第529章 千里来复诊?可我从来没见过你们(2/2)
卢美燕愣住了,似乎不敢相信,直到保安也侧身示意,她才如梦初醒,连声道谢,慌忙推着女儿唐唐,跟着林远志走进了门诊。
过了安检,来到相对安静的诊区。
林远志没有进自己的半开放诊室,而是将她们带到一旁预留的简易检查间,这里更私密。
“这位大姐,怎么称呼?”
林远志示意卢美燕坐下,自己则拉过凳子,坐在了轮椅上的唐唐对面。
“我姓卢,卢美燕,林医生你叫我燕姐就行。”
卢美燕局促地坐下,双手紧紧攥着衣角。
“你女儿,小名是叫唐唐?”
“对对,全名黎盛唐,小名唐唐。”
林远志目光转向少女,尽量用温和的语气问道:“唐唐,第一次来首都燕京吧?这边和广南很不一样,有没有想去哪里看看?”
少女黎盛唐依旧直勾勾地看着前方某处虚无,对林远志的话毫无反应,连眼珠都未曾转动一下。
她的脸庞清秀,却笼罩着一层与年龄不符的、死寂般的灰败。
卢美燕的眼泪又涌了上来,哽咽道:“林医生,您别问了……她现在,连我都不太认得了。
跟她说话,就像对着一堵墙……说什么都没反应。
这半年多,我们什么法子都试了,神婆也请了,大医院也跑了,药吃了不知多少,人却越来越木……我是实在没法子了,才想着来找您。
黎红说,您之前还治好过别的‘疯了’的病人……我这才想无论如何也要找你当面看一次……”
“我知道了。”林远志点点头,“我尽力。”
他示意卢美燕帮忙,将唐唐细瘦冰凉的手腕放到脉枕上。
三指搭上,凝神细察。脉象细弱而数,如丝线般微弱,却搏动偏快,重按更觉空虚。
再看舌苔:舌质淡红,舌面津液尚可,但苔薄而少。
典型的阴血亏虚,虚热内扰之象。
接着,他详细询问了唐唐发病后的具体表现。
卢美燕一一叙述:
晚上经常不睡,呆坐良久,频繁打哈欠、伸懒腰,有时会无意识地自言自语,睡梦中也会说梦话,但白天基本不与外界有任何交流。
胃口很差,逼着才能吃几口。
大小便倒还基本正常。
月经二十天左右就来一次,量很少,颜色淡。
问诊完毕,林远志心中脉络渐清。
与他当初仅凭视频判断的“脏躁”方向基本一致,但病机更深,虚象更显。
这病人体质本是阴血未充,突遭惊吓,肾阴骤伤,阴不敛阳,导致虚阳上浮,扰动心神,故而神志异常,出现各种“癫”证。
之前用甘麦大枣汤,仅以甘缓之法养心安神、和中缓急,对于脾胃虚弱、睡眠不安确有改善,但滋阴清热、潜阳安神之力严重不足,故而对核心的神志问题改善有限。
还是‘脏躁’的范畴,或者说属于‘癫证’。
林远志对卢美燕解释道:“之前方子力量不够,病重药轻。现在看,是阴血大亏,虚阳浮越,心肾不交。治疗需大补阴血,兼以潜阳安神,交通心肾。”
他提笔处方,在甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)的基础上,加减化裁:
加酸枣仁(炒),滋补心肝之阴,宁心安神;
加玉竹、天冬、麦冬,滋养肺胃之阴,清热除烦;
加山药,平补脾肺肾之气阴,固护后天之本;
加桑椹,滋补肝肾之阴血,润燥;
加五味子,收敛浮越之虚阳,宁心安神;
加生牡蛎、生龙齿,重镇潜阳,安神定志。
龙齿尤善镇惊安神,对于受惊所致的神志病有殊效。
方成,他递给卢美燕:“先抓十剂,每日一剂,水煎,分两次温服。一定要按时吃药,仔细观察她服药后的反应:睡眠是否安稳些?眼神是否略有神采?自言自语是否减少?胃口有无改善?详细记下来。”
他又补充道:“你们在燕京有住处吗?这病不是一两剂药能见大功的,需要时间。
至少服药十天后,你根据她的变化,给我个反馈。”
他拿出一张何玉金的名片递过去。
“这是我徒弟何医生的联系方式。十天后,无论好坏,把情况详细跟何医生说,我会知道。如果病情有特殊变化,也可以随时联系。”
卢美燕双手颤抖地接过药方和名片,眼泪再次决堤,不住地道谢:
“谢谢!谢谢林医生!我们……我们就在附近找个便宜旅馆住下,一定按时吃药,一定仔细记着!诊金……诊金多少?我……”
“诊金算了。”林远志摆摆手,打断她,“先给孩子治病要紧。我楼上还有事,你们先去找住处吧。”
他说着,便起身,匆匆离开了诊区。
卢美燕推着依旧毫无反应的女儿,一步三回头地离开了门诊。
中午,研究所内部的小食堂。
林远志、何玉金、邓敏以及几位新来的研究员同桌用餐。
“师傅,上午那对母女,到底怎么回事啊?真是不在广南看过的‘病人’?”
