第531章 听说，没有您不敢治的病（2/2）
果然，她的小腿皮肤更加明显，干燥、粗糙、颜色暗沉，有类似鱼鳞或铠甲般的细微皮屑和纹路，触之碍手。
这是典型的“肌肤甲错”，血瘀日久，新血不生，肌肤失养所致。
心中疑云渐散，林远志示意可以了。
接着，他为袁淑慧诊脉。
脉象沉迟而涩，往来艰难，如轻刀刮竹。
再看舌苔：舌质暗紫，舌边尤甚，有零星瘀点。苔薄白。
脉迟涩主寒凝瘀血，舌暗紫、瘀斑亦是血瘀明证。
结合其面色晦暗、肌肤甲错、腹痛拒按、且有五次流产史……
林远志可以断定，此次怀孕后腹痛的根本原因，并非简单的胎动不安或虚损，而是胞宫素有瘀血，孕后血聚养胎，瘀血阻滞更甚，不通则痛。
且疼痛在黎明加重，阴气渐退，阳气初生，气血欲行而被瘀阻，正是瘀血作痛的特点。
更让林远志心中凛然的是，袁淑慧的脉象，完全没有怀孕妇人常见的滑利和缓之象（喜脉），反而一派瘀滞沉涩。
这进一步佐证了瘀血内结、气血运行严重不畅的判断。
胎儿在这样的“环境”中，自然岌岌可危。
“林医生，怎么样？”窦文远见林远志沉吟不语，忍不住问道。
林远志收回手，目光扫过窦家四人。
“窦太太腹痛，根源在于胞宫素有瘀血。
此前五次流产，瘀血未必排尽，残留宫内，日久成瘀。
这次怀孕，气血下聚以养胎元，但胞宫脉络被旧瘀阻塞，气血运行不畅，故腹痛剧烈。
瘀血内阻，新血难生，不能外荣，故面色晦暗，肌肤甲错。舌暗紫，脉沉涩，皆是血瘀的表现。”
之前的医生不敢用药，是怕活血动胎，情有可原。但此证不祛瘀，则气血不通，疼痛不止，胎元终究难以稳固。
瘀血不去，新血不生，胎失所养，即便强行保胎，也恐重蹈覆辙。”
“那……该如何治？”窦老太太急切地问。
“治以活血化瘀，理气止痛。”林远志斩钉截铁，随即提笔，在处方笺上快速写下：
香附9g，延胡索9g，乌药9g
丹参15g，五灵脂9g，赤芍15g，益母草15g，川芎10g，桃仁10g，牛膝9g，当归5g
写罢，他将方子递给窦文远。
窦文远还未及细看，旁边的窦老先生已伸手接过，目光快速扫过药名，脸色骤然一变，抬头看向林远志。
“林医生！这……这方子里，除了前三味，后面全是活血破血的药啊！这，这都是孕妇慎用甚至忌用的！这怎么能给淑慧用？”
窦老太太也慌了：“是啊林医生，这么多活血药，不会……不会把胎儿给打下来吧？那可就……”
诊室内的空气瞬间凝固。
林远志面色平静，目光直视窦老先生。
“窦老先生既知药性，应当也听过中医一句话——‘有故无殒，亦无殒也。’。
意思是，如果身体有实邪这个‘故’，那么使用攻伐之药，药物会作用于病邪，而不会伤害正气（包括胎儿）。
若不用活血药，瘀血不除，疼痛持续，气血不通，胎失所养，那才是真正的危险。”
这番引经据典、逻辑清晰的解释，让窦老先生一时语塞，但脸上的疑虑和担忧丝毫未减。
这毕竟是他的亲孙儿，用如此“峻烈”的方子，风险实在太直观了。
窦文远看看父亲，又看看妻子苍白的脸，眉头紧锁，问道：“林医生，难道……没有更缓和些的方子吗？或者，用些安胎药配合？”
林远志摇头。
窦家四人面面相觑，低声商议起来，脸上满是挣扎。
窦老先生最后看向林远志，问出了一个尖锐而现实的问题：
