第506章 五年吃啥吐啥！岐大夫一碗附子粳米汤，城乡汉子竟获新生（1/2）
清晨六点，雾霭还没褪尽，青石镇的集市就闹了起来。潘十八推着他那辆半旧的柑橘摊车，刚在老位置停下，胃里就一阵翻江倒海。他慌忙捂住嘴，踉跄着冲到路边的排水沟旁，“哇”地一声吐了出来——浑浊的水液混着昨晚没消化的米粒，散落在湿漉漉的石板路上，引来几个赶集大妈的窃窃私语。
“又是这样……”妻子林秀跑过来，递上毛巾，眼圈红红的，“十八，要不今天别出摊了，咱们再去城里看看？”
潘十八抹了把嘴，脸色苍白得像纸，摆了摆手：“看啥呀？县城医院的胃镜、b超做了三遍，都说胃没毛病，开的止吐药吃了跟没吃一样。前阵子找的那个老中医，开了健脾消食的药，喝了半个月，反倒吐得更勤了。”
他今年三十五，本该是身强力壮的年纪，可这五年的怪病，把他折腾得形销骨立。自从五年前一次淋雨赶摊，吃了凉馒头喝了井水后，就落下了食后呕吐的毛病——不管吃啥，哪怕是一碗热粥，下肚没半个时辰，准保原封不动吐出来，只剩一肚子水液晃荡。奇怪的是，他既不口渴，二便也还算通畅，就是这呕吐像附了身，甩都甩不掉。
生意越来越差，顾客见他总呕吐，都嫌不卫生，没人敢买他的柑橘。家里的积蓄全花在求医上，两个孩子上学的学费都快凑不齐了，潘十八夜里常常睁着眼睛到天亮，心里又急又苦，甚至想过干脆放弃。
“十八哥，要不你去岐仁堂试试？”隔壁卖青菜的王婶凑过来，压低声音说，“我表姑前阵子得了个怪病，吃不下饭，浑身水肿，就是岐大夫给看好的。那大夫可是真有本事，把脉就能说出你哪里不舒服，开的药又便宜又管用。”
“岐仁堂？”潘十八愣了愣，他听过这名字。岐仁堂在镇子东头，是个古色古香的老铺子，掌柜的岐大夫据说祖上是御医，自己更是从小浸淫中医，看疑难杂症很有一套。只是潘十八之前被中医坑过，心里多少有些抵触。
“去试试吧，死马当活马医呗。”林秀拉着他的胳膊，语气带着恳求，“再这样下去，你身体垮了，这个家可就真撑不住了。”
潘十八看着妻子憔悴的面容，又想起孩子们期盼的眼神，终是点了点头：“行，那就去看看。”
收了摊，夫妻二人推着车，慢慢往岐仁堂走去。刚到门口，就闻到一股浓郁的药香，混合着陈皮、甘草的清甜，让人心里莫名安定了些。铺子门楣上挂着一块黑木牌匾，“岐仁堂”三个鎏金大字苍劲有力，门口两侧摆着两盆茂盛的薄荷，叶片上还挂着晨露。
推门进去，店里收拾得干干净净，靠墙的药柜上整齐排列着数百个抽屉，每个抽屉上都贴着药材名称。一位中年大夫正坐在八仙桌后，给一位老人把脉，他穿着藏青色的唐装，面容温和，眼神明亮，手指搭在老人腕上，神情专注。
“这位就是岐大夫。”王婶果然没说错，潘十八心里暗忖。
等老人看完病离开，岐大夫抬起身，看向门口的夫妻二人，脸上露出温和的笑容：“二位请坐，是哪位身体不适？”
潘十八在八仙桌旁坐下，林秀站在他身边，忙着把病情一五一十地说出来，语速快得像倒豆子：“岐大夫，我丈夫这病五年了，吃啥吐啥，吐的都是水和没消化的米粒，不渴，二便也通，您快给看看，这到底是啥怪病啊？”
岐大夫点了点头，示意潘十八伸出手，指尖搭在他的腕脉上。他的手指温暖而有力，按压的力度恰到好处。潘十八只觉得一股暖流从手腕蔓延开来，原本紧绷的身体竟放松了些。
“脉象沉迟而滑，”岐大夫闭上眼睛，细细感受了片刻，又抬眼看向潘十八的舌苔，“舌苔白滑而腻，面色?白，眼睑略肿，手脚应该是凉的吧？”
潘十八吃了一惊，连连点头：“对对对，岐大夫，我手脚常年都是凉的，哪怕是夏天，也不敢穿短袖短裤。”
“再说说，呕吐的时候，是刚吃完就吐，还是过一会儿才吐？吐的时候有没有腹胀的感觉？”岐大夫又问。
“吃完大概半个时辰就吐，吐之前肚子胀得厉害，像装了一肚子水，吐完就舒服点，但过会儿又胀。”潘十八补充道，“而且不管吃热的凉的，都一样吐，只有喝极热的姜汤，能稍微缓解一下，但也管不了多久。”