何玉金忍不住好奇,小声问出了大家都想知道的问题。
林远志简单讲述了黎红这个师姐带来的因果。
“原来是这样……”何玉金恍然,随即感慨,“那个唐唐,也算是不幸中的万幸了。受惊吓出现精神问题,这种病最是缠人,现代医学多用镇静剂,治标不治本,还容易上瘾。师傅您这从滋阴潜阳、调养心神入手,才是治本之道。”
“如果这次能治好,或许可以作为一个专门的研究方向。”林远志沉吟道,“民间常说‘吓丢了魂’、‘吓疯了’,对应到中医,多是猝受惊恐,伤及心肾,阴阳逆乱,神不守舍。
系统梳理这类情志骤伤所致神志病的病因病机、辨证分型、用药规律,总结出一套行之有效的中医诊疗方案,或许比单纯治疗几个疑难杂症,更有价值。”
何玉金眼睛一亮:“师傅您想得真远!这确实是个很好的课题!‘惊怖致病’的现代医学研究不多,值得深入!”
旁听的邓敏也连连点头。
旁边几位新研究员听得入神,眼中对这位年轻所长的敬佩又深一层。
“不过师傅,”何玉金想到另一个问题,“这事儿传开,以后会不会有更多以前在广南、安阳找您看过病的老病人,听说您在这儿,都跑来‘复诊’啊?咱们这规定……”
“我在安阳开门诊时,专门回来复诊的老病人并不多。”林远志道,“多数病人好转后,便继续自己的生活。真正需要长期随访的慢性病、重病,我当时都会交代清楚。不过,如果真有老病人找来,情况属实,该看还是要看。但需严格核实,并纳入正规复诊流程,不能每次都临时加号。”
“我明白了。”何玉金点头,笑道:“师傅,您今天其实可以完全不理会的。毕竟您当时只是给个建议,连面都没见。可你还是看了,还开了方……你这心,也太软了。”
“举手之劳。况且,那孩子的情况,也有点可怜。但下不为例。规定就是规定,特殊情况,也需特殊通道管理,不能扰乱了正常诊疗秩序。”
这番对话,很快在研究所内部小范围传开。
新来的研究员们对林远志的医术、医德、乃至管理思路,都有了更直观的认识。
不少人私下找何玉金打听,如何才能像她一样,拜入林医生门下,成为亲传弟子。
何玉金对此很谨慎,统一回答:
“师傅收徒,讲究缘分和心性。时机到了,他自然会有考量。主动提拜师,反而可能显得浮躁,适得其反。大家先把眼前的研究工作做好,让师傅看到你们的能力和品行……该来的自然会来。”
这番话,让那些跃跃欲试的年轻人冷静下来,更加专注于手头的工作。
饭后,林远志回到办公室。
他打开电脑,登录门诊的公众号后台,发布了一则简短的特别通告:
【关于“远志门诊”诊疗秩序的补充说明】
近期,有患者及家属关心复诊及加号事宜,特此统一说明:
本门诊实行全预约制,号源有限,放完即止。
不接受任何形式的现场临时加号。
为保障公平,无论地域、亲疏、介绍人背景,均一视同仁,严格按照预约顺序就诊。
对于确属本人既往亲自接诊、病历资料完整、符合复诊条件的患者,可凭有效证明,通过专门通道申请复诊预约(具体流程另见通知)。
请广大患者及家属理解并配合,共同维护良好的就诊环境。
特此通告。