“林医生，道理我们都明白了。但万一……我是说万一，淑慧服药后，真的出了事……您打算如何处置？”
这个问题，直指医疗风险与责任。
林远志闻言，神色未变。
“我根据四诊，辨证为瘀血内阻，依法处方。用药之理，已向各位解释。信与不信，用与不用，选择权在你们。
如果你们认为此方风险过大，无法接受，现在可以离开，不要耽误下一位病人就诊。”
他没有给出任何关于“出事怎么办”的承诺或保证。
医学充满不确定性，尤其是如此棘手的病例。他将判断和选择的权力，交还给了患者和家属。
诊室里一片寂静。
窦文远看着妻子痛苦而期盼的眼神，窦老先生眉头拧成了疙瘩，窦老太太又开始抹泪。
就在这时，一直沉默的袁淑慧忽然抬起头，虽然脸色依旧差，但眼神里却透出一股决绝。
“文远，爸，妈……我愿意试试。这几个月，我每天都在疼，每天都在怕……我怕又是一场空。
林医生说的，我听得懂。这疼，本身就在伤害孩子。不治，我熬不住，孩子也保不住。治，至少……还有个希望。我相信林医生。”
妻子的话，让窦文远身躯一震。
他看向林远志，终于重重地点了点头：“好！林医生，我们用药！”
林远志看着他们，点了点头：“先抓十剂，每日一剂，水煎服。十天后，必须回来复诊。我会根据情况调整方药。”
“我们会在燕京住下，十天后一定来复诊！”窦文远郑重承诺，接过方子，小心收好。
一家人推着袁淑慧，离开了诊室。
中午，研究所食堂。
何玉金、邓敏、吴斌端着餐盘，不约而同地围坐到林远志旁边。
林远志知道他们想打听什么，就如实讲了给窦太太看病的过程。
何玉金大为惊奇：“师傅，您真敢开那个方子！几乎全是活血药！要是我，就算看出是血瘀，也绝对不敢那么用。”
邓敏也连连点头：“是啊，万一有点闪失，家属恐怕不会善罢甘休。”
吴斌则一直低头看手机，此时抬头，表情有些古怪：“我刚查了，那个窦家……是河东窦氏集团，国内橡胶产业的巨头之一，家族资产相当雄厚。他们要是真能给研究所投资，那肯定不会是小数目。”
“他们提投资了？”何玉金忙问。
“嗯，窦老太太提了，说只要保住胎，愿意投资我们研究所。”林远志夹了口菜。
“那太好了！”吴斌眼睛一亮。
“八字没一撇的事，别高兴太早。”林远志看了他一眼，“病还没开始治，谈什么投资。”
“师傅，您对那个病例好像很有把握？”何玉金观察着林远志的神色。
“方证对应，自然有把握。”林远志道，“不过，这个病，治疗要分两步走。”
“分两步？”
“嗯。第一步，就是现在，用活血化瘀方，通开胞宫的瘀血，解决腹痛，为胎儿创造通畅的‘生长环境’。但仅仅通瘀还不够。”林远志解释道，“你们想想，她之前五次怀孕，即便没有瘀血，也流产了。这说明什么？”
邓敏思索道：“说明她本身气血不足，肾气亏虚，固摄无力，所以胎元难固？”
“没错。”林远志赞许地点头，“瘀血是这次怀孕后凸显的‘标’，但气血不足、肾气亏虚才是她屡次流产的‘本’。
所以，第二步，待瘀血稍去，腹痛缓解，就必须转为益气养血、补肾固胎为主，强壮母体，稳固胎元，才能确保胎儿顺利足月生产。
两步缺一不可。先攻邪，后扶正；先通后补。”
何玉金恍然大悟：“明白了！先去瘀血治标救急，再补气血治本固元。所以师傅您才让他们十天后必须复诊！”
林远志笑了笑，说：“说完了，吃饭吧。”