第305章 见识少了（2/2）

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今川织想都没想就回答了。

这种基础的解剖知识，就算是刚入局的研修医也知道。

“这就对了。”

桐生和介拿过一张白纸，用笔在上面画了两根互相垂直的线条。

“骨骼和肌肉是一个完整的力学系统。”

“原田社长髖关节疼了五年，为了避开疼痛，走路的姿势肯定发生了改变。”

“骨盆倾斜，腰椎代偿受力。”

“这四根螺钉和周围的骨骼一起，慢慢適应了这个畸形的姿势。”

“这就形成了一个勉强维持但十分脆弱的平衡。”

说著，他在画好的线条上补充了几个表示重力方向的小箭头。

“而现在。”

“新的金属关节装了进去，右腿的长度恢復了正常。”

“骨盆的倾斜被强行纠正回了中立位。”

“这对髖关节来说是一件好事。”

“但是，对於上方早就適应了扭曲姿態的腰椎来说，就要两说了。”

他停顿了一下，让今川织有时间想一想。

“你是说……”

今川织其实很聪明，眨了眨眼睛，就想明白了其中的关联。

“如果原田社长一直躺在床上，或者继续用以前那种一瘸一拐的姿势走路，就不会疼。”

“髖关节磨损带来的深部钝痛，掩盖了腰椎神经的微弱激惹症状。”

“而她做了髖关节置换手术。”

“那她下地开始走路之后，武田助教授打进去的螺钉，或者是相邻的椎间隙。”

“在这种突然改变的应力下，极有可能压迫到了神经根。”

“从而表现出坐骨神经痛的症状。”

她的眼睛越来越亮。

“对。”

桐生和介点了点头。

这其实是有个相关的名词，叫髖脊综合徵。

在后世的一些大型关节外科中心，或遵循最新指南的临床路径中，已经是必选项目。

而在目前，还处於非常边缘的学术探討阶段。

甚至只有少数几篇外文期刊提到过。

她今川织作为专门医，自然是按照日本整形外科的诊疗指南来做事的。

指南上面没有的，也没法强求。

日常里，大家討论的通常是水泥型与非水泥型假体的优劣，或者如何改进手术入路以减少肌肉损伤。就比如原田社长的这个病例。

武田裕一在会上，就只是说假体材料而已。

不过……

即使在术前，为了稳妥起见，真的给原田社长拍了腰椎ct，也没什么意义。

还是因为时代的局限性。

由於设备原因，金属內固定会在影像图上產生严重的放射状金属偽影。

就像是一团曝光过度的高亮白斑，遮蔽了周围的一切。

在这种干扰下。

想要看清螺钉尾部和神经根之间，那毫米级別的微小缝隙，到底有没有產生压迫。

哪怕是影像科的老教授，也只能摇头。

今川织已经彻底搞明白了。

但有的人已经完全糊涂了。

不远处。

高桥俊明，手里拿著一叠还没整理完的化验单，整个人显得有些呆滯。

他看著交谈的两人。

怎么看，这画面都极其古怪。

桐生前辈刚才在纸上画图，分析力学结构。

而今川医生。

这位以严厉著称、高高在上，对谁都是公事公办的专门医，非但没有打断，反而是认真地听著。他才刚刚转到今川组没多久。

在医学院里，老师们总是反覆强调上下级之间的绝对服从。

专修医指导研修医。

专门医指导专修医。

可是现在……

这到底谁是谁的上级医生啊！

高桥俊明咽了口唾沫，悄悄凑到了市川明夫的身边。

“前辈。”

“桐生前辈和今川医生……这是怎么回事”

他实在没忍住心底的困惑，压低了声音，悄悄问道。

市川明夫正在整理出院小结。

听到这话，顺著他的视线方向去，看了一眼。

医局的白炽灯下，桐生和介正把那张画了力学草图的白纸推到今川织面前。

今川织不仅没发脾气，反而若有所思地点著头。

就这啊

这才哪到哪，这就大惊小怪了啊

他推了推鼻樑上的眼镜。

自从经歷过阪神大地震的灾难救援和一系列的手术后，他已经將桐生和介跟怪物划了等號了。都是不能以常理来看的。

但对於刚入局的新人来说，这一幕確实有点衝击力。

“习惯就好。”

“可是，桐生前辈不是专修医吗”

高桥俊明还是很困惑。

“专门医被专修医指导，这在其他医局里，是会被骂得狗血淋头的吧”

“这就是你见识少了。”

市川川明夫语重心长地拍了拍新人的肩膀。

“是，一般情况下，是这样的。”

“在普通的医局里，有教授、助教授、讲师、专门医等等，有很多人。”

“要分类的话，就两种人，教授和其他人。”

“但第一外科不同。”

“在这里，还有一种说法，是桐生君和其他人。”

他面上一副高深莫测的样子。

实际上，心里涌起一股难以言喻的舒畅。

这就是当前辈的乐趣啊。

看著新人这种没见过世面的反应，真是太棒了。