岐大夫听完，点了点头，拿起桌上的纸笔，一边写一边说道：“《黄帝内经》有云：‘脾胃者，仓廪之官，五味出焉。’胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿，脾胃功能正常，水谷才能化为精微，滋养全身。你这病，根源就在‘胃阳亏虚，水饮内停’。”
“胃阳亏虚？水饮内停？”潘十八听得一头雾水，“岐大夫，能不能说得通俗点？”
岐大夫放下笔，笑着解释：“你可以把胃想象成一口锅，胃阳就是锅里的火。正常情况下，火够旺，水谷就能煮熟消化；可你这口锅的火，五年前淋雨吃凉食后，就被浇灭了大半，变成了一口冷锅。冷锅煮东西，怎么可能煮熟？水谷消化不了，就变成了没化的米粒，而脾胃运化水湿的功能也跟着变差，水湿排不出去，就积在胃里，变成了‘水饮’。”
“那为什么会吐呢？”林秀忍不住问。
“《伤寒论》里说：‘食已即吐者，大黄甘草汤主之？’不对，你丈夫这情况，不是热证，而是寒证。”岐大夫话锋一转，“胃阳不足，水饮内停，胃的容量有限，吃进去的食物加上原本就有的水饮，胃里装不下了，就会‘上逆’，也就是呕吐。而你说他不渴，正是因为体内水饮太多，不需要再喝水；二便通，说明下焦气机还通畅，问题主要集中在中焦脾胃。”
潘十八恍然大悟：“原来是这样！那之前的中医给我开健脾消食的药，怎么不管用呢？”
“那就是辨证不准了。”岐大夫叹了口气，“你这病，根本不是‘食积’，而是‘寒饮’。健脾消食的药多是温燥或消导之品，对于胃阳亏虚的人来说，温燥之品易耗伤阴液，消导之品则会进一步损伤脾胃正气，反而加重水饮内停，所以呕吐会更严重。”
“那该怎么治呢？”夫妻二人异口同声地问。
“治则很明确：温胃阳，化水饮，和脾胃。”岐大夫斩钉截铁地说，“《伤寒论》有云：‘病痰饮者，当以温药和之。’胃阳亏虚，就要用温热的药来补火；水饮内停，就要用化痰祛湿、降逆止呕的药来化饮。”
说着，岐大夫拿起开好的药方，递给潘十八：“我给你开个方子，用仲景法，熟附子、半夏、姜汁、白粳米，这就是‘附子粳米汤’的加减。”
潘十八接过药方，看着上面的药名，又问：“岐大夫，这几味药，各自有啥用啊？”
“你听我给你说。”岐大夫耐心解释，“熟附子是这方子的君药，《神农本草经》说它‘主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚’。附子性大热，味辛甘，能峻补元阳、温脾暖胃，就像给你那口冷锅添上一把大火，从根源上补胃阳，驱散寒邪。但附子有毒，必须经过炮制，而且用量要精准，我给你用的是熟附子，已经去了大部分毒性，你放心服用。”
“半夏呢？”
“半夏是臣药，《神农本草经》载其‘主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗’。半夏性温，味辛，能燥湿化痰、降逆止呕，还能消痞散结。你胃里的水饮就像痰一样，半夏能把这些水饮化开，还能止住呕吐，正好对应你的症状。”
“姜汁和白粳米又有啥用？”林秀追问。
“姜汁是佐药，性温味辛，能温胃散饮、降逆止呕，还能制约半夏的毒性，增强止呕的效果。白粳米就是咱们平时吃的大米，《本草纲目》说它‘益气，止烦，止泄，和胃’，能补中益气、健脾和胃，缓和附子的峻烈之性，保护脾胃正气，让补阳而不耗伤正气。”
岐大夫顿了顿，又叮嘱道：“这方子，附子要先煎一个小时，直到尝起来没有麻舌感为止，再加入半夏、粳米同煮，最后加入姜汁，温服。每天一剂，分两次喝，早晚各一次，服药期间，切记不能吃生冷、油腻、辛辣的食物，也不能受凉，注意保暖。”
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