第565章 这年头，傻子才学中医！（2/2）

多为常染色体显性遗传，也有散发病例。多见于20-40岁男性，但女性也可发病。临床表现为突发性四肢无力、瘫痪，可伴有麻木酸痛。

常见诱因包括饱餐、高糖饮食、酗酒、剧烈运动、感染、劳累等。

发作多出现在夜间或清晨。严重时可累及呼吸肌，或引发心律失常，有一定危险性。

部分病例与甲状腺功能亢进有关，也有因应用糖皮质激素、胰岛素等药物诱发。

但像这位同学这样，查不出明确继发原因的，临床上也不少。治疗以急性期补钾、预防发作、避免诱因为主。”

教室里一片寂静，只有胡教授的声音和那个女生略显急促的呼吸声。

就在这时，站在林远志旁边的一个戴着眼镜的男生，忽然小声问林远志：“林医生，您好，我也是中医专业的，想知道您怎么看？”

林远志正专注观察那个发病女生的面色和神态，闻言转头：“什么怎么看？”

“就是那个低钾性周期性麻痹啊。”男生眼神中带着好奇和请教，“您用中医的角度，会怎么辨证？怎么治？我很想听听您的见解。”

林远志实话实说：“我也是第一次听说这个病名。主要症状是突发性肢体瘫软无力，但神志清楚，言语正常，一段时间后可自行恢复，对吧？那在中医里，可归属于萎证范畴。但具体病因病机，必须亲自四诊合参才能判断，隔这么远，看不出什么。”

那男生似乎有些失望，但又不死心：“听说您之前在门诊开过萎证专场，没碰到过类似的病人吗？”

“没有。”林远志摇头，“我接诊的萎证患者，多数是进行性加重，或外伤、外感后遗留，这种周期性、可自行缓解的，确实没见过。”

前排一个染着醒目红发、打扮时髦的女生忽然回过头来，脸上带着毫不掩饰的厌恶：

“你们两个学中医的，在后面吹什么牛呢？胡教授都说了，这病目前查不出病因，也没法根治！

人家高同学是去过谐和医院查的！你们不要以为能进谐和的医生都是靠关系，那可都是精英中的精英！你们不懂装懂，真恶心！”

何玉金一听就火了，但顾及场合，压低声音反驳：“这位同学，请你礼貌一点！我们来参加活动，是为了友好交流，开拓视野，不是来互相贬低的！”

“我是实话实说！”红发女生嗤笑一声，“你们中医懂什么啊？拿着几千年前就淘汰的阴阳五行理论，说什么老祖宗的智慧，完全没有与时俱进，所以才会被社会淘汰！这年头，傻子才学中医！”

“你！”何玉金气得脸都红了，“你越来越过分了！当着我师傅的面……”

“师傅？”红发女生这才正眼打量了一下林远志，随即露出恍然的表情，“哦——网红神医嘛，我知道啊，听说过。好像还是个什么傣医？呵，你们是来搞笑的吧？这是严肃的医学交流会！”

林远志抬手，轻轻按了一下何玉金的胳膊，示意她稍安勿躁。

他目光平静地看着那个红发女生，语气依旧平稳：“这位同学，你是哪个学校的？”

“我就是谐和医学院的！这是我母校，怎么了？”红发女生扬起下巴，挑衅道，“你还能让人开除我？”

“那倒不至于。”林远志摇摇头，“我只是想说，像你这样想法的人，应该不少。觉得自己学的现代医学最先进、最正确，可以理解。

但如果你学过医学史，就会知道，现代医学本身，也是一次次在试错和纠偏中前进的。

很多曾经被奉为圭臬的理论和疗法，后来被证明是错误甚至有害的。

所以，不要说得好像现代医学就已经站在了绝对真理的终点。

中西医，其实都是在摸石头过河，都还在半路上。谈不上谁绝对比谁厉害，谁绝对正确。

最后谁能走得更好、更远，现在下结论，还为时过早。”

“自欺欺人！”红发女生摇头，语气笃定，“林远志，传统医学没有未来，因为你们已经发展到头了！你们无法结合最新的科学研究，再怎么努力，也只是在原地踏步，甚至开倒车！”

他们都没注意到，讲台上的胡为棠教授，在查看完那位发病女生情况、叮嘱她好好坐下休息后，已经缓步走了过来。

他恰好站在离林远志不远的地方，将后面的对话听得一清二楚。

胡为棠转过身，目光落在林远志身上，上下打量了一番，脸上露出意味不明的笑容：

“哦？林远志？果然是你啊，那位网络红人。没想到你会来听我的讲座，有点意外。

不过，我一直很欢迎中医专业的朋友也来了解一下现代医学的最新进展。

毕竟，拥抱科学，才能取得更大进步。固步自封，总是抱着古书研究，是不可取的。”

