医师补充道。
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