第231章 漫长一夜1(2/2)
“刚被叫进一号手术室,一个肝破裂的伤员。”玛丽回答。
杜兰德点头,没有进去干扰,看向手术登记板:“肝破裂处理完,我需要她立刻接手这个疑似脾破裂。住院医呢?”
医院前两天已经取消轮休了,所以:“能动的都在岗位上,但…”
“没有‘但’。”杜兰德眼神锐利:
“告诉他们,此时此刻,我授权他们独立处理所有简单血管结扎手术、非复杂性骨折固定的权力,不必等待上级医生复核。出现无法处理的复杂情况再叫人。一切后果由我负责。这里交给你,玛丽。我去看一下手术室。”
这是打破常规的冒险,但在这样的夜晚,规矩必须为生存让路。住院医们将被推到极限,去做他们平时只能旁观或充当助手的手术。
玛丽匆匆记下要点,应声而去,重新投入与各方沟通的旋涡。
命令一道道传下去,像给一部濒临散架的机器强行拧紧了发条。
一号手术室内。杨怀潋正全神贯注。伤员腹腔打开,积血涌出,温热粘腻。
子弹从右下腹射入,斜向上穿出,造成了肝脏右叶一道深深的裂口,仍在汩汩冒血。伤员在腰麻加局部强化下,意识模糊地呻吟着。
“压迫,纱垫填塞。吸引器对准这里。”
吸引器的声音嘶哑。
没有肝叶切除的条件,杨怀潋采用的是相对保守的肝脏填塞止血法,同时用温盐水纱布填塞创面。这是目前应对复杂肝损伤的常见选择,优先保命,风险是继发感染和再出血。
她手指压迫肝门,快速寻找出血点,缝合,填塞。每一步都在与飞速流逝的生命力赛跑。
护士不断报出低得惊人的血压和脉搏数字。
好在最后成功完成了关键部分。
接到主任的指令时,杨怀潋没多说什么废话,直接将后续交给旁边的住院医,继续下一台。
与此同时,周志刚刚完成后续缝合,还没来得及喘口气,就被指派到二号处置室。
他面对的是一个腿部被炮弹皮撕开巨大创口、肌肉严重毁损的伤员。
按照常规,这需要主治医师判断是否截肢或尝试复杂修复。但现在,权限开放。
他需要突破自己的安全区,在生死边缘,做出超越资历的判断和操作。
周志看着伤员痛苦扭曲的脸,和那可怕的伤口,手心全是汗。他知道等待的后果——感染、坏死、败血症。但也害怕自己出现失误。
“清创,尽可能保留有血运的组织。骨折端处理干净,夹板固定。肌腱尽量吻合…”
他絮絮叨叨的重复要点,戴上手套,拿起了手术刀。
隔壁,一个需要截肢的伤员,凄厉的惨叫声穿透了处置室并不隔音的门板,让周志的心脏都为之抽搐。旁边协助的护士,眼神里也满是紧张。
灯光不够亮,器械不够全,没有上级医师在一旁指导,及时纠正。一切判断和突发情况都要靠周志自己解决。