话语中的讥讽之意，清晰可辨。

林远志迎着他的目光，不卑不亢：“胡教授，西医是绝对不会去学习、参考前人的治疗经验的，是吗？因为那些经验往往充满错误？”

胡为棠皱了皱眉，觉得这问题有些低级，但还是答道：“也不能说绝对不学，但确实很少。因为过去的经验，受限于当时的认知和技术水平，往往有各种不足，甚至根本性的错误。用现代眼光看，很多是无效或有害的。”

“明白了。”林远志点点头，忽然话锋一转，抛出一个看似极其简单、甚至有些幼稚的问题：“那么，请问胡教授，胰岛素，是用来治疗什么病的？”

“？？？”

教室里瞬间安静了一下，随即响起一阵压抑的嗤笑和低声议论。

连何玉金和那个中医专业的男生都愣住了，不解地看向林远志。

胡为棠整个人也是一僵，他实在想不通林远志为什么会问出这种连医学生都不会问的常识性问题。

这简直像是在故意侮辱他的智商，或者纯粹捣乱。

可他看着林远志平静的眼神，又隐隐觉得哪里不对。

前排那个红发女生已经忍不住回过头，大声嘲笑道：“你果然是来搞笑的吧？全世界谁不知道胰岛素是用来调节血糖、治疗糖尿病的？你居然问胡教授这种无聊到极点的问题？你在故意浪费大家时间吗？胡教授，请不要理他，继续讲座吧！”

胡为棠也觉得自己被耍了，脸色沉了下来，勉强笑了笑：“好吧，几位，请给我胡某人一个面子。我现在要回去继续未完的讲座。希望几位不要再争执，影响会场秩序。”

他最后一句，明显是对林远志等人说的。

林远志却站在原地，目光依旧看着胡为棠，一本正经地说道：“胡教授，您还没回答我刚才的问题。”

胡为棠脸上的笑容彻底消失了，眼中露出愠怒：“林先生，你这是故意来捣乱的吗？非要抓着这种毫无意义的问题不放？如果你不想听我的讲座，请你出去。这里不欢迎无理取闹的人！”

“胡教授，”林远志的声音提高了一些，确保教室里大部分人能听到，“胰岛素，现在确实是用来调节血糖、治疗糖尿病的，这当然众所周知。但我想问的是，在大约一百年前，胰岛素曾被用于治疗精神分裂症和抑郁症，这种疗法甚至向全世界推广，我们国家也曾短暂引进，用于治疗精神病人。这件事，你是否了解？”

胡为棠愣住了。

教室里也瞬间安静下来，许多学生露出茫然或好奇的表情，显然并不知道这段医学史。

“你……你说的是胰岛素休克疗法？”胡为棠终于反应过来，脸上闪过一丝不自然，“那是医学发展早期，认识不全面阶段的一段插曲，是昙花一现的东西。没想到你居然知道这个。”

“可不是昙花一现。”林远志摇头，“那种疗法，持续应用了将近三十年。胡教授，请问，为什么这个疗法没有延续到现在？”

胡为棠被问得有些窘迫，他当然知道原因，但在这种场合被追问，感觉像是被当众拷问。

他清了清嗓子，尽量保持权威姿态：“当然是因为，后来认识到，给病人注射大剂量胰岛素诱发低血糖昏迷，有很高的死亡风险！而且，疗效并不确切、不稳定。随着医学发展，出现了更多安全有效的抗精神病药物，这种风险大且效果存疑的疗法自然就被淘汰了。”

“那么，您认为，胰岛素休克疗法治疗精神病，真的有效果吗？从现代药理和病理学角度看。”林远志追问。

“从……从现代角度看，基本是无效的。”胡为棠硬着头皮说，“当时人们误以为有效，很可能是因为病人被诱发低血糖后，身体虚弱，无力躁动，给人一种病情好转的错觉。这属于典型的安慰剂效应或观察偏误。”

林远志的目光缓缓扫过教室里众多年轻的面孔，最后回到胡为棠脸上。

“可是，一种从现代医学角度看基本无效、且风险极高的疗法，却在全球范围内，被众多医学专家奉为圭臬，使用了将近三十年。

这期间，难道没有病人、家属、甚至医学同行提出质疑吗？为什么直到更安全有效的药物出现，它才被彻底放弃？”

胡为棠语塞，脸色有些难看。

林远志不再等他回答，自己给出了结论：“我提起这段历史，并非想贬低过去的医者，或者证明现代医学愚蠢。

恰恰相反，我想说明的是，任何医学，包括现代医学，始终在探索和试错中前行。

我们今天笃信的许多‘先进’、‘科学’、‘有效’的疗法，在几十年、一百年后，在后人眼中，很可能同样会被认为存在缺陷、甚至荒谬。

这就是为什么现代医学总是‘向后看’，不断用新的研究去修正甚至推翻旧的认识。”

