第536章 中国脑健康日(1/2)
9月16日,日历上一个对多数人而言平常无奇的日子,却被标记为“中国脑健康日”。
几天前,门诊的公众号和预约系统首页,便以林远志的名义,发布了一则醒目的通告:
【“中国脑健康日”特别门诊安排通知】
为配合“林远志中医研究所”核心课题《神经系统疑难病症的中医辨治规律研究》的临床数据采集与案例分析,本门诊定于9月16日(周五)全天,开设“脑健康日”专项门诊。
当日挂号及接诊范围仅限:
各类与脑、髓、神志相关的疾病,包括但不限于:
脑血管病后遗症(中风偏瘫、失语等)
神经系统退行性疾病(脑萎缩、帕金森病、阿尔茨海默症等)
癫痫
各类头痛、眩晕
脑外伤后遗症
脑瘤术后调理
失眠、焦虑、抑郁等神志病
儿童脑瘫、智力发育障碍
以及其他明确诊断的脑部、神经系统器质性或功能性病变。
非上述范围疾病患者,请勿预约当日号源,预约无效,亦不接诊。
敬请广大患者及家属理解与配合,共同推进中医药在脑病领域的深入研究。
特此通知。
——
因为是自家门诊,林远志拥有完全的自主权。
他无需向任何上级单位或合作医院解释,只需对自己的研究方向和门诊秩序负责。
消息一出,在患者群和网络上引发了小范围讨论。有人觉得“专病专看”挺好,提高效率;也有人担心自己挂不上号,或病症不符合“脑病”定义被拒;更有少数人质疑林远志“挑病人”、“搞特殊化”。
但无论如何,9月16日一早,门诊外排队扫码的队伍,依然如常。
上午八点五十,放号。
所有号源在一分钟内被抢空。
何玉金和邓敏的诊室门口,也挂上了“脑病专诊”的牌子。
九点,门诊准时开始。
林远志、何玉金、邓敏三人各自进入“战斗”状态。
与往常相比,今天的病人病情普遍更复杂、更沉重。
有因脑梗死后遗半身不遂、言语蹇涩,扶着拐杖艰难挪动的老人;
有被诊断为“轻度脑萎缩”、健忘失眠、神情恍惚的退休教师;
有被家人用轮椅推来、四肢僵硬、面具脸、动作迟缓的帕金森病患者;
有年轻却因癫痫频繁发作无法正常工作、眼神躲闪自卑的小伙子;
有被顽固性偏头痛折磨多年、眉头紧锁的中年妇女;
也有因车祸脑外伤后遗留头晕头痛、记忆力锐减的司机……
何玉金和邓敏面对这些病例,压力陡增。
脑病往往病因错综,病机深痼,症状多变,辨证需格外仔细。
她们看得比平时慢了许多,反复问诊、诊脉、观舌,遇到把握不准的,便恭敬地请病人稍候,匆匆跑到林远志诊室门口请教,或直接请林远志过去会诊。
林远志对此并不介意,反而鼓励她们大胆接诊,细心辨证,这正是锻炼的好机会。
这时,一位约莫五十岁、穿着普通夹克、神色有些忐忑的中年男子,坐到了林远志对面。
“林医生,您好,我姓洪……”男子开口,声音有些虚。
林远志示意他伸手,一边诊脉一边惯例询问:“洪先生,哪里不舒服?具体说说。”
“就是……胸口有点闷,气短,上个楼就喘。偶尔……偶尔还会头晕一下。”洪先生眼神有些游移,语速较快。
林远志三指搭在他腕上,凝神片刻,眉头微蹙。
脉象沉弱,略有结代。再看其舌:舌淡胖,苔白腻。
这分明是心气不足,痰湿内阻之象,症状也与“胸闷气短、偶发头晕”的心系疾病更为吻合,与今日专诊的“脑病”范畴,虽有“头晕”一词沾边,但核心病位显然不同。
“洪先生,你主要的症状是胸闷、气短、活动后加重,伴有偶发头晕。从中医辨证看,病位主要在心、肺,兼有痰湿。这似乎……不太符合我们今天专看脑病的范围。门诊的通知,你应该看到了吧?”
洪先生脸色一僵,支支吾吾道:“我……我看到了。但我这头晕,不也是脑部供血不好引起的吗?也算……脑病吧?”
“头晕可以是很多疾病的症状,但今天我们聚焦的是以脑为核心病位的原发性或继发性疾病。你明知规定,却隐瞒主要病情,试图蒙混过关,是对门诊规则和其他患者的不尊重。”
洪先生被说得面红耳赤,连连拱手:“对不起,林医生,我……我是一时糊涂,想着挂个号不容易,我胸口这毛病也拖了很久……”
“病可以看。”林远志打断他,语气稍缓,但原则依旧,“既然坐到这里,我不会因为你的不诚信就拒绝诊治。”
他迅速提笔,开了一个益气养心、化痰通络的方子,递给洪先生。
“按方抓药,回去按时服用。你这个毛病,需要调理一段时间。”
洪先生连声道谢。
林远志接下来的话却让他脸色再次一变:“看完病,请你立刻离开。保安会‘请’你出去。并且,你的身份信息会被列入门诊的预约黑名单,以后无法再通过任何渠道挂到本门诊的号。”
“林医生!这……这处罚也太重了吧?我知道错了,我下次不敢了!”洪先生急了。
“规矩就是规矩。请吧。”林远志不再看他,按下了桌上的内部通话键,“庄庆,来一下我诊室,请一位患者离开。”
在周围病人和家属复杂目光的注视下,满脸懊悔的洪先生被庄庆客气而坚定地“请”出了门诊。
诊疗继续。
临近中午,一位五十多岁、身材微胖、穿着工装、脸色痛苦的男人,捂着脑袋,脚步虚浮地走进了林远志的诊室。
他是何先生。
“林医生……哎哟……”何先生一坐下,就痛苦地低吟一声,手指用力按压着两侧太阳穴,“刚好……脑鸣又发作了,响得厉害……耳朵里也嗡嗡的,看东西有点转……”
林远志发现他对自己说话的反应有些迟钝,便拿出手机打字:“听不清我说话?脑鸣声音很大?”
何先生连忙点头,也拿出自己的手机打字:“对,听不清。脑鸣耳鸣好几年了,24小时不停,最近声音越来越大,完全没法睡觉。”他字迹有些潦草,显是心情急切。
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