第289章 有人要来（2/2）
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就在今川织的边上。
那里光线最好，旁边还有一盆长得很茂盛的绿植，桌子也比其他人的宽敞一些。
“这里以后就是你的位置了。”
“虽然我们第一外科的条件比不上东京大学本部，但日常的工作也是很充实的。”
他一边说著，一边走到饮水机旁。
拿了个一次性纸杯，倒了一杯温水递过去。
白石红叶双手接过纸杯。
“谢谢。”
她倒没有坐下，而是环顾了一圈，视线在几张堆满病歷的办公桌上扫过。
没有看到想看的人。
她抬起头。
视线越过水谷光真有些发福的肩膀，落在了那块巨大的白板上。
上面写的是本周的手术排期。
这就像是游戏里的任务公会发布栏，上面贴满了各种悬赏委託。
“大家都在忙。”
水谷光真顺著她的目光看过去，开口解释著。
“特別是今川医生和桐生医生。”
“他们明天上午有一人工全髖关节置换术。”
“现在应该还在病房里，做术前的最后一次探视和沟通。”
他顺带著解释了两句。
这毕竟是他们第一外科本周的重头戏。
让这位从东京大学来的大小姐，了解一下他们的实力，也是有必要的。
白石红叶的睫毛轻轻动了一下。
“水谷助教授。”
“明天上午十点，第一手术室，今川医生的这手术，可以让我来当麻醉医吗”
她把目光收了回来。
水谷光真愣了一下。
“这……”
他斟酌著词句，不想得罪这位大小姐。
“白石医生，你今天刚来，明天就上，会不会有点太辛苦了”
“不如先在旁边观摩几手术。”
“等適应了这里的环境，再慢慢安排你上也不迟。”
他笑得很勉强。
但也没办法。
哪有人第一天，连白大褂都没换上，就直接要求上的。
而且还是这种病人的手术。
而且还是一全髖关节置换术。
手术过程中需要切除坏死的股骨头，打磨髖臼。
创伤大，出血多。
尤其是这种高龄患者。
血管脆性大，心臟代偿能力差。
麻醉医必须在手术全程，精准控制麻醉深度和循环血量。
白石红叶当然知道这些。
“您说得对，这確实是一高风险的手术。”
“不过……”
“我在东京大学医院的时候，已经独立完成了超过一百的硬膜外麻醉和全身麻醉。”
“对术中的血流动力学变化和应激反应，有很充足的处理经验。”
她的话里带著一种从赤门里走出来的绝对自信。
“还有……”
她稍微停顿了一下，然后又继续说。
“前段时间在东京的研討会上。”
“桐生医生主刀的那三骨折创伤手术，都是由我负责麻醉的。”
“我和桐生医生，还有今川医生，已经有了很好的默契。”
“我非常熟悉他们的手术节奏。”
话都说到这个份上了。
水谷光真当然知道那三手术。
但他还真不知道，当时负责麻醉的，竟然就是眼前这个看起来和桐生君一样刚从大学毕业的女孩。能在那么多教授和讲师的眼下，配合完成那种级別的演示手术。
这可不是什么普通研修医能做到的。
水谷光真有些心动了。
反正也就是去跟小浦良司医生打个招呼的事情。
还能藉机卖个人情。
“水谷助教授，能让我看看病人的病歷和各项检查报告吗”
但白石红叶见他似乎还在权衡，便伸出了手。
这倒不是什么问题。
水谷光真转身去办公桌上翻找了一阵。
过了大概半分钟，他拿出一个厚厚的牛皮纸袋，递了过来。
分量很沉。
白石红叶接在手里，直接翻开。
她的速度极快。
目光在那些密密麻麻的检查数据上迅速扫过。
高龄患者，六十八岁。
常年服用降压药。
空腹血糖偏高。
心电图显示有轻度的左心心室肥厚。
双能x射线测定提示骨质流失。
“要做控制性降压。”
白石红叶合上病歷夹，嗓音清脆。
“术中扩髓的时候，收缩压必须压到九十毫米汞柱以下，才能减少创面的渗血。”
“但是患者有高血压史，脑血管自我调节的下限已经上移了。”
“压得太低，术后容易出现脑缺血。”
“所以……”
她抬起头，看著水谷光真。
“不能单纯用吸入麻醉。”
“最好是硬膜外阻滯复合全身麻醉。”
“用芬太尼配合小剂量的异丙酚，这样术后评估也稳妥。”
一番话说得行云流水。
连停顿都没有。
水谷光真听得一愣一愣的。
他即便是整形外科的助教授，但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。
白石红叶说的方案，確实是最优解。
只是………
操作难度极大。
对药物代谢时间的把控要求到了令人髮指的地步。
医局里资歷最深的小浦良司，在面对这种高龄时，也是倾向於最保守的常规全麻。
“確实是个很完善的方案。”
水谷光真点了点头，给出了客观的评价。
“好吧。”
他终於点了点头。
“既然白石医生这么有信心，那明天这手术的麻醉，就拜託你了。”
“不过……”
“因为是病人，术前的麻醉访视和评估，还请务必仔细。”
他尽职地叮嘱了一句。
“我会的。”
白石红叶微微低头。
她走到刚分给她的位置上，拉开椅子坐下。
將纸袋里的资料全拿出来，平铺在桌面上。
人工全髖关节置换术。
手术过程中，需要用铰刀打磨髖臼。
还要扩髓。
这时候，骨髓腔內的压力会急剧升高。
脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉竇里。
顺著血液循环，直接衝进肺部。
肺栓塞。
这是关节置换手术里最致命的併发症。
一旦发生，病人的血压会断崖式下降，血氧饱和度暴跌。
如果麻醉医不能在几秒钟內做出反应，病人就会死在手术上。
白石红叶隨手从旁边的桌子上，拿过来一支原子笔。
在病歷上勾画重点的手很稳。
血压控制线。
血容量预估。
术中可能需要的升压药剂量。
她把这些，用笔再过了一遍。
大魔法师的法术，从来不是靠临场发挥的，而是需要严密的法术构型的。
白石红叶。
参战。