小节一:秋雨中的跫音(2/2)
只见陈墨双目微垂,似闭非闭,调整呼吸,使之变得深、长、细、匀。双手自然下垂,片刻后,缓缓于胸前抬起,掌心相对,如抱球状,微微开合。他的意念高度集中,引动丹田之处那股经年修炼、平和温煦的“气”(一种生命能量感),沿任督二脉流转,逐渐汇聚于双臂,尤其是掌心劳宫穴处。在外人看来,他只是静静地站着,双手做着缓慢而蕴含某种韵律的动作。但离得较近的儿子,却隐约感觉到陈医生周围的空气似乎有些不一样了,一种温煦的、令人心神安定的气息淡淡弥漫开来,连自己因焦虑而紧绷的情绪都不知不觉舒缓了些。老太太也感觉到,当陈医生的目光(虽微垂)投向自己疼痛的膝盖时,那部位冰寒刺骨的感觉似乎……减轻了一点点?或许是心理作用,但她确实觉得没那么难以忍受了。
约莫两三分钟后,陈墨睁开眼,眼神清澈明亮,更显专注。他先进行推拿手法,以为接下来的针刺做准备,并初步松解局部痉挛的筋肉。
“老人家,会有些酸胀,尽量放松。”陈墨说着,将双手掌心搓热,然后轻轻覆盖在老太太肿胀的右膝关节周围。他的手掌温暖而干燥,触碰的力道极轻,如同羽毛拂过,却带着一种稳定的热力,缓缓渗透。老太太原本因疼痛而本能绷紧的肌肉,在这温热的抚触下,竟不由自主地松弛了一分。
接着,陈墨运用“揉法”、“推法”和“点按法”。他用拇指指腹,以柔和深透的力度,在膝盖上方的梁丘穴、血海穴,下方的足三里、阴陵泉、阳陵泉等穴位,以及膝关节内外侧的缝隙处,缓缓揉按。手法看似不快,但每一分力道都恰到好处地透达深处,不是粗暴地按压痛处,而是像疏通淤塞的河道,一点点化开凝滞的气血。老太太感到阵阵酸、胀、麻的感觉从那些被按揉的地方扩散开来,初始有些不适,但很快,那种酸胀感竟然带来一种奇异的舒适,仿佛冰冻的关节内部开始有微弱的暖流在艰难地流动,顽固的刺痛感被这酸胀感部分替代,竟显得不那么尖锐了。她忍不住轻轻“嗯”了一声,不是痛苦,而是带着些许释然。
“妈,感觉怎么样?”儿子紧张地问。
“有点酸……胀,好像……里面没那么紧了。”老太太的声音带着一丝难以置信。
推拿约一刻钟,陈墨停手。此时,老太太膝关节局部的皮肤微微泛红,肌肉也松弛了许多。陈墨取过消毒好的毫针。针具细如发丝,闪着银亮的寒光。
“现在用针,会有一点轻微的刺入感,之后是酸、麻、胀或微微的发热感,都是正常的得气反应。请尽量放松,深呼吸。”陈墨的语气带着安抚人心的力量。
他再次凝神静气,然后运指如飞,手法快而稳。取穴主要围绕温阳散寒、祛湿化瘀、通络止痛的原则:
·血海、梁丘(膝盖附近):活血调血,通利关节。
·足三里(小腿):强壮要穴,健脾和胃,补益气血,增强正气。
·阴陵泉、阳陵泉(小腿):分属脾经和胆经,健脾利湿,疏肝利胆,兼通关节。
·鹤顶、膝眼(膝盖局部):疏通局部经络气血,直达病所。
·关元(腹部,温灸为主,此次用针浅刺):大补元气,温肾壮阳,从根本扶助阳气。此穴陈墨下针极轻,捻转手法温和,重在引气。
·命门(腰部,亦以温补为重):温补肾阳,强腰健脊。
·外加:合谷、太冲(手足各一,合称“开四关”):调理全身气机,行气活血,镇痛效果显着。
每一针落下,陈墨的指尖都凝注着心神与微微的“气”感。他不是简单地将针刺入皮肤,而是在刺入的瞬间,通过微妙的捻转、提插手法,将自己通过功法调动的温和阳气,与针体结合,引导入相应的穴位和经络。这便是道医针法中“以意领气,以气运针”的奥妙。下针后,他或轻轻捻转,或施行“烧山火”的复式补法(针对虚寒证),或让针体微微颤动以催气。
老太太的感受极为奇特。针尖刺入时只有蚊叮般的微痛,随即,在不同的穴位,她清晰地感觉到各异的“气感”:足三里处是持续的、深沉的酸胀,仿佛有暖流沿着小腿向上蔓延;阴陵泉处是明显的胀感;而膝盖局部的鹤顶、膝眼等穴,在行针片刻后,竟然开始产生一种清晰的、从内部透出来的温热感,像是有小小的暖炉在关节深处被点燃,一点点驱散着那沉积多年的冰寒。这股热感并不灼热,而是温煦舒畅,所过之处,原本针扎般的刺痛和沉重的束缚感,如同阳光下的积雪,开始缓慢地消融、松动。她甚至能感觉到,在陈医生捻转某几根针时,膝盖深处似乎有极其轻微的、咯噔一下的松动感,伴随着一种难以言喻的畅快。
“热……膝盖里面热了……”老太太喃喃道,声音里充满了惊喜,眼角竟有些湿润。她已经太久没有体会过关节“温暖”是什么感觉了。
