第525章 三十八年的铁杆中医粉（1/1）

林远志正伏案打字，为新成立的“林远志中医研究所”草拟一系列内部管理条例和科研伦理规范。r何玉金轻手轻脚地推门进来。r“师傅，你在忙吗？”r“有事吗？”r何玉金走到桌前，将手机屏幕转向林远志。r“您看，安阳公益节目《百姓问诊》刚发的视频，是那位田先生。”r林远志从文件上抬起头，目光落在屏幕上。r视频里，正是之前那位因严重肝郁阳痿、妻子无法怀孕而求助的田先生。r他比之前胖了些，脸色红润，眉宇间那层厚重的阴郁和卑微一扫而空，取而代之的是抑制不住的激动。r他手里拿着一张报告单，手有些发抖，对着镜头，有点结结巴巴：r“大、大家好！我是田建国！报告……报告出来了！我媳妇儿……她有了！真的怀上了！谢谢！谢谢《百姓问诊》节目！谢谢所有帮过我们的好心网友！更要特别特别感谢林远志林医生！要不是您，我……我们这个家就真的没希望了！谢谢您！”r视频背景是田家重新粉刷过的墙壁，桌子上摆着网友赠送的新热水壶和几盒营养品，虽然简朴，但透着崭新的生气。r这个视频冲上安阳本地热榜，评论区里满是祝福和感慨。r“看到了。”r林远志点点头，表情平淡，复又看向电脑屏幕，仿佛这只是件微不足道的小事，。r“肝郁得舒，气机条达，宗筋得养，功能自复。阳痿一证，只要非器质性损伤，情志所致者，疏肝解郁，辅以温通，并非难事。现在很多患者检查无异常，却被简单归为‘心理性’、‘抑郁性’，动辄用抗抑郁药，是只看到了‘果’，未深究肝气郁结、经络阻滞之‘因’。”r何玉金早已习惯师傅这种“见奇不奇”的淡定，收起手机，又想起什么。r“对了师傅，志高团总群里也有好消息！之前粉丝见面会最后那个，得了亨廷顿舞蹈症的小姑娘小米，她妈妈在群里反馈，说孩子吃了您开的药，配合康复训练，症状改善非常明显，现在走路基本看不出异常了，准备下周就回学校上课！群里都炸了，说是奇迹！”r“哦？”r林远志笔尖微微一顿，这次倒是抬起头，眼中掠过一丝了然。r“肝风得潜，痰瘀得化，气血得养，经络得通，风动自息。这病名头吓人，但抓住‘肝风内动、痰瘀阻络、气血亏虚’的核心病机，用药对路，改善并不意外。”r“群里都夸您是再世华佗呢！”何玉金笑道，随即话锋一转，语气带上些斟酌，“还有个事……群里有个叫‘高超群’的粉丝，看到田先生治愈的消息，在群里求助，三年了，怎么也治不好。”r林远志抬眼看向她，等着下文。r每天群里私信求诊的人数不胜数，何玉金特意提起，必有缘由。r何玉金果然继续道：“这位高先生情况有点特殊。他说他是个三十八年的铁杆中医粉，从小到大生病只看中医，一片西药没吃过。r三年前脑梗，右边身子麻了，也没去医院，就找中医看，用了半年补气活血的药，恢复得挺好。r唯独这，吃什么药都不行，他自己也懂点中药，照着书和网上方子试了三年，都没用。r他说他为此非常苦恼，想请您亲自给看看。”r“三十八年铁杆中医粉？一片西药未服？”林远志放下笔，身体微微后靠，脸上露出一丝罕见的兴趣，“这样的人，确实不多见了。试药三年无效……看来此证有些复杂。”r“那师傅……您的意思是？”r“既然他如此执着于中医，又在当地求治无果，自己尝试亦无效，或许真有特别之处。让他来燕京吧。说不定可以成为我们的一个新的研究课题。你私下联系他，让他不要群里声张。”r“好！我这就去！”何玉金眼睛一亮，立刻拿起手机操作。r片刻后，她回复：“师傅，高先生高兴坏了！说明天就跟单位请假，飞来燕京！他说上次粉丝见面会正好没空，后悔了好久。”r“这么急？”林远志不置可否，转而道，“玉金，研究所既然成立，门诊也将开放，仅靠你、吴斌、邓敏几人，既要协助门诊，又要跟进多个研究项目，恐怕力不从心。我们需要招聘一些专职或兼职的研究员、助理。”