第235章 篇 睡眠4种异常别忽视！或为血脂超标预警，最后一种最危险（1/2）

深夜预警：睡觉时出现这4种表现，可能是血脂超标发出的求救信号！

“医生，我这腿抽筋快半年了，钙片吃了三瓶，太阳也晒够了，怎么反而越来越严重？”“我老公打呼噜跟打雷似的，中间还老憋气，是不是得了什么重病？”“明明睡了8小时，早上起来还是昏昏沉沉，白天上班总犯困，到底是怎么了？”

在临床诊疗中，这样的疑问每天都在重复。很多人将这些睡眠中的异常表现归咎于缺钙、疲劳或睡姿不当，却忽略了一个隐藏在背后的“健康杀手”——血脂异常。根据《中国成人血脂异常防治指南》数据显示，我国血脂异常患者已达4亿人，其中近半数不知道自己患病。更令人担忧的是，血脂超标初期往往无症状，等到出现胸闷、头晕等明显症状时，血管可能已遭受不可逆的损伤。

其实，身体早已通过睡眠中的细节向我们发出预警。今天，我们就从心理学、中医原理结合临床案例，深度解析这4种“睡出来的血脂信号”，尤其是最后一种，可能预示着血管已经出现堵塞风险。

一、反复腿抽筋：补钙无效？警惕血管“堵”了

“我以前总觉得抽筋是缺钙，直到上个月体检才知道，原来是血脂高惹的祸！”58岁的张阿姨坐在诊室里，懊恼地向医生讲述自己的经历。

张阿姨退休后坚持跳广场舞，半年前开始频繁出现小腿抽筋，尤其是深夜熟睡时，常常被剧痛惊醒。她听邻居说补钙能缓解，便自行购买了高钙片，每天定时服用，还特意增加了晒太阳的时间。可没想到，抽筋的频率越来越高，从每周1-2次变成了几乎每晚发作，严重影响了睡眠。

在家人的劝说下，张阿姨来到医院检查，血脂四项结果显示，她的总胆固醇高达6.8ol/L，低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）4.2ol/L，远超正常标准。医生告诉她，她的抽筋并非缺钙，而是血脂异常导致的血管病变。

从医学角度看：血脂过高会引发动脉粥样硬化，就像血管壁上结了一层“水垢”，使血管管腔变窄，血液流动受阻。夜间人体处于睡眠状态，血液循环速度减慢，下肢血管供血不足的情况会更加明显，肌肉长期处于缺血缺氧状态，就会引发痉挛性疼痛。这种抽筋与缺钙引起的抽筋有明显区别：缺钙导致的抽筋多发生在青少年、孕妇等人群，且补钙后能快速缓解；而血脂异常引起的抽筋常见于中老年人，尤其伴有肥胖、高血压、糖尿病等基础病者，补钙往往无效，甚至可能因延误治疗导致症状加重。

中医原理解读：中医认为，“血浊则脉瘀”，血脂异常本质是“痰湿内蕴”“瘀血阻滞”。夜间阳气渐衰，阴气渐盛，气血运行本就迟缓，若体内痰湿、瘀血积聚，会进一步阻滞经络，导致下肢肌肉失养，引发“筋挛”。《黄帝内经》有云：“经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨、利关节者也。”血管瘀堵，气血无法濡养筋骨，自然会出现抽筋、疼痛等症状。

心理学视角：很多人出现身体不适时，会下意识寻找“常见原因”（如缺钙），这种认知偏差在心理学上被称为“可得性启发”。人们更倾向于相信自己熟悉的、容易想到的解释，而忽略了其他潜在的、更严重的健康问题。这种心理可能导致延误治疗，等到症状加重时才意识到问题的严重性。

二、打鼾伴呼吸暂停：不是睡得香，可能是“窒息预警”

