第544章 不该被遗忘的豢龙汤（1/2）

“远志门诊”的“专病专场”模式，已然成为其独特标签。

这日，预约系统高悬的主题是——“高血压专诊日”。

与以往不同，此次挂号通知下附加了一条极为醒目的红色标注：

【特别提示：为聚焦重症高血压研究，本次专场仅限收缩压（高压）≥200Hg的患者预约。预约时需上传近一周内正规医疗机构出具的血压检测报告截图。】

上午九点，门诊准时运作。林远志、何玉金、邓敏三间诊室同时开放。

林远志上午三十个号，何玉金、邓敏各二十个。

那些病情复杂、血压“爆表”、或伴有多种严重并发症的患者，在初步分诊后，大多被引向了林远志的诊室。

其中一位四十多岁、面容憔悴、眼袋深重的大姐，给林远志留下了深刻印象。

她姓李，高压250Hg，这个数字即使在今日专场也显得格外刺目。

“林医生，我这血压……”李大姐声音虚弱，“吃了四种降压药，都压不住……天天头晕，像有锤子在脑子里敲，有时候眼前发黑，站都站不稳。家里六个孩子，最大的才上初中，最小的还在幼儿园，我……我连饭都做不了，更别说照顾他们……”

“六个孩子？”林远志一边诊脉，一边询问病史。

“嗯……”李大姐眼眶红了，“生了六个。每生一个，这血压就往上蹿一截。怀老大的时候还好，到老六，怀孕后期就高上去了，生完也没下来，反而越来越高……到现在，250，像钉死了一样，吃药就像往无底洞里扔石子，听个响就没了。”

林远志仔细查看她的舌苔，舌质淡，苔薄少，又详细询问了月经、睡眠、二便等情况。

心中判断渐明：此为血虚肝旺之证。多次孕产，耗伤阴血，血虚则肝失所养，肝阳上亢，故血压居高不下。

头晕、目眩、乏力，皆是血虚不能上荣、肝阳上扰清窍所致。治疗当以养血柔肝，滋阴潜阳为主。

“你这病根，在于气血亏虚，尤其是阴血不足。连续生孩子损耗太大，身体没能恢复过来。血虚了，肝就得不到足够的滋养，肝气就会郁而化火，往上冲，所以血压高，头晕。”

林远志解释道，随即开方，“用八珍汤合归芍地黄丸加减，大补气血，滋阴养血；再合天麻钩藤饮加减，平肝潜阳，清利头目。先服七剂。”

李大姐拿着方子，手微微发抖，连声道谢。

送走李大姐，下一位病人是位六十九岁的燕京大爷，姓刘。

他一进门，那股浓重的“京片子”口音和自来熟的气质就扑面而来。

面色潮红，呼吸略显急促。

“哎哟，林大夫！久仰久仰！我儿子给我挂的号，可不容易！”刘大爷一屁股坐下，嗓门洪亮，“我这血压啊，五年了，就没下过200！不吃药？嘿，能给你冲到220去！最近更邪性，老流鼻血，止不住！去医院耳鼻喉科，前几次电灼啊、填塞啊，还能管几天，后来再去，没用了！该流还流！您说我这……”

他话没说完，忽然“哎哟”一声，赶紧仰头，手忙脚乱地去捂鼻子——鲜红的血顺着指缝就渗了出来。

林远志迅速起身，从诊桌下拿出备用纱布和棉球，递过去，并示意他身体前倾，用手指按压鼻翼上方。

“刘大爷，别仰头，压着这里，低头，让血往前流。”

刘大爷依言照做，嘴里还不停：“您瞧见了吧？说来就来！还有这便秘，也痛苦！大夫说了，我这么高的血压，大便不敢用力，一使劲，怕脑出血！可不通又难受……哎，真是活受罪！”

林远志等他鼻血稍缓，清理干净后，开始诊察。

舌质红，苔黄厚而干。

脉象细数而滑，重按无力，两尺为甚。

心中顿时了然：此乃阴虚火旺，龙雷之火上冲之重证。

肾阴亏竭，不能涵养肝木，肝阳化火，挟血上逆，灼伤鼻络，故鼻衄反复发作，顽固难止。

火热上扰，故头晕面赤；热灼津液，肠燥失润，故便秘。

其本在肾阴虚，其标在肝火旺。

“刘大爷，您除了高血压、流鼻血、便秘，是不是还有腰膝酸软、晚上睡觉出汗这些情况？”林远志问。

刘大爷一愣，随即猛拍大腿：“有啊！太有了！腰跟断了似的，膝盖也没劲，脚跟走路都疼！晚上一睡着就出汗，衣服都湿了！您怎么知道的？”

“您这病，看着凶险，但根子很明确。治疗得当，不仅能止住鼻血、通便，您这顽固的高血压，也有望从根本上得到控制。”

“啥？”刘大爷瞪圆了眼睛，满脸的难以置信，“小……林大夫，您这口气可忒大了！我儿子说您是神医，网上吹得天花乱坠，我是将信将疑的。我活了快七十，看过多少大夫，中医西医都有，头一回听见有大夫敢这么打包票的！您要是真能把我这高血压给治服帖了，我……我去给您满世界宣传！我说话算话！”

林远志笑了笑，问：“刘大爷，您退休前是做什么工作的？”

“我啊？”刘大爷挺了挺胸，“电视台干了小四十年，编导！虽说退休了，这人脉、这关系，还是有一些的！”

“那您之前，没找中医看过？”

“看过啊！怎么没看过！”刘大爷摇头，“方子开过不少，吃着好像有点用，又好像没用，断不了根。后来就没耐心了。这回是这鼻血实在受不了，止不住，才又让我儿子想办法……咳咳！咳！”

他说得急了，忽然剧烈咳嗽起来，刚止住的鼻血似乎又有倒流，他赶紧又拿纱布捂住口鼻，很快，洁白的纱布上又晕开刺目的红。

林远志见状，知道病情紧急，需先止血为要。

但常规凉血止血药，对于这种阴虚为本、虚火上炎的鼻衄，往往治标不治本，或药力不足。

他脑中飞快搜索，一个冷僻却极为对证的方名跃然而出——

豢龙汤！

此方出自晚清医家费伯雄的《医醇賸义》，专为阴虚火炎、肝阳上亢所致鼻衄而设。

方名“豢龙”，寓意滋养、驯服体内亢逆的“龙雷之火”。

方中羚羊角、夏枯草、丹皮、茜草、茅根、藕节等清热凉血止血；牡蛎、石斛、麦冬、南沙参、川贝等滋阴潜阳，润肺生津；黑荆芥、薄荷炭兼能疏风散热，引血归经；牛膝引血下行。

全方滋阴降火、凉血止血、引血归经，正对此证，且其中滋阴润燥之品对便秘亦有裨益。

思路已定，林远志不再犹豫，提笔疾书，将“豢龙汤”原方写出。

刘大爷接过药方，眯着眼看了看，指着“羚羊角”问：“林大夫，这羚羊不是保护动物吗？这角……药店能买到？”

“正规大药房如同仁堂，应有合法来源的羚羊角饮片或替代品出售。多是自然死亡或特许来源，符合国家规定。”林远志解释。

刘大爷这才点点头，将药方小心折好，又道了声谢，起身时却有些摇晃。

“大爷，您家里没人陪您一起来？”林远志扶了他一下。

“哪能老麻烦孩子，他们上班都忙。”

刘大爷摆摆手，但脚步虚浮。

林远志不放心，用内部通话叫来门口执勤的保安，叮嘱道：

“送这位刘大爷到门口，帮他打个车，务必安全送上车再回来。”

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