r何玉金认真思考：“嗯，目前我们确定要跟进的长期病例就有好几个，还有日常门诊可能遇到的值得研究的病例，数据整理、文献调研、实验辅助……确实需要人手。您觉得招多少合适？”r“先按十人的规模计划吧。侧重中医、中药、中西医结合、生物统计或数据管理背景，有临床或实验室经验者优先。具体职位和职责，你来草拟一份招聘启事，明确要求。”林远志吩咐道，“尽快发布，尽快面试。”r“明白！我马上去办！”r——————r翌日下午。办公室。r何玉金带着一位风尘仆仆的中年男子走了进来。r男子约莫四十出头，穿着合体但略显拘谨的灰色西装，面容端正，两手提着两个红色大礼盒，头发梳得一丝不苟，因紧张而有些手足无措。r“师傅，这位就是之前跟您提过的高超群高先生。”何玉金介绍。r“林、林医生！您好！终于见到您本人了！我是高超群，河东人，做建筑设计的。”高超群上前两步，微微躬身。r“高先生一路辛苦，请坐。”林远志示意他在对面的诊椅坐下，“刚下飞机就过来了？”r“不不，不辛苦！能见到林医生，我……我激动还来不及！”高超群在椅子上坐得笔直，双手放在膝上，“我打算今天看完，傍晚的飞机就回去。单位事多，请假不易。”r“理解。那我们就直入主题，说说你的情况。”林远志语气平和。r高超群深吸一口气，开始叙述：r“我是三年前突发脑梗，当时右边身体发麻无力，但意识清楚，也能说话。r我没去医院，直接找了我们当地一位很有名的老中医。他用了很多补气活血的药，像黄芪、丹参、川芎、地龙这些，我吃了半年，身体基本恢复了，行动自如，也没留什么后遗症。r可就是这，从那时起就落下了，怎么治都治不好。”r他脸上露出深深的困惑和沮丧：“我找过不下十位中医，省城的名医也看过，开的方子五花八门，但大多离不开补肾壮阳、活血化瘀、益气养血这些思路。r我自己也信中医，爱琢磨，翻了好多书，查了好多资料，附子、红参、鹿茸、海马、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、石菖蒲、当归、丹参……r这些药，我几乎都吃过，自己还尝试过配伍。可是，整整三年了，一点效果都没有！r有朋友看不过去，偷偷给我推荐西药，什么他达拉非，我……我没要。我相信中医一定能治好，只是没找到对的路子。”r林远志静静听着，待他停下，便问道：“还有其他不舒服吗？比如精神、睡眠、怕冷怕热、腰腿感觉、大小便等？”r“有，都有！”高超群如数家珍，“精神不振，很容易疲劳；腰膝总是酸软无力；有点怕冷，手脚一年四季都是冰凉的……林医生，您看，这不就是典型的肾阳虚吗？书上都是这么写的！可为什么我吃了那么多补肾阳的药，就是没一点用呢？我甚至怀疑自己是不是吃药把身体吃坏了，或者产生了耐药性……”r他说到最后，语气已近乎绝望的困惑。r林远志示意他伸手诊脉。r脉象沉细，尤以尺脉（肾脉）为甚，重按无力。r舌象：舌淡胖，舌苔薄白，边有齿痕。r一派阳气虚衰之象，确实与肾阳虚证高度吻合。r按理说，如此明显的证候，即使是用药稍有偏差，大量温阳补肾药下去，多少也该有些反应，何以三年毫无寸进？r林远志微微蹙眉，陷入思索。r各种症状指向肾阳虚，但大剂温补却如石沉大海，这种情况在临床上很常见。r否则，阳痿也不会成为困扰众多医患的男科“难治之症”之一。r问题出在哪里呢？r忽然，一个近年来在中医男科领域被重新重视的理论闪过脑海——中风。r前阴为宗筋之所聚，为肝经所主。r脑梗（中风）病位在上，在脑络；阳痿病位在下，在宗筋。r但其病机或有相通之处，皆为经络瘀阻，气血不畅。r此时若一味温补肾阳，犹如在淤塞的河道上游拼命注水，不仅无法疏通下游，反可能加重淤塞。r当以通络活血、疏肝理气为开路先锋，佐以温阳补肾，方为正治。r思路豁然开朗。r林远志看向一脸期盼又忐忑的高超群，心中已有了方案。r“高先生，你的情况我大致了解了。