第504章 岐大夫一剂加味补中益气汤，救回卧床半年的枯瘦妇人（2/2）

老陈听得一头雾水：“补中益气汤？那是什么药？加附子又是为啥？”

岐大夫耐心解释：“补中益气汤，是李东垣先生创制的名方，专治脾胃气虚，中气下陷之证。方中的黄芪，《神农本草经》说它‘主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚’，是补气的君药，能补一身之气；再辅以人参，大补元气，白术健脾燥湿，这三味药，是补气健脾的核心。”

“光补气还不够，脾胃气虚，气血生化无源，所以要加当归养血，气血同源，气能生血，血能载气；脾胃气机郁滞，还要加陈皮理气醒脾，让补药补而不滞；更重要的是柴胡和升麻，这两味药，能升举阳气，引清气上升，《伤寒论》里常用它们来升提中气，让中焦的气机动起来。”

“至于加附子，这是关键中的关键。”岐大夫的语气郑重起来，“桂枝久病，气虚及阳，阳气亏虚到了极点。《黄帝内经》说‘阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰’，阳气是人身的根本，阳气不足，脾胃的运化功能就难以恢复。附子这味药，《神农本草经》言其‘主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛，不能行步’，性大热，能温肾阳，补火助土，肾阳一旺，脾阳就能得到温煦，脾胃的磨盘，才能真正转起来。”

“这方子，补中有升，升中有温，温中有通，既能补气健脾，又能温阳散寒，还能升提气机，正好对症桂枝的病。”

老陈听得连连点头，悬着的心总算放下了一半：“那岐大夫，您快开方子吧！多少钱我都给！”

岐大夫摆摆手，回到堂屋，取来纸笔，挥毫写下药方：

黄芪三钱，人参二钱，白术二钱，当归二钱，陈皮一钱半，升麻五分，柴胡五分，炙甘草一钱，附子一钱。

写完，他又叮嘱老陈：“附子有毒，煎药的时候，一定要先煎一个时辰，再下其他药材，文火慢煎半个时辰，分两次温服。切记，服药期间，忌食生冷油腻，只能喝些米汤、小米粥，慢慢调养。”

老陈接过药方，像捧着救命的圣旨，小心翼翼地折好，贴身放好，千恩万谢。

岐大夫又嘱咐：“先抓两剂，喝完再来复诊。”

老陈点点头，转身就要去抓药，却被岐大夫叫住：“等等。”

他转身回岐仁堂，取来一小包干姜，递给老陈：“每天用三片干姜，煮水给桂枝喝，温胃散寒，辅助药力。”

老陈接过干姜，眼眶又红了，哽咽道：“岐大夫，您真是活菩萨啊！”

岐大夫笑了笑：“医者仁心，分内之事。回去吧，好好照顾她。”

老陈走后，岐大夫站在老陈家的院门口，望着那棵蔫蔫的桂花树，轻轻叹了口气。世人皆知虚则补之，却不知补法有讲究，辨证论治，方是中医的精髓。若不分虚实寒热，盲目进补，只会适得其反，这也是很多人“虚不受补”的根源啊。

两天后，老陈兴冲冲地跑到岐仁堂，嗓门比上次亮了十倍：“岐大夫！岐大夫！桂枝能吃饭了！能吃小半碗小米粥了！肚子也不胀了！”

岐大夫闻言，脸上露出欣慰的笑容：“脉象如何？出汗的情况有没有好转？”

“好多了！”老陈眉飞色舞，“夜里盗汗少了，身上也不那么冷了，今天早上还能坐起来一会儿，说想喝您熬的姜枣茶呢！”

岐大夫点点头：“阳气渐复，气机渐通，好现象。再按原方抓两剂，附子减为八分，继续服用。”

老陈连连应下，欢天喜地地去抓药了。

又过了四天，老陈带着桂枝来了岐仁堂。

桂枝虽然还是消瘦，但脸色已经有了几分血色，能自己走路了，不再像之前那样弱不禁风。她走到岐大夫面前，深深鞠了一躬，声音虽然还有些虚弱，却透着生机：“岐大夫，谢谢您救了我的命。”

岐大夫笑着扶起她，又给她诊了脉：“脉象有力了，舌象也好多了，齿痕浅了，舌苔也不那么滑了。再服三剂，附子减为五分，之后改用补中益气丸调理，慢慢就能恢复了。”

桂枝点点头，眼眶微红：“岐大夫，之前那些郎中都说我虚不受补，没法治了，要不是您，我……”

岐大夫摆摆手，指着诊桌上的《脾胃论》：“中医治病，讲究辨证论治，因人而异，因证而异。你这病，看似虚，实则是虚中夹滞，阳气不足。若只知补而不知通，不知温阳，自然是南辕北辙。”

他顿了顿，又道：“《黄帝内经》云‘脾为后天之本，胃为水谷之海’，脾胃好了，气血才会充足，身体才会硬朗。以后要注意饮食，少吃生冷，多吃些温软易消化的食物，适当活动，别总躺着，气机通畅了，身体才能真正好起来。”

桂枝和老陈连连应下，千恩万谢地离开了。

夕阳西下，余晖洒在岐仁堂的青瓦上，镀上了一层温暖的金光。岐大夫坐在诊桌后，翻开《脾胃论》，看着上面的批注，轻轻笑了。

青石桥的老街，依旧人来人往，岐仁堂的木门，依旧虚掩着，那盏油灯，也依旧会亮到酉时。

而虚不受补的道理，也随着林桂枝的痊愈，在青石桥的巷陌里传开了。人们都说，岐仁堂的岐大夫，不仅医术高明，更懂医理，能把死马医活。

只有岐大夫自己知道，他不过是守着中医的根本，辨证论治，对症下药罢了。

中医的智慧，就藏在这望闻问切之间，藏在这君臣佐使的配伍之中，藏在这千年流传的经典里，像青石桥的晨雾，看似缥缈，却能滋润万物，生生不息。

后来，林桂枝彻底痊愈了，又变回了那个能扛着半袋米走路的利落妇人。她和老陈常常来岐仁堂，有时送些自家种的蔬菜，有时送些刚蒸好的馒头。

岐仁堂的故事，也在青石桥的老街，继续流传着。而虚不受补的道理，也成了岐大夫诊病时，常常对患者说起的话。

毕竟，中医的精髓，从来都不是盲目进补，而是辨证施治，是让人体的正气，在阴阳平衡中，生生不息。

作者的话

提笔写下这个故事时，我脑海里浮现的是乡间巷陌里那些坚守中医的老郎中，他们守着一方小药铺，用望闻问切，守护着一方百姓的健康。

虚不受补，是很多人都会遇到的问题，也是中医辨证论治的一个典型体现。我借岐大夫和林桂枝的故事，想告诉大家，中医不是简单的“头痛医头，脚痛医脚”，更不是“虚则补之，实则泻之”的刻板套路。它讲究的是整体观念，是因人而异，因证而异，是从根源上调理人体的阴阳平衡。

故事里的医理，都出自《黄帝内经》《脾胃论》等中医经典，药方也遵循着君臣佐使的配伍原则，没有半点虚言。我希望能用这样的故事，让更多人了解中医，读懂中医，让这份传承了千年的智慧，在现代生活里，依旧能焕发生机。

不知道你有没有过虚不受补的经历？或者你身边有没有类似的故事？欢迎在评论区和我分享，也希望大家能从这个故事里，学到一点中医养生的小知识。愿我们都能守护好自己的脾胃，守护好自己的身体，平安康健。