他话锋一转：“而我们中医则不同。两个世纪前的人，生了某种病，出现的症状、背后的病机、以及当时有效的治疗思路和方药，只要辨证准确，放在今天，依然可以用，依然可能有效。

因为这两个世纪以来，人类的生理结构、基本病理反应，并没有发生根本性的改变。

变化的只是外部环境、生活方式和对疾病的命名。

中医的智慧，在于它抓住的是人体生病时相对恒定的证候，而不是不断变化的病名或微观靶点。

所以，中医可以一直在‘向前看’，从古老的经验中汲取至今仍有价值的养分。”

胡为棠终于明白了林远志绕了这么大一个圈子的真正意图——他是在用西医历史上的“黑历史”作为镜子，反驳“中医古老所以落后”的论调，并阐述中医“历久弥新”的内在逻辑。

“林先生，我尊重你表达观点的权利。”胡为棠的语气已经冷了下来，“但你这种类比和推论，实在无法令人信服。我们回到眼前具体的问题——”

他指向那个仍坐在座位上、脸色苍白的高姓女生。

“就说高同学这个病，低钾性周期性麻痹。

难道两千年前，也有古人得过完全相同的病？

古代中医怎么测出血清钾低？

又怎么会想到要‘补钾’？又是用什么来‘补钾’？”

林远志迎着他的目光，坦然回答：“中医确实查不出低血钾这个指标。我们也不关心这个具体数值。”

“哈！”胡为棠和那个红发女生几乎同时发出嗤笑。

“但是，”林远志继续道，“病人缺钾，难道是因为她吃的食物里完全没有钾吗？显然不是。

正常的饮食完全能提供足够的钾。

她缺钾，根本原因在于她的身体出了某种问题，导致无法有效吸收、储存或利用食物中的钾，或者钾的代谢、排泄出现了异常。

我们中医，不纠结于‘缺什么’，而是致力于找出并解决导致‘缺’的那个内在失衡。

通过药物、针灸等方法，调整她整体的功能状态。当她的身体机能恢复正常，能够自主地从食物中有效汲取和利用钾时，自然就不会再周期性缺钾，病症也就不会发作了。

这就叫——治病求本。”

“你的意思是，”胡为棠眯起眼睛，“你会治这个病？用中医方法？”

“这类以突发性肢体萎软无力为主要表现的疾病，在中医统称‘萎证’。我治过不少萎证患者。但像高同学这样，呈明确周期性、可自行缓解的类型，我确实是第一次遇到现场病例。”林远志实事求是。

红发女生立刻抓住把柄，尖声指责：“不懂装懂，真恶心！”

胡为棠抬手，制止了红发女生，他看着林远志，脸上忽然露出一抹混合着嘲弄和期待的笑容：

“林医生，既然你认为你们中医有办法，那不如……你来试试看？”

他提高了声音，确保全场都能听到：“现在，就在大家面前，给大家展示一下，你们中医是怎么治疗一‘第一次遇到’的疾病的。

我非常期待！当然，我不要求你现场就让高同学马上站起来走路——那太强人所难，也不科学。

只要你能用你的方法，让高同学下个月不再发作，或者发作频率、持续时间明显减少，我胡为棠，以后对你心服口服，当众给你道歉！”

他猛地转头，看向那个坐在座位上、有些无措的高姓女生，高声问道：“高同学，你愿意配合一下，让这位林医生给你看看吗？”

突然被卷入这场中西医当众对决的漩涡中心，高同学显然懵了。

她看了看面色冷峻的胡教授，在周围所有同学灼灼的目光注视下，她苍白的脸上泛起一丝红晕，最终，咬了咬嘴唇：

“我……我愿意试试。”

“好！”胡为棠抚掌一笑，随即转向林远志，做了个“请”的手势，脸上是毫不掩饰的、等着看笑话的表情：

“林医生，请吧！全场师生，可都等着见识您这位神医展示真本事呢！”

一瞬间，整个阶梯教室，两百多道目光，齐刷刷地聚焦在了林远志身上。

有好奇，有怀疑，有期待，有幸灾乐祸，也有不屑一顾。

空气仿佛凝固了，只剩下那个发病女生略显急促的呼吸声，和胡为棠教授脸上那抹刺眼的笑容。

林远志神色未变，只是轻轻拍了拍何玉金的手背，然后，在所有人的注视下，一步一步，沿着阶梯教室的过道，向着高同学走去。

何玉金深吸一口气，紧随其后。