第235章 篇 睡眠4种异常别忽视！或为血脂超标预警，最后一种最危险（2/2）

中医解读：中医认为，“脑为髓之海”，而髓由气血滋养。血脂异常导致的血液黏稠、血管瘀堵，会使脑部气血供应不足，髓海失养，从而出现嗜睡、昏沉、记忆力减退等症状。《灵枢·海论》中提到：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”这里的“懈怠安卧”，正是指因脑部气血不足导致的嗜睡、乏力等表现。

心理学分析：陈先生的情况在中年人群中十分常见。很多中年人面临工作和生活的双重压力，往往将疲惫、嗜睡归咎于“压力大、过度劳累”，而忽略了潜在的健康问题。这种心理在心理学上被称为“归因偏差”，即人们在解释自己的行为或症状时，往往倾向于外部因素，而忽视内部的生理因素。这种偏差可能导致人们长期处于“透支健康”的状态，直到出现严重症状才意识到问题的严重性。

四、手脚末端麻木：最危险的“预警信号”，可能预示血管堵塞

“我最近总觉得手指尖发麻，晚上睡觉的时候更明显，有时候麻得都睡不着觉！”55岁的刘大爷走进诊室时，手指不停地揉搓着，脸上满是焦虑。

刘大爷是一名退休工人，平时喜欢吃肥肉、动物内脏等食物，很少运动。三个月前，他开始出现手指尖麻木的症状，起初只是偶尔发作，他以为是“颈椎病”，没太在意。可随着时间的推移，麻木感越来越频繁，不仅手指尖发麻，脚趾尖也开始出现麻木症状，晚上睡觉时甚至会被麻醒，严重影响了睡眠质量。

更让刘大爷担心的是，最近他发现自己走路时有些“不稳”，脚下像踩着棉花一样，这才意识到问题的严重性，赶紧来到医院检查。血脂检查结果显示，他的总胆固醇7.2ol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5ol/L，甘油三酯3.2ol/L，同时被确诊为“周围神经病变”，而这一切的根源，正是长期未被发现的血脂异常。

医学解读：血脂异常导致血液黏稠度增加，血管管腔变窄，不仅会影响脑部和心脏的供血，还会影响四肢末梢的血液循环。四肢末端的血管本就细小，当血液黏稠、血管堵塞时，末梢神经会因长期缺血缺氧而出现感觉异常，表现为手脚指（趾）末端麻木、刺痛、烧灼感等症状。

这种麻木症状与颈椎病、糖尿病周围神经病变等疾病引起的麻木有明显区别：颈椎病引起的麻木多沿神经走向分布，常伴有颈肩部疼痛、僵硬等症状；糖尿病周围神经病变引起的麻木多对称出现，且伴有血糖升高；而血脂异常引起的麻木多为单侧或不对称出现，常伴有肢体发凉、活动不便等症状。

需要特别提醒的是，手脚末端麻木是血脂异常最危险的预警信号之一。这表明血管堵塞已经影响到了四肢末梢的血液循环，如果不及时干预，可能会导致肢体缺血坏死，甚至引发脑梗死、心肌梗死等严重心脑血管事件。

中医理论：中医认为，“通则不痛，痛则不通”，“麻木”的本质是“经络阻滞”“气血不通”。血脂异常导致的血液黏稠、血管瘀堵，会使四肢末梢经络不畅，气血无法到达肢体末端，导致“肢体失养”，从而出现麻木、发凉等症状。《素问·逆调论》中提到：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”这里的“不仁”，就是指肢体麻木、感觉迟钝等表现。

心理学视角：刘大爷的经历反映了很多中老年人的普遍心理——“拖延心理”。很多人在出现轻微不适时，总是抱有“忍一忍就过去了”“可能过几天就好了”的想法，不愿意及时就医检查。这种心理在心理学上被称为“鸵鸟心态”，即面对潜在的危险或问题时，选择逃避而不是积极应对。这种心态可能会导致小问题拖成大麻烦，等到症状加重时，往往已经错过了最佳的治疗时机。

常见问题解答（FAq）

1.问：仅凭这些睡眠表现，就能判断血脂超标吗？

答：不能。文中提到的四种表现（腿抽筋、打鼾伴呼吸暂停、睡不醒、手脚麻木）是血脂超标的“预警信号”，但并非特异性症状，其他疾病也可能导致这些表现（如腿抽筋可能由电解质紊乱、下肢动脉硬化闭塞症引起；手麻可能由颈椎病、糖尿病周围神经病变引起）。因此，不能仅凭这些表现就判定血脂升高，建议及时就医检测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇），明确诊断。

2.问：血脂异常没有症状，也需要治疗吗？

答：需要。血脂异常被称为“沉默的杀手”，初期往往没有明显症状，但长期的血脂升高会持续损伤血管，加速动脉粥样硬化进程，增加心脑血管疾病的风险。因此，即使没有出现任何症状，只要血脂检测结果异常，就需要在医生的指导下进行干预（包括生活方式调整和药物治疗）。

3.问：通过饮食调整和运动，能降低血脂吗？

答：对于轻度血脂异常患者，通过饮食调整和规律运动，多数人可以将血脂控制在正常范围内。饮食上应减少高胆固醇、高脂肪、高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入；运动上应坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）。但对于中重度血脂异常患者，单纯依靠生活方式调整往往无法达到理想效果，需要在医生的指导下服用降脂药物。

4.问：降脂药物需要终身服用吗？

答：不一定。降脂药物的服用时间需要根据患者的具体情况而定。对于因饮食不当、缺乏运动等可逆因素导致的血脂异常，在血脂控制达标后，可在医生的指导下逐渐减少药物剂量或停药，同时继续保持健康的生活方式；对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础病，或家族性高胆固醇血症等不可逆因素导致的血脂异常，可能需要长期服用降脂药物，以维持血脂稳定，降低心脑血管疾病的风险。

思考题：

当你或家人出现文中提到的睡眠异常表现时，你会首先选择自行判断病因、盲目进补或拖延观察，还是及时就医进行科学检查？结合文中的案例和原理，谈谈你的选择依据，以及如何避免因认知误区或心理偏差延误疾病的早期发现和治疗？

★本文核心总结：

本文聚焦血脂异常的隐蔽性危害，结合4个典型临床案例，解析了睡眠中易被忽视的4种血脂超标预警信号——补钙无效的反复腿抽筋、伴呼吸暂停的打鼾、睡眠充足仍昏沉嗜睡、手脚末端麻木（最危险），并从医学机制、中医“痰湿内蕴”“经络阻滞”理论及心理学认知偏差（如可得性启发、鸵鸟心态）多维度，阐释了症状与血脂异常的关联。文中明确，这些表现并非血脂超标的特异性症状，需通过血脂四项检测确诊，同时解答了诊断、治疗、生活调理相关常见问题，强调早发现、早干预的重要性，避免因认知误区或拖延心理延误治疗，引发心脑血管并发症。