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第114章 分垫底!评委勒令改方,林易:我绝不改方(1/2)

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急诊赛道的积分榜冻结。

大屏幕上方滚过一行新规则。

【慢性病赛道开启——三日观察期制,以临床疗效为终评依据。】

吴天明站在评委席中央,摘下老花镜,环视全场四十余名参赛选手。

“急诊盲抽结束。接下来,进入慢性病赛道。”

“从现在开始,不是比谁手快。”

吴天明的声音冷厉,透过麦克风传遍整个考场。

“这部分病患,需要进行为期三天的临床观察期。”

“记住。”

“你们面对的是活生生的人,不是小白鼠。”

“你们开出的每一张处方,都必须经过评委组的安全审核,才能给患者服用。”

吴天明把老花镜重新架上鼻梁,目光从镜片上方扫过去。

“如果出现不可逆的毒副作用——直接零分,淘汰。”

接诊区安静了三秒。

盲抽开始。

工作人员将密封信封逐一分发到各接诊台。

林易撕开封口,抽出病历卡。

【脾胃病专区·7号患者】。

他抬头扫了一眼。

三号的楚凌也在拆信封,五号的王博同样。

三个人,全部抽进了脾胃病赛道。

林易低头翻开病历。

患者周桂兰,女,62岁。

主诉:反复胃灼热、反酸三年,加重伴胸骨后烧灼感两周。

胃镜报告附在后页——食管下段黏膜充血水肿,贲门松弛,胃体黏膜弥漫性充血红肿。

西医诊断写得清楚:胃食管反流病。

林易合上病历,目光移向三号台。

楚凌已经动了。

……

三号接诊台。

楚凌的平板电脑竖在支架上,屏幕上“医了么”AI大模型的界面正在高速运转。

他戴着一次性手套,左手握着舌面采集器对准患者口腔拍了一张标准化舌象图,右手同步将胃镜数据、HP滴度、患者年龄体重全部录入系统。

三秒。

AI输出结果。

【基于31247例名老中医脾胃病医案的统计学分析,推荐方案:半夏泻心汤加减。辛开苦降,寒热并调。主药:半夏9g、黄芩6g、黄连3g、干姜6g、党参12g、炙甘草6g、大枣4枚。置信度:94.7%。】

楚凌扫了一遍药味和剂量,没有做任何修改。

他将处方打印出来,签字,递交评委组。

评委组三人传阅。

老专家翻了翻胃镜报告,又对照处方,点了点头。

“半夏泻心汤,辛开苦降,经方正治。药味精准,剂量合理,没有破绽。”

评分栏里,红笔落下。

9.5分。

楚凌推了推金丝眼镜,将平板电脑收回白大褂口袋。

他没有回头看大屏幕。

不需要看。

……

五号接诊台。

王博面前坐着一位头发花白的老太太,眼窝深陷,面色萎黄。

“大夫,我晚上睡不着觉,一躺下就反酸,烧心烧得整宿整宿坐着。”

王博翻着胃镜报告,手指在键盘上快速敲击。

他开出了处方。

奥美拉唑肠溶胶囊20g每日两次——西药,快速抑酸。

归脾汤合半夏厚朴汤——中药,健脾安神、行气降逆。

中西并用,指南推荐加经典合方。

评委组接过处方,核对了三分钟。

“中规中矩,教科书式的标准答案。”

8.0分。

王博松了口气,把处方存档。

稳。

……

七号接诊台。

周桂兰被护士搀扶着坐到诊椅上。

林易没有先开口。

他看着面前这个瘦小的老太太。

消瘦。

面色晦暗偏黄,但两颧泛着不自然的潮红。

嘴唇干裂,舌头伸出来——舌尖红,舌根部覆着一层白腻苔。

林易的瞳孔微缩。

【可视化诊疗】开启。

半透明的词条浮现在周桂兰头顶。

【患者:周桂兰,女,62岁】

【诊断:胃食管反流病】

【病机:上热下寒,肝胃不和,中焦枢纽失司。真寒在下,假热在上,虚阳上浮致胃气上逆。】

【关联风险:长期误用寒凉抑酸药,脾阳已伤,下焦命门火衰。】

林易没有说话。

他伸出右手。

“大娘,把手放上来。”

周桂兰将左手搭上脉枕。

林易三指落腕。

食指切寸口,中指切关部,无名指切尺部。

寸口——浮大而数。

关部——弦滑。

尺部——沉迟无力,按之欲绝。

上面热得厉害,

林易收回手指。

他闭上眼,启动【预后评估】。

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