温热经纬·内经伏气温热篇赋(1/1)
粤稽医道,源远流长。《温热经纬》,阐奥发皇。其《内经》伏气温热之篇,探微索隐,奥义昭彰。观夫伏气之病,蕴于内而发于外,证情复杂,变化无常。非明察秋毫,难窥其堂奥;非博极医源,莫解其端详。
至若春温之证,因冬时感寒,伏藏于内,至春而发。初起即见里热证候,或伴阴液亏虚之象。身热烦渴,热灼营阴则神昏谵语;夜热早凉,阴液暗耗则形瘦骨立。其辨证也,当辨气营,审其邪热之浅深;察其津液,明乎亏损之重轻。气分热盛,高热汗出而烦;营分热炽,斑疹隐隐而现。
又有暑温者,夏月受热,猝然而发。暑为阳邪,其性酷烈,伤人最速。高热面赤,烦渴引饮,暑热燔灼阳明;神昏肢厥,痉厥抽搐,暑热内陷心包。辨证之时,首别暑热之在气在营,次察兼夹之湿邪有无。若兼湿邪,身热不扬,胸痞苔腻;若纯暑热,高热汗多,脉洪而数。
秋燥之证,多发于早秋燥热偏盛之时,或晚秋燥凉相合之际。温燥者,初起以肺卫表热证兼津液干燥表现为主,发热,微恶风寒,口鼻咽唇干燥,干咳无痰;凉燥者,初起以肺卫表寒证兼津液干燥之象为着,恶寒,无汗,头微痛,咳嗽痰稀,咽干唇燥。辨温燥与凉燥,观寒热之轻重,审津液之盈亏。
夫伏气温热之病,各有其征。然总以祛邪扶正为要,辨证论治为纲。或清泄里热,或滋养阴液,或解表散邪,或化湿和中。使邪有出路,正复安康。《内经》之篇,为后世治温热之圭臬;《温热经纬》,引医家入伏气之津梁。吾辈当潜心研读,传承发扬,为医道之昌明,护众生之健康。
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译:
追溯医学的道理,历史悠久,源流长远。《温热经纬》这部着作,阐释了医学的深奥之处,发扬了其中的精华。其中《内经》伏气温热篇,探究细微隐秘的道理,深奥的含义清晰地展现出来。观察那些伏气引发的疾病,邪气潜藏在体内,到一定时候才向体外发作,病症情况复杂,变化没有常规。如果不能明察秋毫,就难以窥探它的精髓;如果不广泛探究医学的本源,就无法理解它的详情。
至于春温这种病症,是因为冬天感受了寒邪,潜藏在体内,到了春天才发作。刚开始发病就会出现里热的症状,有的还伴有阴液亏虚的表现。身体发热、心烦口渴,热邪灼伤营阴就会导致神志昏迷、胡言乱语;夜晚发热、早晨退烧,阴液暗中耗损就会使身体消瘦、形销骨立。对它进行辨证时,应当分辨邪热在气分还是营分,审察邪热的深浅程度;观察津液的情况,明确亏损的轻重。气分热势旺盛时,会出现高热、出汗且心烦的症状;营分热势炽盛时,会有斑疹隐隐出现。
还有暑温,在夏天感受热邪,突然发病。暑是阳邪,它的特性猛烈,伤害人体最为迅速。高热、面色发红,心烦口渴、大量饮水,这是暑热燔灼阳明的表现;神志昏迷、四肢厥冷,痉挛抽搐,这是暑热内陷心包的症状。辨证的时候,首先要区分暑热是在气分还是营分,其次要观察是否夹杂湿邪。如果夹杂湿邪,就会身体发热但不明显,胸部痞闷、舌苔厚腻;如果是单纯的暑热,就会高热、出汗多,脉象洪大而快。
秋燥这种病症,多发生在早秋燥热偏盛的时候,或者晚秋燥凉相结合的时节。温燥的话,刚开始发病以肺卫表热的症状以及津液干燥的表现为主,会发热,稍微有点怕风寒,口、鼻、咽喉、嘴唇干燥,干咳没有痰;凉燥的话,刚开始发病以肺卫表寒的症状以及津液干燥的表现为主,会恶寒,没有汗,头稍微有点痛,咳嗽痰稀,咽喉和嘴唇干燥。分辨温燥和凉燥,要观察寒热的轻重,审察津液的盈亏情况。
伏气温热这类疾病,各有各自的特征。但总体来说,以祛除邪气、扶助正气为关键,以辨证论治为纲领。有的需要清泄里热,有的需要滋养阴液,有的需要解表散邪,有的需要化湿和中。让邪气有排出的途径,使正气恢复,身体安康。《内经》中的这一篇,是后世治疗温热病的准则;《温热经纬》则引导医生进入伏气病症治疗的桥梁。我们应当潜心研究学习,传承并发扬光大,为医学的兴盛,保护众人的健康。