第115章 新主任的到来(2/2)
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杨明远直起身,对护士说:“先做心电图,抽心梗三项,然后送抢救室。流程要规范,分诊评估不能跳过必要检查。”
护士看向黄建生,黄建生点点头:“按杨主任说的做。”
但这样一来,患者从到达至进入抢救室的时间,比平时多了至少五分钟。
巡视结束,回到主任办公室。杨明远很自然地坐在了黄建生平时坐的位置上。虽然黄建生还没正式离开。
“黄主任,通过早上的巡视,我有几点初步想法。”杨明远翻开笔记本,“第一,急诊科的流程需要进一步规范化。我注意到,从分诊到抢救,存在一些个人习惯性操作,虽然效率高,但不符合標准流程。”
黄建生坐在对面沙发上,表情平静:“急诊科的特点就是灵活应对,標准流程有时跟不上病情变化。”
“我理解。”杨明远推了推眼镜,“但在icu,我们证明了標准化流程不仅能保证安全,还能提高效率。我建议,下周开始,逐步推行急诊科標准化操作程序(sop),先从分诊和抢救室开始。”
“第二,医疗文书质量有待提高。病历书写不规范、鑑別诊断不全面,这些都是医疗隱患。我计划每周进行一次病歷抽查,发现问题立即整改。”
“第三,”他看向李向阳,“年轻医生的培养要更系统。李医生能力突出,但越是这样,越要注重规范养成。我建议,所有住院医师和主治医师,每月至少参加一次医疗安全培训。”
黄建生听完,缓缓开口:“杨主任的想法很好。不过急诊科工作强度大,增加太多文书工作和培训,可能会影响临床工作。”
“临床和安全不矛盾。”杨明远微笑,“规范是为了更好地服务临床。黄主任,您放心,我会把握好度。”
话说到这里,已经表明了態度。
李向阳站在一旁,心中涌起强烈的不安。杨明远说的每句话都冠冕堂皇,规范、安全、標准。但背后隱藏的,是对急诊科现有工作模式的全面改造。
而这种改造,很可能以牺牲效率和灵活性为代价。
“对了,”杨明远像是突然想起什么,“我听说急诊科有个青云梯考核名额,是李医生吧”
“是的。”黄建生回答。
“青云梯考核很重要,关係到医院的青年人才培养。”杨明远看向李向阳,笑容温和,“李医生要好好准备。不过,考核期间也要完成科室的日常工作,不能因为备考影响工作。”
他顿了顿,补充道:“我看了排班表,李医生下周只有一个夜班。年轻医生多值夜班是好事,能快速成长。黄主任,您说呢”
黄建生的脸色终於沉了下来。李向阳的青云梯考核在一个月后,这段时间应该適当减少夜班,保证备考时间。这是科室早就达成的共识。
“杨主任,向阳的夜班已经调整过了,考核前以白班为主。”黄建生说。
“哦但我看到的排班表不是这样。”杨明远从文件夹里拿出一张表,“这是我昨晚让医务科帮忙调整的,更符合科室人力配置的实际情况。李医生年轻,精力充沛,多值几个夜班没问题。”
他把排班表推到黄建生面前:“黄主任看看,如果没问题,就按这个执行。”
李向阳瞥了一眼排班表:下周他不仅有三个夜班,而且都是前后夜衔接,几乎没有完整休息日。
这是故意的。
黄建生盯著排班表,手指在沙发扶手上轻轻敲击。办公室里的空气仿佛凝固了。
几秒钟后,黄建生抬起头,脸上重新露出笑容:“杨主任考虑得很周到。就按这个排班吧。”
李向阳愣住了。
杨明远满意地点头:“那就这么定了。黄主任,我还有几个会议要参加,科室的日常工作就麻烦您继续主持,我慢慢熟悉。”
他起身离开办公室,脚步轻快。
门关上后,办公室里一片寂静。
“老师————”李向阳忍不住开口。
黄建生抬手制止了他,起身走到窗边,看著楼下匆匆来往的人群。
“向阳,你知道我为什么同意吗”黄建生背对著他问。
“因为他是行政组派来的,您不想正面衝突”李向阳猜测。
“这是一方面。”黄建生转过身,眼神复杂,“更重要的是,他说的那些话,在道理上无懈可击。如果我坚持反对,就成了不重视医疗安全的老顽固。”
他走回沙发坐下,疲惫地揉了揉太阳穴:“行政组这次很聪明,派了个懂临床的人来。杨明远在icu干了十二年,业务能力不差,他提出的问题確实存在。急诊科这些年重效率轻规范,病历书写、流程管理都有改进空间。”
“但他是要用规范捆住我们的手脚。”李向阳说。
“我知道。”黄建生苦笑,“但阳谋比阴谋更难对付。他站在医疗安全的道德高地上,我们任何反对都会被解读为不负责任。”
他看向李向阳:“所以,现在只能接招。他要规范,我们就给他规范。他要標准流程,我们就执行標准流程。但是————”
黄建生眼神突然变得锐利:“急诊科的核心是什么是在最短时间內做出正確判断,救人性命。规范可以学,流程可以改,但这个核心不能丟。”
“您是说————”
“他给你加夜班,想拖垮你的备考。那你就证明给他看,即使值夜班,你也能通过考核。”黄建生站起身,拍了拍李向阳的肩膀,“他想用规范限制急诊科的灵活性,那我们就证明,规范和高效率可以並存。”
“可是那些文书工作、那些培训————”
“该做的做,但要有技巧。”黄建生压低声音,“病歷写详细,但抓住重点。培训参加,但带著问题去学。记住,医生最重要的永远是临床能力,不是纸上功夫。”
他走到办公桌前,拉开抽屉,拿出一本厚厚的文件夹:“这是我这些年整理的急诊科常见问题处理方案,包括各种流程的优化版本。你拿去研究,杨明远要规范,我们就给他更专业、更实用的规范。”
李向阳接过文件夹,感觉手里沉甸甸的。
“还有一周我就要走了。”黄建生看著他,语气郑重,“这一周,我会儘量帮你稳住局面。但我走之后,你要靠自己。张老师会支持你,但他是副主任,有些话不方便说。王俊杰和其他年轻医生是你的战友,要团结他们。”
“我明白。”李向阳点头。
“杨明远这个人,小心谨慎,表面温和,实则控制欲很强。”黄建生分析道,“他善於玩弄人心,会拉拢一批人,打压一批人。急诊科不是铁板一块,有人会对他的改革感兴趣,特別是那些喜欢按部就班的医生。”
“那怎么办”
“做好自己的事。”黄建生说,“用实力说话。急诊科最终还是要靠能力服人。你救的人越多,判断越准,话语权就越大。”
这时,门外传来敲门声。王俊杰探头进来:“黄主任,向阳,抢救室来了个重病人,张老师请你们过去。”
黄建生和李向阳对视一眼,同时起身。
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