第98章 研修医回诊（2/2）

这是关键。

gtiloib型骨折最怕的就是术后软组织肿胀，导致骨筋膜室综合徵，或者是因为压迫导致皮瓣坏死。

而桐生和介手指下的触感虽然有些紧绷，但还没有到坚硬如石的程度。

皮肤顏色红润，按压后毛细血管充盈反应迅速。

看来预留的空间是对的。

当时他在手术台上，要求今川织把连杆抬高，留出三指宽的距离。

现在看来，这正是保住腿的关键。

否则，肿胀的皮肤就会死死地顶在碳纤维连杆上，导致缺血性坏死。

“换药。”

桐生和介从换药车上拿起镊子和碘伏棉球。

他动作熟练地解开缠绕在支架周围的纱布。

伤口处有一些淡黄色的渗出液，这是正常的组织反应，没有脓性分泌物，也没有恶臭。

说明没有发生严重的感染。

“田中，把那个万向节的螺母再紧固一下。”

桐生和介指了指靠近近端的一个连接点。

“啊我吗”

田中健司愣了一下，有些手足无措。

“我有扳手吗”

“换药车第二层抽屉里有扭力扳手。”

桐生和介头也不回地正在用棉球擦拭针道周围的血痂。

针道护理是外固定支架术后管理的重中之重。

如果针道感染，细菌就会顺著钢针直接进入骨髓，导致灾难性的骨髓炎。

田中健司手忙脚乱地找出扳手，小心翼翼地套在螺母上。

“顺时针，扭力设定到8牛顿米。”

“是！”

田中健司小心地转动扳手，直到发出“咔噠”一声脆响。

“好了。”

桐生和介这边也完成了换药，重新包扎好伤口。

这个病人，只要保持引流通畅，加上足量的抗生素，他的腿大概率是保住了。

接下来就是漫长的骨癒合期，以及等待二期皮瓣移植的时机。

但那不是他该操心的了。

等到假期结束，专门医们回来上班，这个病例自然会被接手过去。

“把甘露醇加上，一天两次，快速静滴。”

“头孢唑林继续用，另外加一组克林霉素，覆盖厌氧菌。”

“抬高患肢，保持高於心臟水平。”

桐生和介一边说，一边在医嘱单上快速书写。

“是，记下来了。”

田中健司在一旁拿著小本子飞快地记录著。

这一刻，他完全忘记了自己才是前辈，这种服从感是来自於对技术的绝对臣服。

毕竟，他是知道实情的。

昨天四人一起喝酒的时候，由於桐生和介没反对，瀧川拓平就忍不住吹嘘了起来，即便只是后半程当个一助，也並不妨碍他眉飞色舞。

检查完这个病人，桐生和介並没有急著离开。

他转身走向icu一角的“个室”。

那是一个有著巨大隔音防弹玻璃窗的独立小房间，位於护士站视线最好的位置。

里面躺著的是田村精密机械的社长，由今川织主刀完成了骨盆填塞和血管结扎。

田村社长的身上插满了管子。

呼吸机管路、胃管、深静脉置管、动脉测压管、导尿管、腹腔引流管————

就像是一个被管线维持著的生物机器。

监护仪上的血压是105/65，心率90，还在用著大剂量的多巴胺维持。

“还在休克期，但稳住了。”

桐生和介看了一眼引流袋。

血性液体大概有200毫升，考虑到那是腹腔引流，这个量在术后第一天是可以接受的。

说明里面的活动性出血已经被止住了。

今川织的手法確实没得说。

在血泊中盲探血管並精准结扎的技术，確实是专门医级別的。

他收回视线。

既然没死，那就不用多管閒事了。

两人又看了几个重症病人。

“走吧，回普通病房。”

桐生和介把病歷夹合上，转身向门口走去。

田中健司赶紧跟上。

脱下隔离衣，扔进黄色垃圾桶，再次洗手。

这是必须要遵守的无菌原则。

回到普通病房，气氛就稍微轻鬆了一些。

大部分轻伤员已经出院了，留下的都是些需要掛水或者打石膏观察的。

把车祸病人都看过之后。

608病房。

这是个三人间，不过因为年末，另外三张床都空著。

留在医院里面过年的黑川雄介，52岁，前天做的左踝关节双踝骨折切开復位內固定术。

就是瀧川拓平主刀，而桐生和介在一旁用“扶正书架”指导做完的那台手术。

两人刚走到门口，就听到里面传出来一阵数落。

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