儿子在一旁看得屏息凝神,他虽然不懂医术,但母亲脸上痛苦神色的明显缓解,以及那声“热了”,让他心中燃起了前所未有的希望火花。
留针约三十分钟。期间,陈墨不时轻柔地捻动针柄,维系和引导着“气”的运行。馆内异常安静,只有窗外淅沥的雨声,和老太太逐渐变得平稳深长的呼吸声。她竟然在治疗中,微微打起了盹——这是疼痛缓解、身心放松的最直接证明。
起针时,陈墨的手法同样轻柔利落,用消毒棉球轻轻按压针孔。然后,他再次将双掌搓热,覆盖在老太太的膝盖上,运用一种轻柔的震颤手法,让残留的药力(针感)和温煦之气更好地散入组织深处。
“老人家,慢慢起来,感觉一下。”陈墨示意儿子过来搀扶。
老太太在儿子的帮助下,小心翼翼地坐起,然后尝试将右腿垂到床下。她先是试探性地轻轻动了动脚踝,然后,极其缓慢地、带着犹豫,尝试弯曲膝盖。
“咦?”她发出一声轻呼。以往,这个弯曲的动作会引发剧烈的刺痛和僵滞感,仿佛关节锈死了一般。而此刻,虽然仍有酸胀和些许疼痛,但那可怕的、钻心的刺痛感显着减轻了,关节活动的范围也明显增大了!她鼓起勇气,尝试将脚放在地上,支撑一点点重量。
“妈,您慢点!”儿子紧张道。
“好像……真的松快多了!”老太太的声音提高了些许,带着久违的轻松,“不像以前,像绑着两块大石头,又冷又痛。现在觉得……有点力气了,里面是暖的!”
她在儿子的搀扶下,尝试着走了两步。步伐虽然依旧蹒跚缓慢,但比起进门时那几乎挪不动步的样子,已是天壤之别。至少,她可以相对平稳地站立,并迈出完整的步子了。
“陈医生!这……这真是太神了!”儿子激动得语无伦次,“就这么一次,就能看到效果!”
陈墨脸上露出一丝温和的笑意,但依旧平静:“这是针法和手法暂时疏通了一下局部经络,激发了一点阳气,所以疼痛缓解比较明显。但要治本,祛除深处的寒湿瘀血,培补亏虚的脾肾阳气,还需要内服药物和持续的调理。我再给您开个方子。”
他回到诊案前,略一思忖,提笔挥毫。字迹清峻有力,处方思路清晰:
治法:温补脾肾,散寒除湿,活血化瘀,通络止痛。
方药(拟定):
熟地黄30g,山药15g,山茱萸12g——滋补肾阴,阴中求阳。
制附子9g(先煎),肉桂6g(后下),干姜10g——温补肾脾之阳,散寒破阴。
炒白术15g,茯苓20g,苍术10g——健脾益气,燥湿利水。
当归15g,川芎12g,丹参20g,鸡血藤30g——养血活血,化瘀通络。
独活15g,桑寄生20g,桂枝10g,细辛3g——祛风散寒除湿,温通经络。
炙甘草6g——调和诸药。
煎服法:附子先煎一小时,再加入其他药物同煎,肉桂在最后五分钟放入。每日一剂,早晚分服。忌生冷、油腻、海鲜发物。
他将处方递给中年男子,并仔细交代了煎药注意事项和可能出现的服药反应(如附子温热,初期可能稍有口干,属正常)。
“先服七剂。七天后再来复诊,根据情况调整方药。平时注意保暖,尤其是膝盖和腰腹。可以每天用热水泡脚,水中可加少许艾叶、红花。情绪尽量保持平和。”陈墨嘱咐道,“今天治疗后,疼痛会缓解一段时间,但病根未除,可能还会反复。按时服药,配合调理,慢慢会看到根本的改善。”
母子二人千恩万谢。儿子掏出钱包付诊金,陈墨只收了极为合理的费用,远低于大医院的专家挂号费。老太太坚持要自己走,虽然仍需要儿子在旁边护着,但她脸上的痛苦之色已然大减,眉宇间甚至有了些神采。
“陈大夫,您真是有本事!我看了这么多医生,第一次感觉这么对症!”老太太握着陈墨的手(她的手依旧冰凉,但已不再剧痛颤抖),感慨道,“我一定按时吃药,下周准来!”
目送母子二人撑着伞,相互搀扶着,以比来时轻快得多的步伐慢慢消失在雨巷深处,陈墨轻轻舒了一口气。他回到馆内,将用过的针具仔细消毒收好,整理治疗床。窗外雨声未歇,馆内药香如旧。
首诊。一个被多年顽疾折磨的老者。一次融合了道医功法、精准辨证、针推并施的完整治疗。虽然这只是漫长调理的开始,但那立竿见影的疼痛缓解和患者眼中重燃的希望之光,无疑是对“墨一堂”医术最有力的初证,也是对他陈墨坚守医道之路的一份珍贵回响。
他知道,口碑会从这一刻开始,如同这秋雨浸润泥土般,悄然在这古城巷陌间渗开。而他的路,也随着这第一位病人的到来,真正踏上了新的里程。他洗净手,重新坐回诊案前,心境却比雨日更加澄明宁静。等待着下一个需要帮助的生命,叩响这扇朱红的门扉。