第1028章 药香里的传承课(2/2)
“邓老教的,”爷爷得意地扬了扬下巴,“他给挑山工看病,从不说‘平肝潜阳’,只说‘别总扛着担子往上冲,偶尔歇脚往下看看’。”他指着药圃里的蒲公英,“你看这草,根扎得深,才能长那么高,中医看病跟种草一样,得先把根养好。”
陈砚之蹲回药圃,薅掉蒲公英旁边的杂草:“爷爷说得对,昨天那个张大妈的老寒腿,光用独活驱寒不行,今天得加10克杜仲,把肝肾补起来,不然寒气还会钻回来。”
林薇翻着邓老的医案,忽然指着一页惊呼:“您看,邓老治风湿也用杜仲!还写了‘腰为肾之府,肾虚则湿邪易侵’,跟您说的一模一样!”
爷爷凑过去看,眼里泛着光:“这就是传承啊。”他忽然拍了下大腿,“对了,昨天那个哮喘的孩子,今天该复诊了吧?他那方子也得调——上次用了麻黄宣肺,这次得加五味子收一收,不然肺气散太过,反而更喘。”
正说着,一个女人抱着孩子冲进来,孩子脸憋得通红,嘴角挂着白沫,喘得像破风箱:“陈大夫!他又喘得厉害!昨晚咳了半宿,今天早上脸都紫了!”
陈砚之立刻起身,接过孩子抱到诊床上。孩子才三岁,鼻翼扇动得厉害,小手紧紧抓着衣襟,喉咙里发出“嘶嘶”的痰鸣声。他摸了摸孩子的额头,不发烧,再看舌苔——舌淡胖,苔白腻,手心却潮乎乎的。
“是寒痰堵了气道,”陈砚之语速飞快,“林薇,拿苏子、莱菔子、白芥子,各10克,这是三子养亲汤,先煎十分钟。再加麻黄6克,桂枝6克,细辛3克,干姜6克,半夏6克,五味子6克,甘草3克——小青龙汤加减,快!”
林薇手脚麻利地抓药,爷爷在一旁帮着安抚孩子:“别怕啊,叔叔给你煮点甜甜的药,喝了就不喘了。”他转向孩子妈,“是不是昨天又给他吃冷饮了?”
女人脸一红:“他吵着要,就给了半根冰棍……”
“糊涂!”陈砚之边煎药边说,“他这是寒饮伏肺,最怕生冷。上次开的苓甘五味姜辛汤,好不容易把痰化了点,一根冰棍又把寒气冻回去了!”
“可他喘得这么厉害,不用点消炎药吗?”女人急得掉眼泪,“医院说要雾化,我怕副作用才来这儿的。”
“雾化可以做,跟中药不冲突,”陈砚之盯着药锅,“但得先把寒痰化开。你看他咳的痰,是不是清稀带泡沫?这就是寒饮,得用干姜、细辛温化,三子养亲汤能豁痰,小青龙汤解表散寒,三管齐下才能把气道通开。”他舀出第一碗药汁,加了点冰糖,“先喂他喝三分之一,过半小时再喂一次,等痰能咳出来,喘就会轻。”
孩子喝药时哭闹不止,爷爷掏出颗甘草糖:“喝完药吃糖,比医院的雾化甜多了,对不对?”孩子抽泣着点头,总算把药咽了下去。
半小时后,孩子果然咳出几口清稀的痰,脸色渐渐缓和,不再那么紫了。女人松了口气:“真的不喘了!刚才在医院排队时,他脸都快黑了……”
“这就是中医的‘急则治标’,”陈砚之擦了擦汗,“先把痰痰排出来,保住气道通畅,再慢慢调体质。回去后千万别再给生冷,哪怕是水果,也得蒸过再吃。”他写下新方子,“明天来换方,把麻黄减成3克,加茯苓10克,健脾化痰,免得痰又生出来。”
女人走后,林薇擦着汗笑:“刚才吓得我手都抖了,还好有您在,爷爷。”
爷爷摆摆手:“是你们底子打得牢。邓老常说‘临证如临阵,既要敢用兵,又要会调兵’,刚才那情况,少一味细辛都不行,多一味麻黄就怕散太过,你们拿捏得刚好。”他看着药圃里的阳光,忽然感慨,“当年邓老带我们出诊,遇到急症也这么手忙脚乱,但他总说‘乱中有序,才是真功夫’,今天你们做到了。”
陈砚之望着药锅冒出的热气,心里忽然敞亮——所谓传承,不就是这样吗?在诊室的慌乱里,在药方的加减里,在和病人的掰扯里,把老祖宗的智慧一点点接过来,再传下去。药香漫过窗棂,混着孩子远去的笑声,在葆仁堂的晨光里,轻轻落进每一个等待治愈的日子里。