第518章 治病如治国（1/2）

燕京郊区。农家小院。

林远志带着何玉金再次驱车前来，为古老太太进行复诊。

推开虚掩的院门，家属早就在等候了。

“林医生，何医生，你们来了！快请进！”

屋内，古老太太坐在铺着软垫的藤椅上，穿着整洁的棉袄，头发梳理得一丝不苟。

看到林远志进来，她浑浊的眼睛转动着，视线在林远志脸上停留了几秒，嘴唇嚅动：“是……林医生？”

“古老太太，是我。您今天感觉怎么样？”林远志在她面前的矮凳上坐下。

“还……还行。就是有时候，脑子像蒙了层雾，想不起事……”

老太太说话比上次清晰了不少，虽然慢，但能连贯表达。

“吃饭，上厕所……都好了，不用人老盯着了。”

二儿子说：“林医生，真是多亏了您！我妈现在神志清楚多了，家里人基本都认得，自己吃饭、上厕所都没问题，就是偶尔还会犯糊涂，丢三落四，或者重复说几句话。但比起之前那种完全不清醒、生活不能自理的样子，已经是天壤之别了！”

林远志仔细为老太太诊脉（脉象依旧沉细，但较之前稍显有力，滑象略减），观舌（舌质仍暗，苔白腻稍化）。

接着又询问了睡眠、饮食、二便等细节。

“肾藏精，精生髓，髓通于脑。老年痴呆，中医多责之于肾精亏虚，髓海不足。肾虚则气化无力，水液代谢失常，易生痰湿；气虚则推动无力，血行不畅，易致血瘀。痰瘀互结，蒙蔽清窍，便是痴呆诸症的根源。”

林远志为何玉金讲解。

“老太太目前肾虚未复。治疗仍需补肾填精以固本，化痰祛瘀以开窍并行。”

他调整了方药，在原有补肾化痰活血的基础上，略增石菖蒲、远志的开窍醒神之力，加入沙苑子平补肝肾。

二儿子连连点头，感慨道：“林医生，不瞒您说，之前带我妈跑了好多大医院，专家都说这是大脑退化，没法治，只能吃点营养神经的药延缓。

后来有幸被选中参与科研，可是中药吃了很久也没效果。

我们都快绝望了。没想到你有办法！

虽然不能完全回到从前，但能让她清醒地跟我们说说话，自己能照顾自己一些，我们就知足了！

您是不知道，以前她那些异常行为，夜里吵闹、疑神疑鬼、大小便失禁……我们做子女的，心里有多难受，多累。”

林远志理解地点头。

老年痴呆症折磨的不仅是患者本人，更是整个家庭。

现代医学基于“大脑衰老不可逆”的主流观点，在此病上确实举步维艰，甚至因多年前那场轰动学术界的论文造假及后续药物退市风波，使得相关药物研发和手术方案一度陷入低潮，许多人和机构选择了“接受现实”。

“那个，林医生，”二儿媳，也就是上次那位“同房出血”的患者，有些不好意思地走过来。“我那个毛病，吃了您七副药之后，就再没犯过了！真是太谢谢您了！”

一家人执意留林远志和何玉金吃午饭。

饭后，两人告辞离开。

回程车上，何玉金一边整理今天的诊案记录，一边兴奋地说：

“师傅，古老太太的恢复情况真不错！我觉得，如果把您看诊、分析病机、调整方药的过程录下来，做成系列视频，放到网上，肯定能吸引很多中医爱好者和学习者！也能让更多人看到中医治疗这类疑难病的思路和希望！”

林远志目视前方，缓缓摇头：“这个想法，不妥。”

“为什么？”何玉金不解。

“中医治病，讲究辨证论治，一人一方。我开给古老太太的方子，是基于她此刻具体的脉、舌、症，以及她的体质、年龄、病史综合判断的结果。

这个方子对她有效，不代表对另一个同样诊断为‘老年痴呆’的人有效，甚至可能因为体质、病机不同而产生副作用。

如果录成视频公开，难免会有病急乱投医的患者或家属，看到‘有效’，就自行照搬方药去用。这是极其危险的行为。”

他继续道：“这也是为什么，即便中医有时治愈了一些罕见病、疑难病，行业内也往往不会大张旗鼓地详细公开具体方药和治疗细节。

不是藏私，而是为了避免误导，防止他人盲目套用，酿成不良后果。

普及中医知识是好事，但方式必须慎重，应以讲解基础理论、养生常识、辨证思路为主，而非展示具体病例的完整诊疗方案，尤其不能给出看似‘通用’的方剂。”

