第1071章 药碾子转着新老故事（1/2）

葆仁堂的药碾子又开始吱呀转了，林薇正碾着炒白术，粉末簌簌落在青石盘上。陈砚之坐在诊桌后，对着病历本皱眉：“这小伙子明明是风寒感冒，咋吃了两剂麻黄汤还不见好？反倒是开始流清涕，打喷嚏更勤了。”

林薇停下碾药的手，探过头来看：“我看看方子——麻黄9g，桂枝6g，杏仁9g，甘草3g，没错啊，标准的麻黄汤配伍。”她用指尖敲了敲病历本，“他说浑身发冷，无汗，脉浮紧，这不是风寒表实证吗？”

“怕是没问细。”门口传来爷爷的声音，他手里拎着刚晒好的艾叶，“你问问他，是不是总觉得胸口发闷，像堵了团棉花？”

陈砚之赶紧翻出患者的联系方式拨过去，没一会儿挂了电话，一脸恍然：“还真是！他说胸口闷得厉害，刚才忘说了。”

爷爷把艾叶捆成小束挂在房梁上，慢悠悠道：“这就对了。王鸿士先生当年讲过一个病例，跟这小伙子像得很——看着是风寒，其实内里夹着痰湿，麻黄汤发了汗，却把痰湿堵得更厉害了，清涕是痰湿往外走的劲儿，不是病情加重。”

林薇眼睛一亮：“王鸿士先生？就是那个擅长用温胆汤治怪病的老先生？”

“正是。”爷爷往竹椅上坐，接过林薇递的凉茶，“当年有个病人，也是风寒感冒，吃了麻黄汤总不好，王老先生一看，那病人舌苔腻得很，就说‘这是寒包火，外面是风寒，里头裹着痰湿，得先化湿再解表’。”

陈砚之拿出笔：“那得调方子吧？加些化痰的药？”

“加半夏、茯苓。”爷爷点头，“王老先生当时在麻黄汤基础上加了半夏9g、茯苓12g，说‘麻黄开表，半夏化痰，一表一里，痰湿才有出路’。你再问问那小伙子，是不是总觉得嘴里黏糊糊的，不想喝水？”

陈砚之挂了电话，连连点头：“对对对，他说嘴里发黏，喝不下水！”

林薇已经开始抓药了，一边称半夏一边说：“那这排病反应得跟他说清楚吧？免得他以为药不对症。”

“当然。”爷爷呷了口茶，“王老先生最讲究跟病人说透排病反应。他说过，‘病人不是怕吃药，是怕吃了药更难受’。你得告诉那小伙子，流清涕多了是痰湿在往外走，胸口发闷减轻了才是真见效。”

正说着，那小伙子捂着胸口进来了，一脸焦急：“大夫，我是不是加重了？鼻涕流得更厉害了！”

陈砚之赶紧起身：“别慌，这是排病反应。您是不是觉得胸口没刚才那么堵了？”

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