“我老公打呼噜特别响，有时候打着打着就没声音了，过几秒又猛地喘口气，吓我一跳！”35岁的李女士带着丈夫王先生来医院就诊时，满脸担忧。

王先生身高175，体重90kg，属于肥胖体型。他平时工作压力大，晚上睡觉打鼾声震耳欲聋，李女士长期被噪音困扰，更让她担心的是，丈夫的鼾声常常突然中断，有时甚至长达十几秒，之后才会出现一声沉重的呼吸，仿佛刚从窒息边缘挣扎回来。

“我一直以为是睡得香，没想到是病！”王先生说，自己白天总觉得疲惫不堪，开会时经常打瞌睡，记忆力也明显下降，工作中多次出现失误。体检结果显示，他的甘油三酯高达3.9ol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8ol/L，同时被确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。

医学解析：体型偏胖的人群本身脂肪代谢紊乱，易出现血脂异常；而高血脂会进一步加重颈部、咽喉部脂肪堆积，使气道变窄，睡眠时气流通过受阻，引发打鼾。当气道狭窄到一定程度，就会出现呼吸暂停，导致血氧饱和度下降，身体为了获取氧气，会在睡眠中频繁觉醒（自己通常无察觉），这就是为什么很多睡眠呼吸暂停综合征患者看似睡眠时间长，却始终处于“浅睡眠”状态，白天依然昏昏沉沉。

长期的夜间缺氧会加重血管损伤，加速动脉粥样硬化进程，同时影响胰岛素敏感性，增加高血压、糖尿病、冠心病等并发症的风险。研究表明，睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脑血管疾病的概率是普通人的3-4倍，而血脂异常与睡眠呼吸暂停综合征之间存在“相互加重”的恶性循环。

中医理论：中医将睡眠呼吸暂停综合征归为“鼾证”范畴，认为其根本原因是“痰湿壅盛”“气道阻塞”。肥胖人群多属“痰湿体质”，体内痰湿积聚，上壅气道，导致呼吸不畅；夜间阴气主事，痰湿更易凝滞，加重气道阻塞，引发呼吸暂停。同时，痰湿内蕴也是血脂异常的核心病机，二者同源同病，相互影响。

心理层面：很多人将打鼾视为“睡得香”的表现，这种错误认知在生活中十分普遍。王先生就表示，自己以前总觉得打鼾是“睡得沉”的证明，直到出现白天嗜睡、记忆力下降等症状，才意识到可能存在健康问题。这种认知误区在心理学上被称为“认知固化”，即人们基于过往经验形成的固定认知，难以被新的信息打破，从而延误了疾病的早期发现和治疗。

三、睡不醒、晨起昏沉：8小时睡眠为何依然疲惫？

“我每天晚上10点就睡，早上8点才起，睡够8小时，可还是觉得没睡醒，白天上班总犯困，喝咖啡都不管用！”42岁的陈先生是一家公司的部门经理，最近半年来，他被“嗜睡”问题深深困扰。

陈先生说，自己晚上睡眠质量很好，几乎不做梦，也没有起夜的情况，但每天早上醒来都觉得昏昏沉沉，仿佛没睡够一样。白天在办公室，只要一坐下就想打瞌睡，开会时经常走神，甚至在开车时都差点睡着，这让他感到十分恐慌。

在家人的建议下，陈先生来到医院检查，结果显示他的总胆固醇6.5ol/L，甘油三酯2.8ol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.0ol/L，均超过正常标准。医生告诉她，他的“嗜睡”症状，正是血脂异常导致的脑部供血供氧不足引起的。

医学原理：血脂升高会导致血液黏稠度增加，就像血液从“清水”变成了“泥浆”，流动速度减慢。脑部对氧气和营养的需求非常高，当血液黏稠度增加时，脑部供血供氧不足，即使睡眠时间充足，脑组织也无法得到足够的血氧滋养，从而出现“睡眠充足但依然疲惫”的情况。这种症状在医学上被称为“脑供血不足相关性嗜睡”，常见于血脂异常、高血压、动脉硬化等患者。

长期的脑部供血不足，不仅会导致嗜睡、记忆力下降、注意力不集中等症状，还可能增加脑梗死、认知功能障碍等严重疾病的风险。研究表明，血脂异常患者发生老年痴呆的概率是普通人的2倍以上。

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