何玉金听完，恍然大悟：“我明白了，师傅。是我考虑不周，只想到传播，没深想可能带来的风险。谢谢您提醒。”

“嗯。记录好病例，我们自己内部研究总结即可。古老太太这个病例很有价值，我会持续跟进，每月来复诊。这对于我们理解‘肾-髓-脑’轴以及痰瘀在神志病中的作用，积累经验非常重要。”

————

下午，林远志的手机响起，是燕京中医药大学的胡校长亲自打来的。

“远志啊，没打扰你吧？有个紧急又重要的任务，非你不可啊！”胡校长声音带着笑意。

“胡校长请讲。”

“学校今天接待一个美国顶尖医学院和医疗机构的专家访问团，规格很高。

他们对中国传统文化和中医非常感兴趣，下午安排了一个交流座谈会。

我们这边安排了几位老教授，但对方领队私下表示，很想听听年轻一代、特别是临床一线中医的声音。

我一下子就想到了你！怎么样，过来跟外国专家们交流交流？

不用太正式，就是聊聊你对中医的理解和临床体会。”

林远志有些意外：“我恐怕讲不出什么高深理论。”

“哎，要的就是你这个‘普通’的视角！”胡校长笑道，“老教授讲得太深奥，外国专家一时半会难理解。你就用你最朴实的话，讲讲怎么看‘人’，怎么看‘病’。正好让他们感受一下中医的活力和独特之处。这可是弘扬中医的好机会啊！”

林远志考虑片刻，应承下来：“好，我一会儿过来。”

“太好了！我派车去接你？哦，你自己有车，那直接到学校国际会议中心三楼一号会议室。我和几位教授都在。”

一小时后，林远志带着何玉金抵达燕京中医药大学。

行政楼三楼的一号会议室里，座无虚席。

长桌一侧坐着七八位金发碧眼、气质不凡的外国专家，另一侧是胡校长和三位学校的老教授。何玉金在后方角落的旁听席坐下。

会议室里开启了智能翻译系统，戴上翻译耳机，现场采集到外语会自动翻译成默认语言。

胡校长热情地向双方介绍。

当介绍到林远志是“我校荣誉校友，目前燕京最受瞩目的年轻中医临床家之一，以思路新颖、擅长治疗疑难杂症著称”时，几位外国专家的目光都聚焦在他身上。

简单的开场白后，一位约莫六十岁、气质儒雅的美国心脏病学专家率先提问，他的中文带着口音但很流利：

“林医生，很高兴认识你。我们中也有人研究过中医理论，感觉它非常……复杂和系统，像另一个宇宙。

对于初学者，甚至对我们这些习惯了现代医学思维的人来说，很难抓住核心。

能否请你用最简单的方式告诉我们，中医到底是如何治病的？”

林远志略一沉吟，缓缓开口：“谢谢您的提问。如果要用最简单的话概括，我认为，中医治病，是帮助人体恢复和激发其本身就拥有的‘自愈能力’的过程。”

“自愈能力？”那位美国专家挑眉，其他专家也露出思索或疑惑的表情。

“是的。就像大自然中的河流，有自我净化的能力；土地，有自我修复的能力。人体作为一个精密的生命体，同样拥有强大的自我平衡和修复潜力。当这种潜力因为某种原因被削弱或阻断时，疾病就产生了。”

另一位相对年轻的美国专家忍不住插话：

“林医生，如果人体真有如此强大的自愈力，为什么很多人会患慢性病，多年甚至几十年都无法痊愈？比如常见的肩周炎、慢性头痛，有时用尽各种方法也难以根除。这似乎与‘自愈’的说法相矛盾。”

林远志点点头，表示理解这个问题，他话锋一转：

“或许，我们可以换一个角度思考。如果把人体看作一个国家，而疾病是这个国家内部出现的问题。”

这个比喻让在场所有人都竖起了耳朵。

“一个贫困、落后、混乱的国家，可能长期被某些严重问题困扰，比如饥荒、瘟疫、内乱，几十年都无法解决，人民生活在水深火热之中。

但这并不意味着这个国家没有潜力变好。

有时候，只需要一个正确的国策，一个关键的改革，一位有远见的领导者，整个国家的面貌就能在相对较短的时间内发生翻天覆地的变化，走向繁荣稳定。

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