证属肾阳虚衰，兼有肝郁血瘀，经络阻滞。你之前所服药物，温补之力有余，但通络疏肝之力严重不足，且药物可能过于滋腻，反而碍胃助湿，影响了吸收和药力发挥。治疗上当以通络活血、疏肝解郁为先导，辅以温肾助阳。这种情况属于阴器中风，确实有肾阳虚，但关键是肝经的问题。”r高超群听得眼睛发直，嘴里喃喃重复：“疏肝为先……？”r林远志拿过处方笺，一边斟酌，一边缓缓写下：r方拟：通络熄风起痿汤r水蛭6g，蜈蚣1条，蜂房10g——此为虫类药，搜剔通络，破瘀散结，力专效宏，直入肝经血络，开通阴器瘀阻。r柴胡10g，郁金12g，白蒺藜12g，合欢皮15g，青皮8g——疏肝理气，解郁安神，调畅肝经气机，助血行。r淫羊藿15g，巴戟天12g——温补肾阳，强筋起痿，针对肾虚之本。r芝麻虫10g——此药甘平，归肝、肾经，补肝肾，益精血，润燥通便，既能辅助补肾，其“润通”之性又可防诸药燥烈伤阴。民间亦有食用。r当归12g，丹参15g，白芍12g——养血活血，柔肝缓急，使通络而不伤血，疏肝而不耗阴，同为佐使。r写罢，他将方子递给高超群：“这个方子通补兼施，以通为主，重点在于开通肝经瘀阻，疏解气机郁结。r虫类药力峻效捷，或可较快见到改善。你先抓十五剂，每日一剂，水煎服。服药期间，务必戒酒，忌食生冷油腻。保持情绪舒畅。r十五天后，将服药后感受，无论好坏，详细反馈给何医生即可，不必再长途跋涉复诊。”r高超群双手微颤地接过药方，目光急切地扫过那一味味药名，尤其是在“水蛭”、“蜈蚣”、“蜂房”、“芝麻虫”上停留良久。r“这方子……这组合！果然精妙！和我以前吃的那些堆砌补药的方子完全不同！通络、疏肝、活血、温阳、养血……面面俱到，又有主次！林医生，您真是太厉害了！谢谢！真的太谢谢您了！我……我这就回去抓药！”r他珍而重之地将药方拍照，然后像是想起什么，提起地上的两个礼盒放到桌上。r“林医生，何医生，一点家乡的土特产，不成敬意，请您二位一定收下！这次真是太打扰了！”r他又环顾了一下崭新、简洁、充满学术气息的研究所内部，由衷赞叹：r“您这中医研究所，真气派！能进来一趟，我真是……三生有幸！下次要是再办粉丝见面会，我一定来参加！再会！再会！”r再三道谢后，高超群才离开。r何玉金看着桌上那两个礼盒，又看看门口，笑道：“师傅，咱们这还没正式开张呢，礼品就收起来了。是不是得专门弄个柜子放这些？”r“不必。你看着处理，分给吴斌、邓敏，或者研究所日后其他同事，都行。”r林远志不以为意，起身活动了一下肩颈，看向窗外，已是日影西斜。r“好嘞。”何玉金应下，开始收拾桌面。r就在这时，何玉金放在桌上的手机震动起来，她看了一眼来电显示，表情微变，迅速接起。r听了片刻，她捂住话筒，转向已拿起外套准备离开的林远志，低声道：r“师傅，门卫说，赵国辉赵老爷子来了，说想进来看看你。”r林远志动作一顿。r赵国辉？r那位得慢阻肺老爷子怎么也来了。r“还有，”何玉金声音压得更低，表情有些古怪，“门卫说……老爷子身边，跟着五个保镖。”r林远志沉默了几秒，目光投向研究所大门的方向，仿佛能穿透墙壁，看到外面肃立的阵仗。旋即，他神色恢复平静，对何玉金道：r“请赵老进来。保镖……也一并请进吧。在二楼会客室接待。”r“是，师傅。”r何玉金深吸一口气，对着电话那端转达了林远志的意思。ru2029

u2029北京中医药大学东直门医院李海松教授观点：中风可以发生在全身的多个部位，发生在脑部的叫脑中风，发生在心脏叫心脏中风，而忽视了血瘀，忽视了肝郁的影响，结果治疗效果不好，这个时候，如果按照脑中风的方法治疗的话常常就会取得比较好的效果，治疗上也是相通的。

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